Kostrzewa Piotr, Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny

Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny

Osoba, która została objęta obowiązkowym bądź dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym ma obowiązek zgłosić do tego ubezpieczenia członków rodziny. Dotyczy to członków rodzin:

1. osób posiadających obywatelstwo państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), zamieszkujących na terytorium państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA),

2. osób nieposiadających obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), legalnie zamieszkujących na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA),

– zamieszkujących na terytorium państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA).

Ponadto do ubezpieczenia zdrowotnego podlegają zgłoszeniu członkowie rodzin osób nieposiadających obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym lub Konfederacji Szwajcarskiej, przebywających na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy w celu wykonywania pracy, zezwolenia na pobyt czasowy z wyłączeniem zezwolenia udzielonego na podstawie art. 181 ust. 1 ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (tekst jedn. Dz. U. z 2020 r., poz. 35 z późn. zm.), zezwolenia na pobyt stały, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Unii Europejskiej, zgody na pobyt ze względów humanitarnych, zgody na pobyt tolerowany lub osoby, które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą albo korzystające z ochrony czasowej na jej terytorium, o ile członek rodziny zamieszkuje na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

Za członka rodziny w rozumieniu u.ś.o.z. uważa się:

a) dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuka albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka, do ukończenia przez nie 18. roku życia, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26. roku życia, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku,

b) małżonka,

c) wstępnych pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.

Status członka rodziny osoby ubezpieczonej stanowi tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego tylko wówczas, gdy członek rodziny nie posiada tytułu do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, który wyłącza podleganie temu ubezpieczeniu jako członek rodziny oraz nie jest osobą uprawnioną do świadczeń opieki na podstawie przepisów o koordynacji. Należy bowiem zauważyć, że status członka rodziny osoby ubezpieczonej oraz status członka rodziny będącego osobą uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji zwalnia z obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułów, o których jest mowa w art. 66 ust. 1 pkt 17–20, 26–28b, 30 i 33 u.ś.o.z. Są zatem takie tytuły do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, które nie wyłączają podlegania temu ubezpieczeniu jako członek rodziny.

Ważne!

Status członka rodziny osoby ubezpieczonej bądź członka rodziny osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji nie wyłącza obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułów, o której jest mowa w art. 66 ust. 1 pkt 17–20, 26–28b, 30 i 33 u.ś.o.z., w przypadku małżonków, wobec których orzeczono separację prawomocnym wyrokiem sądu.