Karkowska Dorota, Dokumentacja medyczna - wybrane zagadnienia

Podmioty wykonujące działalność leczniczą są zobowiązane prowadzić, przechowywać i udostępniać dokumentację medyczną swoich pacjentów oraz zapewniać ochronę danych zawartych w tej dokumentacji. Właściwe prowadzenie dokumentacji medycznej jest niezwykle istotne z uwagi na prawo pacjenta do informacji o swoim stanie zdrowia oraz fakt, iż dokumentacja medyczna jest formą kontroli procesu udzielania świadczenia zdrowotnego i poszczególnych czynności medycznych. Niniejszy komentarz został poświęcony zagadnieniu prawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej. Omówione zostały obowiązki podmiotów leczniczych jakie nakłada na nie w tym zakresie ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Ponadto Autor wskazuje na rodzaje i zakres dokumentacji jaka wymagana jest przez przepisy szczególne np. w związku z orzecznictwem lekarskim dla celów sanitarno-epidemiologicznych, orzecznictwem z zakresu medycyny pracy lub w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą w szkole.