Kęska Katarzyna, Zawieranie umów na realizację recept na produkty refundowane

Procedury
Status:  Nieaktualna
Wersja od: 1 stycznia 2014 r. do: 31 maja 2019 r.
Autorzy:

Zawieranie umów na realizację recept na produkty refundowane

Zawieranie umów na realizację recept na produkty refundowane

Zawieranie umów na realizację recept na produkty refundowane

Niniejsza procedura opisuje procedurę zawierania oraz rozwiązywania umowy pomiędzy apteką a oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia na realizację recept na produkty refundowane. W niniejszej procedurze autorzy nie opisują kwestii związanych z rozliczaniem refundacji ze zrealizowanych recept oraz procedury kontroli w aptece prowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Zawieranie umów na realizację recept na produkty refundowane NFZ NFZ sprawdzenie czy istnieją przesłanki ustawowe do odmowy zawarcia umowy sprawdzenie formalne wniosku kontrola wykonywania umowy czy wniosek spełnia wymogi formalne? przedstawienie wzoru umowy do podpisu otrzymanie informacji o przechowywaniu recept odmowa zawarcia umowy wezwanie do uzupełnienia braków formalnych ustalenie istnienia nieprawidłowości w wykonywaniu umowy otrzymanie uzupełnionej dokumentacji otrzymanie wniosku o zawarcie umowy rozwiązanie umowy przez NFZ apteka apteka wypowiedzenie umowy przez aptekę przekazanie podpisanej umowy do NFZ koniec obowiązywania umowy - możliwe przyczyny otrzymanie informacji o odmowie zawarcia umowy przekazanie informacji o przechowywaniu recept otrzymanie wezwania założenie lub aktualizacja istniejącego konta w portalu NFZ złożenie papierowej wersji wniosku o zawarcie umowy wygaśnięcie umowy na skutek uchylenia, stwierdzenia nieważności, stwierdzenia wygaśnięcia lub cofnięcia zezwolenia na prowadzenie apteki odebranie umowy otrzymanie przez aptekę oświadczenia o rozwiązaniu umowy podpisanie umowy uzupełnienie braków formalnych zainteresowanie zawarciem umowy na realizację recept wykonywanie umowy wygenerowanie wniosku o zawarcie umowy tak nie tak nie

Krok: zainteresowanie zawarciem umowy na realizację recept

Zgodnie z art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696, z późn. zm.) - dalej u.r.l. - w celu realizacji recept na produkty objęte refundacją i umieszczone w wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych dostępnych w aptece na receptę, prowadzący aptekę zawiera umowę z NFZ na wydawanie takich produktów. Umowa ta zwana jest w ustawie umową na realizację recept.

Krok: założenie lub aktualizacja istniejącego konta w portalu NFZ

Choć ani ustawa, ani rozporządzenie Ministra Zdrowia z 8 grudnia 2011 r. w sprawie ogólnych warunków umów na realizację recept oraz ramowego wzoru umowy na realizację recept (tekst jedn.: Dz. U. z 2013 r. poz. 364) - dalej r.o.w.r. - nie wymagają działania za pośrednictwem portalu SZOI NFZ, to jednak w praktyce jest to podstawowy sposób postępowania w przypadku ubiegania się o zawarcie umowy na realizację recept.