Kosiorek Aleksandra, Kwalifikacja szpitali ogólnopolskich do systemu podstawowego zabezpieczenia szpitalnego

Kwalifikacja szpitali ogólnopolskich do systemu podstawowego zabezpieczenia szpitalnego

Zgodnie z art. 95l ustawy z 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2020 r. poz. 1398)

system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia (tzw. sieć szpitali) świadczeń opieki zdrowotnej zapewnia świadczeniobiorcom dostęp do świadczeń medycznych w ściśle wskazanych zakresach. System został podzielony na sześć poziomów, do których kwalifikacji dokonuje Prezes NFZ, po stwierdzeniu spełnienia przez danego świadczeniodawcę określonych warunków. Jeden z poziomów tworzą szpitale ogólnopolskie, których kwalifikacja odbywa się przy zachowaniu poniższej procedury.

Zgodnie z art. 95l ust. 2, 3, i 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2020 r. poz. 1398)- dalej u.ś.o.z. - kwalifikując określony szpital do konkretnego poziomu, NFZ w pierwszej kolejności uwzględnia profile i komórki organizacyjne danej placówki, w ramach których szpital udziela świadczeń opieki zdrowotnej w trybie hospitalizacji. Poziom szpitali ogólnopolskich jest wyznaczany przez wszystkie profile systemu zabezpieczenia w zakresie leczenia szpitalnego.

Dokonanie kwalifikacji danego świadczeniodawcy do sieci szpitali jest uzależnione od spełnienia określonych warunków, które - co do zasady - powinny być spełnione łącznie (art. 95m ust. 3 u.ś.o.z.).