Czy do wzoru do umowy na zorganizowanie bezpłatnego transportu należy przyjąć cenę oraz średnie zużycie paliwa dla benzyny, gazu, czy średnia z obydwu?

Zgodnie z art. 39a ust. 1 ustawy Prawo oświatowe obowiązki, o których mowa w art. 32 ust. 6 i art. 39 ust. 4, gmina spełnia poprzez zorganizowanie bezpłatnego transportu i opieki w czasie przewozu dzieci, młodzieży i uczniów we własnym zakresie albo poprzez zwrot rodzicom kosztów przewozu dzieci, młodzieży i uczniów oraz rodziców., natomiast zwrot kosztów jednorazowego przewozu następuje zgodnie ze wzorem określonym w art. 39a ust. ust. 2. Wobec powyższego proszę o informację jak należy postąpić, gdy wnioskodawca we wniosku o zwrot kosztów przejazdu niepełnosprawnego dziecka do przedszkola, w rodzaju paliwa wpisał benzyna/gaz, jednocześnie w uwagach wpisał, iż z uwagi na wiek samochodu (rocznik 1997) nie posiada kserokopii dokumentu potwierdzającego średnie zużycie paliwa wg danych producenta pojazdu. Jednocześnie do wniosku dołączył oświadczenie o spalaniu i potwierdzający je wydruk z internetu dla benzyny (wydruk zawierający dane techniczne dla marki samochodu, modelu, rocznika, pojemności silnika pojazdu którym realizowany będzie dowóz). Jak należy postąpić w tej sytuacji? Do wzoru należy przyjąć cenę oraz średnie zużycie paliwa dla benzyny, gazu, czy średnia z obydwu?