Kęska Katarzyna, Nabywanie leków refundowanych przez szpitale - ustalanie maksymalnej ceny
Nabywanie leków refundowanych przez szpitale - ustalanie maksymalnej ceny
Nabywanie leków refundowanych przez szpitale - ustalanie maksymalnej ceny
Nabywanie leków refundowanych przez szpitale - ustalanie maksymalnej ceny
Niniejsza procedura opisuje zasady ustalania maksymalnej ceny, po jakiej świadczeniodawca może nabyć lek umieszczony w wykazie produktów refundowanych. Niniejsza procedura nie opisuje zasad i procesu ustalania ceny urzędowej leku przez Ministra Zdrowia.
Procedury prawne pokazane w formie interaktywnych schematów, dzięki którym sprawdzisz, jak krok po kroku przebiega postępowanie w danej sprawie.
Dowiedz się więcej o LEX Navigator.
Zamów bezpłatną prezentację zdalną , podczas której przedstawimy Ci to narzędzie.
Krok: ustalenie cen urzędowych produktów refundowanych
Zgodnie z art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696, z późn. zm.) - dalej u.r.l. - objęcie refundacją i ustalenie urzędowej ceny zbytu następuje w drodze decyzji Ministra Zdrowia. Decyzja jest efektem postępowania przeprowadzonego na skutek złożonego wniosku o objęcie refundacją oraz negocjacji pomiędzy wnioskodawcą a działającą przy Ministrze Zdrowia Komisją Ekonomiczną.
Krok: ogłoszenie wykazu produktów refundowanych
Zgodnie z art. 37 ust. 1 u.r.l., Minister Zdrowia ogłasza, w drodze obwieszczenia, wykazy refundowanych:
1) leków;
2) środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego;
3) wyrobów medycznych
- w stosunku do których wydano ostateczne decyzje administracyjne o objęciu refundacją.
Obwieszczenie zawiera:
1) dane identyfikujące lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny;
2) kategorię dostępności refundacyjnej;
3) poziom odpłatności;
4) urzędową cenę zbytu;
5) cenę detaliczną;
6) wysokość limitu finansowania;
7) wysokość dopłaty świadczeniobiorcy;
8) grupę limitową;
9) termin wejścia w życie decyzji refundacyjnej oraz okres jej obowiązywania.