Łokaj Maciej, Kontrola laboratorium diagnostycznego

Procedury
Status:  Aktualna
Wersja od: 8 września 2015 r.
Autor:

Kontrola laboratorium diagnostycznego

Kontrola laboratorium diagnostycznego

Kontrola laboratorium diagnostycznego

Zgodnie z art. 17 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r. poz. 1384 z późn. zm.), laboratorium jest przede wszystkim zakładem leczniczym podmiotu leczniczego, ale może być także jednostką organizacyjną zakładu leczniczego podmiotu leczniczego, instytutu badawczego albo uczelni medycznej. Uwzględniając powyższe, laboratorium, wchodzące w skład podmiotu leczniczego, może podlegać kontroli prowadzonych przez odpowiednie organy, zgodnie z ustawą z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 618 z późn. zm.). Niniejsza procedura prezentuje poszczególne kroki podejmowane w warunkach prowadzonej kontroli w stosunku do podmiotu leczniczego, która swoim zakresem obejmuje także laboratorium diagnostyczne. Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, iż prowadzenie kontroli w laboratorium jest zbiorem całkowicie odmiennych czynności od wizytacji, do których uprawniona jest Krajowa Rada Diagnostów Laboratoryjnych.

Kontrola laboratorium diagnostycznego laboratorium diagnostyczne laboratorium diagnostyczne przygotowanie informacji o wykonaniu odnotowanie odbioru odebranie zawiadomienia możliwe działania odebranie projektu wniesienie zastrzeżeń wysłanie informacji odebranie wystąpienia akceptacja wysłanie zastrzeżeń kontrolujący kontrolujący podjęcie właściwych czynności kontrolnych podjęcie czynności poprzedzających kontrolę przygotowanie zawiadomienia odebranie upoważnienia wysłanie projektu opracowanie projektu wystąpienia pokontrolnego podmiot kontrolujący podmiot kontrolujący odebranie informacji odebranie zastrzeżeń wysłanie wystąpienia odnotowanie odbioru przygotowanie ostatecznej wersji wystąpienia wysłanie upoważnienia przygotowanie upoważnienia opracowanie programu kontroli decyzja o kontroli

Krok: decyzja o kontroli

Decyzja o kontroli podejmowana jest na poziomie Ministerstwa Zdrowia lub podmiotu tworzącego, w przypadku gdy laboratorium diagnostyczne jest przedsiębiorstwem lub jednostką organizacyjną zakładu leczniczego podmiotu leczniczego będącego SP ZOZ-em - art. 118, art. 119, art. 121 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 618 z późn. zm.) - dalej u.dz.l.

Krok: opracowanie programu kontroli

Przeprowadzenie kontroli poprzedza opracowanie programu kontroli. Zgodnie z § 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu i trybu przeprowadzania kontroli podmiotów leczniczych (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 1331) - dalej r.t.p.k., przy opracowywaniu programu kontroli uwzględnia się w szczególności:

1) wyniki wcześniejszych kontroli;

2) wyniki badań i analiz oraz skargi i wnioski dotyczące przygotowywanej kontroli;

3) czynniki ryzyka mające wpływ na działalność jednostki kontrolowanej;

4) informacje dotyczące działalności jednostki kontrolowanej.

Program kontroli określa w szczególności:

1) jednostkę kontrolowaną,

2) zakres kontroli, to jest przedmiot i okres objęty kontrolą,

3) zagadnienia wymagające oceny,

4) termin kontroli,

5) stan prawny dotyczący zakresu kontroli oraz wskazówki metodyczne dotyczące sposobu i techniki przeprowadzenia kontroli;

6) organizację i harmonogram przeprowadzenia kontroli,

W szczególnie uzasadnionych przypadkach wynikających z konieczności pilnego przeprowadzenia kontroli dopuszczalne jest odstąpienie od sporządzenia programu kontroli.