Wzór zaświadczenia dla mężów zaufania w wyborach posłów do Parlamentu Europejskiego.

Monitor Polski

M.P.2004.16.275

Akt utracił moc

Wersja od: 7 kwietnia 2004 r.

UCHWAŁA

PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

z dnia 29 marca 2004 r.

w sprawie wzoru zaświadczenia dla mężów zaufania w wyborach posłów do Parlamentu Europejskiego

Na podstawie art. 72 ust. 2 ustawy z dnia 23 stycznia 2004 r. - Ordynacja wyborcza do Parlamentu Europejskiego (Dz. U. Nr 25 , poz. 219) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje:

§ 1. Określa się wzór zaświadczenia dla mężów zaufania w wyborach posłów do Parlamentu Europejskiego, stanowiący załącznik do uchwały.

§ 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

ZAŚWIADCZENIE

Pan(i) .....................................................

(imię-imiona, nazwisko)

zamieszkały(a) .............................................

(adres)

jest wyznaczony(a) przez pełnomocnika wyborczego ...........

............................................................

(pełna nazwa komitetu wyborczego)

do pełnienia funkcji męża zaufania w Obwodowej Komisji

Wyborczej nr .... w ...................., Rejonowej Komisji

(siedziba komisji)

Wyborczej w ...................................^*) w wyborach

(siedziba komisji)

posłów do Parlamentu Europejskiego zarządzonych na

dzień ................................ .

................................

(nazwa miejscowości, data)

...............................

(podpis z podaniem imienia i

nazwiska pełnomocnika

wyborczego lub osoby

upoważnionej przez niego do

wystawienia zaświadczenia^**))

______

^*) Niepotrzebne skreślić.

^**) Jeżeli zaświadczenie wystawiła osoba upoważniona przez

pełnomocnika, zaświadczenie należy okazać obwodowej

komisji wyborczej łącznie z kopią udzielonego

upoważnienia.