Wzory potwierdzenia zgłoszenia okręgowej listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego oraz protokołu rejestracji okręgowej listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego.

Monitor Polski

M.P.2009.14.178

Akt obowiązujący

Wersja od: 13 marca 2009 r.

UCHWAŁA

PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

z dnia 2 marca 2009 r.

w sprawie wzorów potwierdzenia zgłoszenia okręgowej listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego oraz protokołu rejestracji okręgowej listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego

Na podstawie art. 13 ust. 1 pkt 4 i art. 65 ust. 1 ustawy z dnia 23 stycznia 2004 r. - Ordynacja wyborcza do Parlamentu Europejskiego (Dz. U. Nr 25, poz. 219, z 2006 r. Nr 218, poz. 1592 oraz z 2007 r. Nr 25, poz. 162 i Nr 112, poz. 766) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje:

§ 1. Ustala się wzór:

1) potwierdzenia zgłoszenia okręgowej listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego, stanowiący załącznik nr 1 do uchwały;

2) protokołu rejestracji okręgowej listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego, stanowiący załącznik nr 2 do uchwały.

§ 2. Traci moc uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 16 marca 2004 r. w sprawie wzorów potwierdzenia przyjęcia zgłoszenia okręgowej listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego oraz protokołu rejestracji okręgowej listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego (M. P. Nr 15, poz. 245).

§ 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

 WZÓR

Okręgowa Komisja Wyborcza

w .........................

Okręg wyborczy nr .........

do Parlamentu Europejskiego

...........................

(znak sprawy)

POTWIERDZENIE ZGŁOSZENIA OKRĘGOWEJ LISTY KANDYDATÓW NA POSŁÓW DO PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO

Okręgowa Komisja Wyborcza potwierdza zgłoszenie okręgowej

listy kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego

zgłoszonej przez

..............................................................

(nazwa komitetu wyborczego)

w okręgu wyborczym nr ...., którego dokonał(a) pełnomocnik

wyborczy - osoba upoważniona przez pełnomocnika wyborczego^*)

.............................................................,

(imię i nazwisko)

zwany(a) dalej "osobą zgłaszającą listę".

1. Okręgowa Komisja Wyborcza, działając na podstawie art. 65

ust. 1 ustawy z dnia 23 stycznia 2004 r. - Ordynacja

wyborcza do Parlamentu Europejskiego (Dz. U. Nr 25, poz.

219, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą", zbadała w

obecności osoby zgłaszającej listę złożone dokumenty celem

ustalenia, czy zgłoszenie spełnia warunki określone w art.

64 ust. 1-3 ustawy, i stwierdziła, że:

1) zgłoszenie listy spełnia wymagane ustawowo warunki^*);

2) zgłoszenie listy nie spełnia następujących ustawowo

określonych warunków:

........................................................

.....................................................^*).

2. Okręgowa Komisja Wyborcza stwierdza ponadto, że do

zgłoszenia dołączono:

1) upoważnienie wydane przez pełnomocnika wyborczego dla

osoby zgłaszającej listę^*);

2) oświadczenie osoby zgłaszającej listę, że liczba

podpisów wyborców popierających listę wynosi ........^*);

(liczba)

3) wykaz podpisów wyborców popierających listę,

obejmujący ............ arkuszy,

(liczba)

które Komisja ponumerowała i każdy arkusz opatrzyła

swoją pieczęcią^*);

4) zaświadczenie Państwowej Komisji Wyborczej, o którym

mowa w art. 60 ust. 3 ustawy^*);

5) wniosek o oznaczenie ............ kandydatów, którzy nie

(liczba)

należą do partii politycznej, nazwą^*)/skrótem^*) nazwy

partii popierającej tych kandydatów^*);

6) pisemne potwierdzenie(a) właściwych organów statutowych

partii politycznych o poparciu .......... kandydata(ów),

(liczba)

który(rzy) nie należy(ą) do partii politycznej^*);

7) pisemne zgody ....... kandydatów na kandydowanie z danej

(liczba)

listy okręgowej;

8) oświadczenia złożone przez .............. kandydatów, że

(liczba)

posiadają prawo wybieralności;

9) oświadczenie(a) złożone przez ......... kandydata(ów), o

(liczba)

którym(ch) mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18

października 2006 r. o ujawnianiu informacji o

dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-

1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr

63, poz. 425, z późn. zm.)^*)**);

10) informację(e) o uprzednim złożeniu oświadczenia, o

którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18

października 2006 r. o ujawnianiu informacji o

dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-

1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr

63, poz. 425, z późn. zm.), złożoną(e) przez ...........

