Karkowska Dorota, Przeprowadzenie dowodu z dokumentacji w postępowaniu przed wojewódzką komisją ds. zdarzeń medycznych

Przeprowadzenie dowodu z dokumentacji w postępowaniu przed wojewódzką komisją ds. zdarzeń medycznych

Procedura opisuje przeprowadzenie dowodu z dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej, na wniosek stron postępowania lub z urzędu, opisuje etapy i formę zgłaszania wniosków dowodowych, uwzględnienie, uchylenie, zmianę wniosku dowodowego oraz praktyczne problemy związane brakami w dokumentacji medycznej.

Dowód z dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej może być przeprowadzony na wniosek stron lub z urzędu.

Stronami postępowania uprawionymi do złożenia wniosku dowodowego są:

– pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy. Wnioskodawca może dołączyć dokumentację medyczną już do wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego w celu uprawdopodobnienia zdarzenia medycznego. Jeżeli tego nie uczyni, lub uczyni to tylko w ograniczonym zakresie (dołączył tylko np. kartę informacyjną leczenia szpitalnego) może na każdym etapie postępowania komisyjnego wystąpić z wnioskiem o przeprowadzenie dowodu z dokumentacji, w tym z dokumentacji medycznej, która jest w jego posiadaniu, tj. zarówno dokumentacji medycznej ze szpitala, przeciwko któremu toczy się postępowanie, jak i dokumentacji medycznej z innych podmiotów leczniczych, jeżeli ma to na celu ustalenie zaistniałego zdarzenia, w przedmiocie którego toczy się postępowanie.

– podmiot leczniczy. Podmiot leczniczy w zakresie prowadzonego postępowania może udostępnić wojewódzkiej komisji dokumenty, w tym dokumentację medyczną już na etapie składania wyjaśnienia w przedkładanym stanowisku w trybie art. 67d ust. 6 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn.: Dz. U. z 2012 r. poz. 159, z późn. zm.) - dalej u.p.p. - w zw. art. 26 ust. 3 pkt 9 u.p.p. Podmiot leczniczy na okoliczność poparcia swojego stanowiska sam decyduje o zakresie udostępnionej dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej. Na późniejszych etapach postępowania komisyjnego pomiot leczniczy może złożyć wniosek dowodowy o przeprowadzenie dowodu z dokumentacji wcześniej przez podmiot leczniczy nieudostępnionej, jak również może złożyć wniosek dowodowy o przeprowadzenie dowodu z dokumentacji medycznej innych podmiotów leczniczych, jeżeli dowód ten ma istotne znaczenie w zakresie toczącego się postępowania.

– ubezpieczyciel szpitala. Ubezpieczyciel jako strona postępowania może składać wnioski dowodowe, w tym może złożyć wniosek dowodowy o przeprowadzenie dowodu z dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej, jeżeli dowód ten ma istotne znaczenie w zakresie toczącego się postępowania.

WAŻNE: wniosek dowodowy może mieć formę pisemną lub ustną. Złożenie pisemnego wniosku dowodowego może mieć miejsce:

– przed otwarciem posiedzenia składu orzekającego wojewódzkiej komisji - zarówno wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego, jak również stanowiska podmiotu leczniczego i ubezpieczyciela, przedstawione w trybie określonym w art. 67d ust. 6 u.p.p. mogą zawierać wnioski dowodowe;

– przed otwarciem posiedzenia składu orzekającego wojewódzkiej komisji - wnioski dowodowe mogą zastać złożone odrębnymi pismami, niezależnie od złożonego wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego, stanowiska podmiotu leczniczego i ubezpieczyciela w trybie określonym w art. 67d ust. 6 u.p.p.;

– po otwarciu posiedzenia składu orzekającego wojewódzkiej komisji, w trakcie postępowania przed komisją - wnioski dowodowe mogą być składane odrębnymi pismami.

Złożenie ustnego wniosku dowodowego ma miejsce w trakcie posiedzenia składu wojewódzkiej komisji. Ustane wnioski dowodowe mogą być zgłaszane po wywołaniu sprawy (art. 201 k.p.c.), jak również po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego.

Przedmiotem dowodu mogą być jedynie fakty, które mają dla rozstrzygnięcia sprawy istotne znaczenie (art. 227 k.p.c. w zw. z art. 67o u.p.p.).

UWAGA: po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego w trakcie posiedzenia, przewodniczący składu orzekającego komisji informuje strony, czy wnioski dowodowe zostały uwzględnione i w jakim zakresie, oraz informuje o ewentualnym dopuszczeniu dowodu z urzędu. Ponadto, przewodniczący składu orzekającego komisji informuje strony o sposobie udostępnienia komisji dokumentów.

Informację o dopuszczeniu dowodu z dokumentacji na wniosek lub z urzędu, jak i informację o oddaleniu wniosku dowodowego odnotowuje się w protokole posiedzenia.

Na postanowienie dowodowe dopuszczające dowody lub odmawiające ich dopuszczenie, nie przysługuje stronom postępowania środek odwoławczy. Komisja z mocy prawa powinna pomijać twierdzenia i dowody, jeżeli są powoływane jedynie dla zwłoki lub okoliczności sporne zostały już dostatecznie wyjaśnione (art. 217 § 3 k.p.c.).

Jeżeli dowód ma istotne znaczenie w zakresie toczącego się postępowania, a nie został zgłoszony wniosek dowodowy przez strony postępowania, przewodniczący składu komisji może dopuścić z urzędu przeprowadzenie dowodu z dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej podmiotu leczniczego, przeciwko któremu toczy się postępowanie, jak i innych podmiotów leczniczych (art. 67i ust. 5 pkt 1 i art. 26 ust. 3 pkt 9 u.p.p.).