Rodzaje dyżurów lekarskich oraz szczegółowe zasady wypłacania wynagrodzeń za ich pełnienie.

Monitor Polski

M.P.1954.106.1416

Akt utracił moc

Wersja od: 1 stycznia 1959 r.

ZARZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA

z dnia 8 listopada 1954 r.

w sprawie rodzajów dyżurów lekarskich oraz szczegółowych zasad wypłacania wynagrodzeń za ich pełnienie.

W celu zapewnienia chorym, przebywającym w zakładach opieki zdrowotnej zamkniętej, opieki lekarskiej przez 24 godziny na dobę oraz w celu racjonalnego wykorzystania kadr lekarskich przy uwzględnieniu potrzeb lecznictwa zamkniętego i otwartego - na podstawie § 2 ust. 6 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 26 października 1954 r. w sprawie uposażenia lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. Nr 48, poz. 229) zarządza się, co następuje:

§  1.

1. Dyżurem lekarskim jest praca wykonywana przez lekarza w zakładzie opieki zdrowotnej zamkniętej, poza godzinami normalnej ordynacji danego zakładu, w celu zapewnienia chorym opieki lekarskiej przez całą dobę. Praca ta może być wykonywana przez jednego lekarza lub przez kilku lekarzy kolejno.

2. Zarządzenie nie dotyczy dyżurów pełnionych przez lekarzy w stacjach pogotowia ratunkowego.

§ 2. Dyżury lekarskie dzielą się na:

1) dyżury zakładowe, w czasie których lekarz przebywa w zakładzie,

2) dyżury na wezwanie (przy telefonie), w czasie których lekarz przybywa do zakładu na każde wezwanie.

§  3.

1. Dyżury zakładowe dzielą się na ostre i zwykłe.

2. Dyżurem ostrym jest dyżur zakładowy pełniony w szpitalu (oddziale, klinice), który w zastępstwie innych zakładów tego samego rodzaju, położonych w tej samej miejscowości, przyjmuje w ciągu całej doby przypadki nagłe, wymagające natychmiastowej pomocy szpitalnej.

3. Dyżury zakładowe nie odpowiadające warunkom określonym w ust. 2 są dyżurami zwykłymi.

§  4.

1. Dyżury zwykłe dzielą się na dyżury:

1) w izbie przyjęć,

2) ogólne,

3) oddziałowe.

2. Dyżur w izbie przyjęć polega na kwalifikowaniu chorych zgłaszających się na leczenie oraz na zastępowaniu dyrektora zakładu. Jeżeli w danym zakładzie jest kilka izb przyjęć, dyrektora zastępuje lekarz pełniący dyżur w ogólnej izbie przyjęć.

3. Dyżur ogólny polega na opiekowaniu się wszystkimi chorymi, przebywającymi w danym zakładzie lub jego oddziałach położonych eksterytorialnie, oraz na wykonywaniu czynności wymienionych w ust. 2.

4. Dyżur oddziałowy polega na opiekowaniu się chorymi jednego oddziału lub kilku oddziałów pokrewnych, a także na wykonywaniu czynności w izbach przyjęć zorganizowanych przy tych oddziałach - poza wyjątkami określonymi w § 7.

§  5.

1. Dyżur ostry pełniony jest przez zespół dwóch lub trzech lekarzy.

2. Dyżur zwykły pełniony jest przez jednego lekarza.

§  6.

1. Rozkład dyżurów ostrych ustala wydział zdrowia prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej w m. st. Warszawie i m. Łodzi) - w zasadzie na rok kalendarzowy.

2. Dyżury ostre w poszczególnych zakładach (oddziałach, klinikach) powinny, jeżeli jest to możliwe, powtarzać się w te same dni tygodnia.

§  7.

1. Liczba dyżurów zwykłych oraz dyżurów na wezwanie w poszczególnych rodzajach i typach zakładów opieki zdrowotnej zamkniętej nie może przekraczać następujących norm:

I.

w szpitalach wojewódzkich ogólnych i szpitalach miejskich typu I-III:

a) 1 dyżur w izbie przyjęć,

b) 2 dyżury oddziałowe - na oddziałach zabiegowych,

c) 1 dyżur oddziałowy - na oddziałach niezabiegowych,

d) 2 dyżury na wezwanie,

II.

w szpitalach miejskich typu IV-V:

a) 1 dyżur w izbie przyjęć,

b) 1 dyżur oddziałowy - na oddziałach zabiegowych,

c) 2 dyżury na wezwanie,

III.

w szpitalach miejskich typu VI:

a) 1 dyżur ogólny,

b) 1 dyżur na wezwanie,

IV.

w szpitalach powiatowych typu I:

a) 1 dyżur w izbie przyjęć,

b) 1 dyżur oddziałowy - na oddziałach zabiegowych,

c) 2 dyżury na wezwanie,

V.

w szpitalach powiatowych typu II-IV:

a) 1 dyżur ogólny,

b) 1 dyżur na wezwanie,

VI.

w szpitalach rejonowych typu I-II:

a) 1 dyżur ogólny,

b) 1 dyżur na wezwanie,

VII.

w szpitalach rejonowych typu III-V:

1 dyżur na wezwanie,

VIII.

w szpitalach specjalistycznych oraz oddziałach szpitala wojewódzkiego - oddalonych od zabudowań centralnych tego szpitala (położonych eksterytorialnie):

A.

niezabiegowych:

1) do 100 łóżek- 1 dyżur ogólny,

2) powyżej 100 łóżek:

a) 1 dyżur w izbie przyjęć,

b) 1 dyżur oddziałowy,

B.

zabiegowych:

1) do 100 łóżek:

a) 1 dyżur ogólny,

b) 1 dyżur na wezwanie,

2) powyżej 100 łóżek:

a) 1 dyżur w izbie przyjęć,

b) 1 dyżur oddziałowy,

c) 1 dyżur na wezwanie,

IX.

w szpitalach psychiatrycznych:

1) do 800 łóżek - 1 dyżur ogólny,

2) powyżej 800 łóżek:

a) 1 dyżur w izbie przyjęć,

b) 1 dyżur oddziałowy,

X.

w szpitalach klinicznych i działach leczniczych instytutów naukowych:

A.

w obrębie zabudowań centralnych szpitala (działu):

a) dyżur w izbie przyjęć - w każdej izbie przyjęć,

b) dyżur oddziałowy w każdej klinice (oddziale),

B.

w klinikach (oddziałach) położonych eksterytorialnie:

1) do 100 łóżek - 1 dyżur ogólny,

2) powyżej 100 łóżek - 1 dyżur ogólny, w miarę potrzeby 1 dyżur oddziałowy,

XI.

w sanatoriach przeciwgruźliczych:

A.

w sanatoriach zachowawczych - 1 dyżur na wezwanie,

B, w sanatoriach zabiegowych, bez oddziału chirurgii klatki piersiowej - 1 dyżur ogólny,

C.

w sanatoriach posiadających oddział chirurgii klatki piersiowej:

a) 1 dyżur ogólny,

b) 1 dyżur oddziałowy.

2. Poza przypadkami określonymi w ust. 1 pkt X lit. A mogą być wprowadzone za zgodą wydziału zdrowia prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej w m. st. Warszawie i m. Łodzi) osobne dyżury w oddziałowych izbach przyjęć, zorganizowanych przy większych oddziałach.

3. 1 Normy dyżurów ustalone w ust. 1 nie dotyczą oddziałów dziecięcych, noworodkowo-dziecięcych i noworodkowych w szpitalach ogólnych. Do oddziałów tych stosuje się następujące normy:

1) w szpitalach wojewódzkich i miejskich na oddziałach dziecięcych lub noworodkowo-dziecięcych: 1 dyżur oddziałowy,

2) w szpitalach powiatowych i rejonowych na oddziałach dziecięcych lub noworodkowo-dziecięcych liczących:

a) ponad 60 łóżek: 1 dyżur oddziałowy,

b) do 60 łóżek: 1 dyżur na wezwanie;

3) na oddziałach noworodkowych liczących ponad 60 łóżek: 1 dyżur na wezwanie.