(liczba)

kandydata(ów) w związku z kandydowaniem na funkcję

publiczną, z którym związany był obowiązek złożenia

oświadczenia^*)**);

11) ........................................................

.................................................^*)***).

Okręgowa Komisja Wyborcza poinformowała osobę zgłaszającą

listę, że pełnomocnik wyborczy lub upoważniona przez niego

osoba mogą być obecni przy sprawdzaniu wykazu podpisów

wyborców, które rozpocznie się w dniu .................... o

godz. .........., w siedzibie Komisji ...................... .

.............................. ......................

(podpis osoby zgłaszającej listę) (imiona i nazwiska,

stanowiska osób

przyjmujących zgłoszenie

listy)

(pieczęć komisji)

.................., dnia ..............

^*) Niepotrzebne skreślić lub pominąć.

^**) Obowiązek taki nie dotyczy kandydata niebędącego

obywatelem polskim.

^***) Należy wymienić inne dołączone do zgłoszenia dokumenty.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

 WZÓR

Okręgowa Komisja Wyborcza

w .........................

Okręg wyborczy nr .........

do Parlamentu Europejskiego

...........................

(znak sprawy)

PROTOKÓŁ REJESTRACJI OKRĘGOWEJ LISTY KANDYDATÓW NA POSŁÓW DO PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO

I

Okręgowa Komisja Wyborcza na posiedzeniu w dniu ..............

rozpatrzyła zgłoszenie okręgowej listy kandydatów na posłów do

Parlamentu Europejskiego w okręgu wyborczym nr .......,

obejmującej ................... kandydatów, którego dokonał(a)

(liczba)

w dniu .............. pełnomocnik wyborczy - osoba upoważniona

przez pełnomocnika wyborczego^*):

.............................................................,

(imię i nazwisko)

zwany(a) dalej "osobą zgłaszającą listę",

reprezentujący(a) ............................................

(nazwa komitetu wyborczego)

z siedzibą w: ................................................

(dokładny adres siedziby komitetu wyborczego)

W zgłoszeniu osoba zgłaszająca listę wskazała skrót - nie

wskazała skrótu^*) nazwy, którym, zgodnie z art. 144 ust. 4

ustawy z dnia 12 kwietnia 2001 r. - Ordynacja wyborcza do

Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej

Polskiej (Dz. U. z 2007 r. Nr 190, poz. 1360 oraz z 2008 r. Nr

171, poz. 1056) w związku z art. 64 ust. 1 ustawy z dnia 23

stycznia 2004 r. - Ordynacja wyborcza do Parlamentu

Europejskiego (Dz. U. Nr 25, poz. 219, z późn. zm.¹⁾), należy

oznaczyć zarejestrowaną listę na urzędowych obwieszczeniach

oraz na karcie do głosowania.

Wraz ze zgłoszeniem osoba zgłaszająca listę wniosła - nie

wniosła^*) o oznaczenie, na podstawie art. 144 ust. 3 ustawy -

Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do

Senatu Rzeczypospolitej Polskiej w związku z art. 64 ust. 1

ustawy - Ordynacja wyborcza do Parlamentu Europejskiego,

kandydatów, którzy nie należą do partii politycznej,

nazwą^*)/skrótem nazwy^*) partii popierającej danego kandydata.

II

Do zgłoszenia zostały dołączone następujące dokumenty:

1) upoważnienie wydane przez pełnomocnika wyborczego dla osoby

zgłaszającej listę^*);

2) oświadczenie osoby zgłaszającej listę o liczbie podpisów

wyborców popierających listę wraz z wykazem podpisów

wyborców popierających listę^*);

3) zaświadczenie Państwowej Komisji Wyborczej, o którym mowa w

art. 60 ust. 3 ustawy - Ordynacja wyborcza do Parlamentu

Europejskiego^*);

4) wniosek o oznaczenie ........ kandydatów, którzy nie należą

(liczba)

do partii politycznej, nazwą lub skrótem nazwy partii

popierającej tych kandydatów^*);

5) pisemne potwierdzenia właściwych organów statutowych partii

politycznych o poparciu poszczególnych kandydatów, którzy

nie należą do partii politycznej^*);

6) pisemne zgody kandydatów na kandydowanie z danej listy

okręgowej;

7) oświadczenia kandydatów, że posiadają prawo wybieralności;

8) oświadczenie(a) złożone przez ........... kandydata(ów), o

(liczba)

którym(ch) mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18

października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach

organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści

tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z późn.

zm.)^*);

9) informację(e) o uprzednim złożeniu oświadczenia, o którym

mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 października 2006 r.

o ujawnianiu informacji o dokumentach organów

bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych

dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z późn. zm.),

złożoną(e) przez .................. kandydata(ów) w związku

(liczba)

z kandydowaniem na funkcję publiczną, z którym związany był

obowiązek złożenia oświadczenia^*);

10) ......................................................^**).

