Kosiorek Aleksandra, Kwalifikacja szpitali ogólnopolskich do systemu podstawowego zabezpieczenia szpitalnego
Kwalifikacja szpitali ogólnopolskich do systemu podstawowego zabezpieczenia szpitalnego
Kwalifikacja szpitali ogólnopolskich do systemu podstawowego zabezpieczenia szpitalnego
Kwalifikacja szpitali ogólnopolskich do systemu podstawowego zabezpieczenia szpitalnego
Zgodnie z art. 95l ustawy z 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2020 r. poz. 1398)
system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia (tzw. sieć szpitali) świadczeń opieki zdrowotnej zapewnia świadczeniobiorcom dostęp do świadczeń medycznych w ściśle wskazanych zakresach. System został podzielony na sześć poziomów, do których kwalifikacji dokonuje Prezes NFZ, po stwierdzeniu spełnienia przez danego świadczeniodawcę określonych warunków. Jeden z poziomów tworzą szpitale ogólnopolskie, których kwalifikacja odbywa się przy zachowaniu poniższej procedury.
Procedury prawne pokazane w formie interaktywnych schematów, dzięki którym sprawdzisz, jak krok po kroku przebiega postępowanie w danej sprawie.
Dowiedz się więcej o LEX Navigator.
Zamów bezpłatną prezentację zdalną , podczas której przedstawimy Ci to narzędzie.
Krok: rozpoczęcie weryfikacji świadczeniodawcy
Zgodnie z art. 95l ust. 2, 3, i 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2020 r. poz. 1398)- dalej u.ś.o.z. - kwalifikując określony szpital do konkretnego poziomu, NFZ w pierwszej kolejności uwzględnia profile i komórki organizacyjne danej placówki, w ramach których szpital udziela świadczeń opieki zdrowotnej w trybie hospitalizacji. Poziom szpitali ogólnopolskich jest wyznaczany przez wszystkie profile systemu zabezpieczenia w zakresie leczenia szpitalnego.
Krok: jakie warunki muszą być spełnione?
Dokonanie kwalifikacji danego świadczeniodawcy do sieci szpitali jest uzależnione od spełnienia określonych warunków, które - co do zasady - powinny być spełnione łącznie (art. 95m ust. 3 u.ś.o.z.).