§ 8. Dyżurów na wezwanie nie wyznacza się w dniach, w których w danym szpitalu jest dyżur ostry.

§  9.

1. Dyrektor zakładu ustala rozkład dyżurów w zasadzie na 3 miesiące naprzód. Rozkład dyżurów powinien uwzględniać dni i godziny pełnienia dyżurów przez poszczególnych lekarzy.

2. Dyżury poszczególnych lekarzy w miarę możności powinny powtarzać się w te same dni tygodnia.

3. Lekarz nie może mieć wyznaczonego dyżuru zakładowego w tych samych godzinach, w których jest zatrudniony w zakładzie opieki zdrowotnej otwartej.

§  10.

1. Do pełnienia dyżurów są obowiązani lekarze zatrudnieni w danym zakładzie oraz lekarze stypendyści odbywający w nim specjalizację, a w przypadku konieczności zastępstwa - ponadto lekarze skierowani do danego zakładu na doszkalanie lub na odbycie części programu specjalizacji poza zakładem macierzystym.

2. Obowiązek pełnienia dyżuru (ust. 1) nie dotyczy lekarzy którzy z mocy przepisów o ochronie pracy nie mogą być zatrudnieni w godzinach nadliczbowych i w porze nocnej.

3. Ordynatorzy (adiunkci) mogą nie pełnić dyżurów zakładowych, jeżeli dla pozostałych lekarzy, obowiązanych do ich pełnienia (ust. 1), nie wypadają one częściej niż co 5 dni.

4. Lekarze zatrudnieni wyłącznie w pracowniach pomocniczych (rentgenologicznych, anatomopatologicznych, analitycznych itp.) nie mają w zasadzie obowiązku pełnienia dyżurów, jednak w przypadkach uzasadnionych mogą być przez dyrektora zakładu zobowiązani do ich pełnienia.

5. Dyżury ostre pełnią lekarze specjaliści, a w razie ich braku - lekarze posiadający dłuższy staż pracy zawodowej, zatrudnieni w danym zakładzie. W przypadkach uzasadnionych w skład zespołu pełniącego dyżur ostry na oddziale chirurgii urazowej może wchodzić lekarz rentgenolog.

6. Dyżur na wezwanie pełnią ordynatorzy (adiunkci i starsi asystenci, zatrudnieni w danym zakładzie, a w szpitalach rejonowych typu III-V - również pozostali lekarze danego szpitala.

§  11.

1. Za dyżur zakładowy wypłaca się wynagrodzenie zasadnicze przy uwzględnieniu przepisu § 2 ust. 5 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 26 października 1954 r. w sprawie uposażenia lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. Nr 48, poz. 229). Wynagrodzenie to przysługuje lekarzowi za liczbę godzin przebywania w zakładzie w związku z pełnieniem dyżuru.

2. Przy obliczaniu wynagrodzenia zasadniczego za dyżur zakładowy, pełniony przez pracownika nauki, stosuje się stawki i zasady określone w rozporządzeniu wymienionym w ust. 1.

3. Wynagrodzenie określone w ust. 1 zwiększa się o dodatek za posiadany stopień naukowy, a także o dodatek za specjalizację przy uwzględnieniu przepisów § 14 ust. 2 rozporządzenia wymienionego w ust. 1 oraz o dodatek specjalny w przypadkach przewidzianych w § 13 ust. 3 tegoż rozporządzenia.

§ 12. Za dyżur na wezwanie wypłaca się wynagrodzenie ryczałtowe ustalone na podstawie § 4 ust. 1 rozporządzenia wymienionego w § 11 ust. 1.

§ 13. Wynagrodzenie za dyżury wypłaca się miesięcznie z dołu.

§ 14. Normy pełnienia dyżurów (§ 7) w zakładach kolejowej służby zdrowia oraz w sanatoriach uzdrowiskowych określą odrębne przepisy.

§ 15. Zarządzanie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia z mocą od dnia 1 listopada 1954 r. w części objętej §§ 11-13.

¹ § 7 ust. 3 dodany przez § 1 zarządzenia z dnia 9 października 1958 r. (M.P.58.83.476) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 stycznia 1959 r.