III

Okręgowa Komisja Wyborcza stwierdza, że okręgową listę

kandydatów na posłów do Parlamentu Europejskiego zgłoszono

zgodnie z przepisami ustawy - Ordynacja wyborcza do Parlamentu

Europejskiego i na podstawie art. 66 ust. 1 tej ustawy

rejestruje w okręgu wyborczym nr .............. okręgową listę

kandydatów, którą należy oznaczyć na urzędowych

obwieszczeniach i na karcie do głosowania nazwą - skrótem

nazwy^*) komitetu wyborczego:

.............................................................,

na której zostali zgłoszeni:

1. ...........................................................

(nazwisko, imię-imiona, zawód, miejsce zamieszkania)

członek ...................................................

(nazwa partii, której jest członkiem, lub

stwierdzenie, że nie należy do partii politycznej)

popierany przez ......................................^***),

(nazwa lub skrót nazwy partii popierającej

kandydata, który nie należy do partii politycznej)

który: - złożył oświadczenie, o którym mowa w pkt II.8^*)

- złożył informację o uprzednim złożeniu

oświadczenia, o której mowa w pkt II.9^*)

- jest zwolniony z obowiązku złożenia oświadczenia,

o którym mowa w pkt II.8, ze względu na to, że

jest urodzony po dniu 31 lipca 1972 r.^*)

- jest zwolniony z obowiązku złożenia oświadczenia,

o którym mowa w pkt II.8, ze względu na to, że

jest obywatelem Unii Europejskiej niebędącym

obywatelem polskim^*)

2. ...........................................................

(nazwisko, imię-imiona, zawód, miejsce zamieszkania)

członek ...................................................

(nazwa partii, której jest członkiem, lub

stwierdzenie, że nie należy do partii politycznej)

popierany przez ......................................^***),

(nazwa lub skrót nazwy partii popierającej

kandydata, który nie należy do partii

politycznej)

który: - złożył oświadczenie, o którym mowa w pkt II.8^*)

- złożył informację o uprzednim złożeniu

oświadczenia, o której mowa w pkt II.9^*)

- jest zwolniony z obowiązku złożenia oświadczenia,

o którym mowa w pkt II.8, ze względu na to, że

jest urodzony po dniu 31 lipca 1972 r.^*)

- jest zwolniony z obowiązku złożenia oświadczenia,

o którym mowa w pkt II.8, ze względu na to, że

jest obywatelem Unii Europejskiej niebędącym

obywatelem polskim^*)

3. ...........................................................

(nazwisko, imię-imiona, zawód, miejsce zamieszkania)

członek....................................................

(nazwa partii, której jest członkiem, lub

stwierdzenie, że nie należy do partii politycznej)

popierany przez ......................................^***),

(nazwa lub skrót nazwy partii popierającej

kandydata, który nie należy do partii

politycznej)

który: - złożył oświadczenie, o którym mowa w pkt II.8^*)

- złożył informację o uprzednim złożeniu

oświadczenia, o której mowa w pkt II.9^*)

- jest zwolniony z obowiązku złożenia oświadczenia,

o którym mowa w pkt II.8, ze względu na to, że

jest urodzony po dniu 31 lipca 1972 r.^*)

- jest zwolniony z obowiązku złożenia oświadczenia,

o którym mowa w pkt II.8, ze względu na to, że

jest obywatelem Unii Europejskiej niebędącym

obywatelem polskim^*)

4. ...........................................................

...........................................................

...........................................................

5. ...........................................................

...........................................................

...........................................................

Przewodniczący

......................... ........................

(imię i nazwisko) (podpis)

Zastępcy Przewodniczącego

......................... ........................

(imię i nazwisko) (podpis)

......................... ........................

Członkowie:

......................... ........................

(imię i nazwisko) (podpis)

......................... ........................

......................... ........................

......................... ........................

......................... ........................

......................... ........................

(pieczęć komisji)

______

¹⁾ Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2006

r. Nr 218, poz. 1592 oraz z 2007 r. Nr 25, poz. 162 i Nr

112, poz. 766.

^*) Niepotrzebne skreślić lub pominąć.

^**) Należy wymienić inne dołączone do zgłoszenia dokumenty.

^***) Wypełnić w przypadku zgłoszenia wniosku, o którym mowa w

art. 144 ust. 3 ustawy - Ordynacja wyborcza do Sejmu

Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej

Polskiej; nazwa lub skrót nazwy nie może przekraczać 40

znaków drukarskich.