Wzór rejestru wyborców, sposób jego prowadzenia, aktualizacji i udostępniania.
M.P.1993.30.321
Akt utracił mocUCHWAŁA
PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ
z dnia 14 czerwca 1993 r.
w sprawie wzoru rejestru wyborców, sposobu jego prowadzenia, aktualizacji i udostępniania.
Przepisy ogólne
Przepisy ogólne
Wzór rejestru wyborców i sposób jego prowadzenia
Wzór rejestru wyborców i sposób jego prowadzenia
Aktualizacja rejestru wyborców
Aktualizacja rejestru wyborców
Udostępnianie rejestru wyborców
Udostępnianie rejestru wyborców
Nadzór
Nadzór
Przepisy końcowe
Przepisy końcowe
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
KARTA DODATKOWA REJESTRU WYBORCÓW
KARTA DODATKOWA REJESTRU WYBORCÓW
Nr decyzji o wpisaniu do rejestru |
Data decyzji o wpisaniu do rejestru |
Dane osobowe wyborcy: |
Obywatelstwo |Nr ewidencyjny | | | | | | | | | | | | |
Nazwisko |
Imiona |Imię ojca |
Data urodzenia |
Adres stałego zamieszkania wyborcy na obszarze gminy, w której został wpisany do rejestru |
Adres zameldowania na pobyt stały |
Adnotacje |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WNIOSEK O WPISANIE DO REJESTRU WYBORCÓW
WNIOSEK O WPISANIE DO REJESTRU WYBORCÓW
Wójt Gminy, Burmistrz, Prezydent Miasta
........................................
1. Na podstawie art. 16 ust. 4 ustawy z dnia
28 maja 1993 r. - Ordynacja wyborcza do Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 45, poz. 205) wnoszę
o wpisanie mnie do rejestru wyborców pod adresem stałego
zamieszkania na obszarze gminy w:
a) miejscowość ............................................
b) ulica ..................................................
c) nr domu ................. d) nr mieszkania .............
2. Nazwisko ..................................................
3. Imiona ....................................................
4. Imię ojca .................................................
5. Data urodzenia ............................................
6. Nr ewidencyjny .......... [][][][][][][][][][][]*)
7. Obywatelstwo ..............................................
8. Adres zameldowania na pobyt stały:
a) nazwa gminy (miasta, dzielnicy) ........................
b) miejscowość ............................................
c) ulica ..................................................
d) nr domu ................. e) nr mieszkania .............
Data ............................. ...............
(podpis)
______
*) Wpisuje wnioskodawca lub urząd gminy
ZAŁĄCZNIK Nr 3
Wójt Gminy
Wójt Gminy
............... Wójt Gminy, Burmistrz, Prezydent Miasta
Nr.......... .......................................
Na podstawie art. 16 ust. 6 ustawy z dnia
28 maja 1993 r. - Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej
Polskiej (Dz. U. Nr 45, poz. 205) zawiadamiam, że
Pan/Pani .....................................................
(nazwisko i imiona)
syn/córka ........... ur .............. [][][][][][][][][][][]
Nr ewidencyjny
zameldowany/a na pobyt stały w ...............................
(adres)
..............................................................
został/a wpisany/a na własny wniosek dnia ....................
do tutejszego rejestru wyborców pod adresem stałego
zamieszkania na obszarze naszej gminy/miasta w ...............
(adres)
.............................................................
Powyższe przekazuję w celu uwzględnienia w rejestrze
wyborców.
..................
(pieczęć i podpis)
ZAŁĄCZNIK Nr 4
Wójt Gminy
Wójt Gminy
................... Wójt Gminy, Burmistrz, Prezydent Miasta
Nr.......... .......................................
W związku z zameldowaniem się na pobyt stały na terenie
Waszej gminy/miasta pod adresem ..............................
(miejscowość - adres)
Pana/Pani ....................................................
(nazwisko i imiona)
syna/córki .......................... ur. ....................
(imię ojca) (data urodzenia)
przesyłam:
- zawiadomienie nadesłane na podstawie
art. 16 ust. 6 ustawy z dnia 28 maja 1993
r. - Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
(Dz. U. Nr 45, poz. 205) o wpisaniu wyborcy, na jego
wniosek, do rejestru wyborców w gminie w miejscu stałego
zamieszkania
..........................................................*),
(adres stałego zamieszkania)
- zawiadomienie Sądu .................. z dnia ..............
o utracie przez w/w praw wyborczych, nadesłane w trybie
art. 17 ustawy z dnia 28 maja 1993 r. -
Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej*)
Powyższe przekazuję w celu uwzględnienia w rejestrze
wyborców.
....................
(pieczęć i podpis)
______
*) Niepotrzebne skreślić
ZAŁĄCZNIK Nr 5
Wójt Gminy
Wójt Gminy
.................... Wójt Gminy, Burmistrz, Prezydent Miasta
Nr.......... .......................................
W związku z art. 16 ust. 1-4 ustawy
z dnia 28 maja 1993 r. - Ordynacja wyborcza do Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 45, poz. 205)
zawiadamiam, że wpisany/a do rejestru wyborców w Waszej
gminie/mieście na własny wniosek
Pan/Pani .....................................................
(nazwisko i imiona)
syn/córka .......................... ur. .....................
(imię ojca) (data urodzenia)
stale zamieszkały/a na terenie Waszej gminy/miasta w .........
..............................................................
(miejscowość i adres)
zmienił/a: - nazwisko na*) ...................................
(nowe nazwisko)
- adres stałego zameldowania na*) .................
(nowy adres)
zmarł/a - akt zgonu nr ........ sporządzony przez USC*) .....
Powyższe przekazuję w celu uwzględnienia w rejestrze wyborców.
...................
(pieczęć i podpis)
______
*) Niepotrzebne skreślić
ZAŁĄCZNIK Nr 6
Wójt Gminy
Wójt Gminy
.................... Wójt Gminy, Burmistrz, Prezydent Miasta
Nr .......... .......................................
Zawiadamiam, że w trybie art. 17 ustawy
z dnia 28 maja 1993 r. - Ordynacja wyborcza do Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 45, poz. 205) otrzymałem
zawiadomienie
.................................... o utracie praw wyborczych
(nazwa i siedziba sądu)
przez wpisanego/ą na własny wniosek do Waszego rejestru
wyborców
Pana/Panią ...................................................
(nazwisko i imiona)
syna/córkę ....................... ur. .......................
(imię ojca) (data urodzenia)
stale zamieszkałego/ą na obszarze Waszej gminy/miasta w ......
..............................................................
(adres)
Powyższe przekazuję w celu uwzględnienia w rejestrze
wyborców.
Załącznik: kopia zawiadomienia z sądu.
.....................
(pieczęć i podpis)
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »