Kaczorowska-Kossowska Iwona, Sporządzenie i wprowadzenie regulaminu organizacyjnego

Sporządzenie i wprowadzenie regulaminu organizacyjnego

Procedura przedstawia proces tworzenia i wprowadzenia regulaminu organizacyjnego w podmiocie udzielającym świadczeń zdrowotnych.

Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2020 r. poz. 295) - dalej u.d.l. - wprowadziła obowiązek posiadania regulaminu organizacyjnego przez każdy podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych, za wyjątkiem praktyk zawodowych wykonywanych wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład.

W podmiotach leczniczych regulaminy te zastąpiły tzw. regulaminy porządkowe, obowiązujące na gruncie ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jedn.: Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89 z późn. zm.), z tą różnicą, że - w przeciwieństwie do regulaminów porządkowych - nie jest wymagana publikacja całej ich treści. Dla praktyk zawodowych (lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek i położnych) jest to natomiast całkowite novum, ponieważ przed wejściem w życie ustawy o działalności leczniczej praktyki lekarskie i pielęgniarskie nie były zobowiązane do posiadania jakiegokolwiek analogicznego dokumentu wewnętrznego.

W regulaminie organizacyjnym podmiotu wykonującego działalność leczniczą określa się w szczególności:

1) firmę albo nazwę podmiotu;

2) cele i zadania podmiotu;

3) strukturę organizacyjną zakładu leczniczego;

4) rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych;

5) miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych - w przypadku udzielania świadczeń zdrowotnych za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności miejscem udzielania świadczeń jest miejsce przebywania osób wykonujących zawód medyczny, udzielających tych świadczeń;

6) przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach lub komórkach organizacyjnych zakładu leczniczego;

7) organizację i zadania poszczególnych jednostek lub komórek organizacyjnych zakładu leczniczego oraz warunki współdziałania tych jednostek lub komórek dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania podmiotu pod względem diagnostyczno-leczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym i administracyjno-gospodarczym;

8) warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych;

9) wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej ustalonej w sposób określony w art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2020 r. poz. 849) - dalej u.p.p.;

10) organizację procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat;

11) wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz.U. z 2020 r. poz. 1947) oraz od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym;

12) wysokość opłat za świadczenia zdrowotne, które mogą być, zgodnie z przepisami ustawy lub przepisami odrębnymi, udzielane za częściową albo całkowitą odpłatnością;

13) sposób kierowania jednostkami luwywieb komórkami organizacyjnymi zakładu leczniczego.

Regulamin organizacyjny ustala kierownik podmiotu wykonującego działalność leczniczą (art. 23 u.d.l.). Ilekroć zaś w ustawie jest mowa o kierowniku bez bliższego określenia, rozumie się przez to także zarząd spółki kapitałowej, a w przypadku innych podmiotów wykonujących działalność leczniczą - osobę uprawnioną do kierowania tymi podmiotami i ich reprezentowania na zewnątrz, jeżeli przepisy ustawy nie stanowią inaczej (art. 2 ust. 2 pkt 1 u.d.l.).

Do ustalenia i wprowadzenia regulaminu jest więc uprawniony:

– zarząd spółki kapitałowej prowadzącej podmiot leczniczy;

– kierownik podmiotu leczniczego prowadzonego w formie SP ZOZ-u lub jednostki budżetowej;

– osoba prowadząca praktykę zawodową (lekarz, lekarz dentysta, pielęgniarka, położna).