Wzór zaświadczenia dla mężów zaufania w referendum ogólnokrajowym.

Monitor Polski

M.P.2003.20.302

Akt utracił moc

Wersja od: 17 kwietnia 2003 r.

UCHWAŁA

PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

z dnia 17 kwietnia 2003 r.

w sprawie wzoru zaświadczenia dla mężów zaufania w referendum ogólnokrajowym

Na podstawie art. 154 ust. 2 ustawy z dnia 12 kwietnia 2001 r. - Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 46, poz. 499, Nr 74, poz. 786 i Nr 154, poz. 1802, z 2002 r. Nr 14, poz. 128, Nr 113, poz. 984, Nr 127, poz. 1089 i Nr 153, poz. 1271 oraz z 2003 r. Nr 57, poz. 507) i art. 92 ust. 1 ustawy z dnia 14 marca 2003 r. o referendum ogólnokrajowym (Dz. U. Nr 57, poz. 507) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje:

§ 1. Określa się wzór zaświadczenia dla mężów zaufania w referendum ogólnokrajowym, stanowiący załącznik do uchwały.

§ 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

Pan(i)......................................................

(imię i nazwisko)

zamieszkały(a)..............................................

(adres)

jest wyznaczony przez ......................................

............................................................

(pełna nazwa podmiotu uprawnionego do udziału w

kampanii referendalnej)

do sprawowania funkcji męża zaufania/zastępcy męża

zaufania¹⁾ w celu obserwacji:

1) przebiegu głosowania i ustalenia wyników głosowania w

obwodzie głosowania nr ...............................

w ..................................................¹⁾

(nazwa gminy i województwa)

2) ustalenia wyników głosowania przez Komisarza

Wyborczego w .......................................¹⁾

3) ustalenia wyniku referendum przez Państwową Komisję

Wyborczą¹⁾

w referendum ogólnokrajowym w sprawie ......................

zarządzonym na dzień ..................................... .

.......................... ..............................

(nazwa miejscowości, data) (podpis z podaniem imienia

i nazwiska osoby upoważnionej

do wyznaczenia męża

zaufania w imieniu podmiotu

uprawnionego)²⁾

______

¹⁾ Niepotrzebne skreślić.

²⁾ Zaświadczenie należy okazać łącznie z kopią dokumentu upoważniającego do wyznaczenia męża zaufania w imieniu podmiotu uprawnionego do udziału w kampanii referendalnej.