Fortak-Karasińska Katarzyna, Rubacha Monika, Elektroniczna dokumentacja medyczna w przychodni lub praktyce lekarskiej

Dokumentacja medyczna ma ogromny walor informacyjny i stanowi potrzebne narzędzie w procesie leczenia. Dlatego też istotnym jest jej prawidłowe i staranne prowadzenie. Przyjęte przez ustawodawcę rozwiązania w tym względzie kładą nacisk na informatyzację służby zdrowia, czego wyrazem jest możliwość prowadzenia dokumentacji w formie papierowej oraz elektronicznej, a począwszy od 1 stycznia 2018 r. przejście wyłącznie na elektroniczną dokumentację medyczną (EDM). Wprowadzony przez ustawodawcę nakaz posługiwania się EDM, nakłada na placówki medyczne obowiązek wdrożenia odpowiednich systemów w celu prawidłowego prowadzenia e-dokumentacji. Celem niniejszego opracowania jest przybliżenie zagadnień związanych z EDM, jej przechowywaniem, przetwarzaniem, udostępnianiem oraz zabezpieczaniem wraz ze wskazaniem praktycznych aspektów uregulowań prawnych.