Kaczorowska-Kossowska Iwona, Ustalenie minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek - zasady ogólne

Ustalenie minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek - zasady ogólne

Począwszy od dnia 1 stycznia 2013 r. podmioty lecznicze niebędące przedsiębiorcami są zobowiązane stosować nowe normy zatrudnienia pielęgniarek. Podmioty, w których minimalne normy były już ustalone przed dniem 1 stycznia 2013 r. miały czas do dnia 31 marca 2014 r. na ustalanie nowych norm. Kolejne normy winny być ustalane w okresach 3-letnich. Niniejsza procedura przedstawia schemat działania, jakie winno zostać przeprowadzone w celu ustalenia normy zatrudnienia pielęgniarek w świetle aktualnych przepisów.

UWAGA: przedstawiony schemat działania dotyczy oddziałów, dla których przepisy nie przewidują ustalania norm według zasad szczególnych. Zasady szczególne obowiązują w przypadku:

1) oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii (stanowiska intensywnej terapii) lub innej jednostki lub komórki organizacyjnej podmiotu o tym profilu;

2) oddziału neonatologicznego lub innej jednostki lub komórki organizacyjnej podmiotu o tym profilu;

3) leczenia uzależnień;

4) szpitalnego oddziału ratunkowego;

5) bloku operacyjnego;

6) świadczeń ambulatoryjnych.

Zgodnie z art. 50 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jedn.: dz. u. z 2022 r. poz. 633 - dalej u.dz.l. - obowiązek stosowania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek dotyczy tylko podmiotów leczniczych niebędących przedsiębiorcami. Odnosi się on zatem do:

1) samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej;

2) jednostek budżetowych, w tym państwowych jednostek budżetowych tworzonych i nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Ministra Sprawiedliwości lub Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, posiadających w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarkę podstawowej opieki zdrowotnej lub położną podstawowej opieki zdrowotnej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz.U. z 2021 r. poz. 1050);

3) instytutów badawczych, o których mowa w art. 3 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o instytutach badawczych (Dz.U. z 2022 r. poz. 498)

4) fundacji i stowarzyszeń, których celem statutowym jest wykonywanie zadań w zakresie ochrony zdrowia i których statut dopuszcza prowadzenie działalności leczniczej, oraz posiadających osobność prawną jednostek organizacyjnych tych stowarzyszeń;

5) posiadających osobowość prawną jednostek organizacyjnych stowarzyszeń, o których mowa powyżej

6) osób prawnych i jednostek organizacyjnych działających na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania.

7) jednostek wojskowych,

- w zakresie w jakim wykonują działalność leczniczą.

WAŻNE: obowiązku ustalenia normy nie mają podmioty lecznicze będące przedsiębiorcami, tj. podmioty prowadzone przez:

1) osoby fizyczne;

2) spółki i spółdzielnie - w tym również spółki prawa handlowego powstałe w wyniku przekształcenia SP ZOZ-u w spółkę prawa handlowego, również wówczas, gdy w spółkach tych udziały posiada włącznie Skarb Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.

UWAGA: w przypadku podmiotów będących przedsiębiorcami obowiązek stosowania normy zachodzi jedynie wówczas, gdy realizują one kontrakt na świadczenia finansowane ze środków publicznych i gdy do przepisów o minimalnych normach zatrudnienia pielęgniarek odsyłają odpowiednie przepisy rozporządzeń w sprawie świadczeń gwarantowanych - § 5 ust. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2021 r. poz. 290) - vide: stanowisko zawarte w piśmie Ministra Zdrowia z dnia 2 maja 2014 r.

Normę ustala się co najmniej raz na 3 lata (§ 7 rozporządzenia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami; Dz. U. poz. 1545) - dalej r.u.m.n.