Zmiana rozporządzenia w sprawie zawiadamiania wojskowych komendantów uzupełnień o osobach podlegających obowiązkowi czynnej służby wojskowej oraz wydawania przez pracodawców, szkoły i inne jednostki organizacyjne zaświadczeń w sprawach powszechnego obowiązku obrony.
Dz.U.2020.171
Akt jednorazowyROZPORZĄDZENIE
RADY MINISTRÓW
z dnia 16 stycznia 2020 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie zawiadamiania wojskowych komendantów uzupełnień o osobach podlegających obowiązkowi czynnej służby wojskowej oraz wydawania przez pracodawców, szkoły i inne jednostki organizacyjne zaświadczeń w sprawach powszechnego obowiązku obrony
"4. Wzór zawiadomienia, o którym mowa w ust. 2, jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.";
"4. Wzór zawiadomienia, o którym mowa w ust. 2, jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.";
"6. Wzór imiennego wykazu kobiet jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.";
"1. Zawiadomienia i zaświadczenia wydaje się w formie pisemnej opatrzonej własnoręcznym i czytelnym podpisem z podaniem imienia i nazwiska pracodawcy, kierownika właściwej jednostki organizacyjnej pracodawcy, rektora, dyrektora lub innej osoby przez nich upoważnionej albo w formie dokumentu elektronicznego opatrzonego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.",
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
ZAWIADOMIENIE
......................................................................................................................................................................... (nazwa i adres pracodawcy)
stwierdza się, że pracownik ..........................................................................................................................., (imię i nazwisko pracownika, imię ojca)
urodzony ................................................................................................................ (data*) i miejsce urodzenia)
Określenie sposobu realizacji przez pracownika powszechnego obowiązku obrony**: -pracownik posiadający nadany przydział mobilizacyjny,
-pracownik posiadający nadany pracowniczy przydział mobilizacyjny, - pracownik posiadający nadany przydział organizacyjno-mobilizacyjny, - pracownik posiadający nadany przydział kryzysowy,
-pracownik przeznaczony do wykonywania świadczeń na rzecz obrony, których świadczeniobiorcą są Siły Zbrojne Rzeczypospolitej Polskiej,
-pracownik będący osobą podlegającą obowiązkowi stawienia się do kwalifikacji wojskowej i nie stawił się do niej do końca roku kalendarzowego, w którym kończy 24 lata życia,
numer PESEL .....................................................,
miejsce pobytu
stałego (zamieszkania)*** ..............................................................................................................................,
(adres miejsca pobytu stałego (zamieszkania)****)
miejsce pobytu czasowego trwającego ponad
trzy miesiące*** .............................................................................................................................................,
(adres miejsca pobytu czasowego****)
został zatrudniony/zwolniony** ......................................................................................................................,
(data zatrudnienia lub zwolnienia*)
posiadane kwalifikacje zawodowe .................................................................................................................,
zajmowane stanowisko ...................................................................................................................................
.................................................................................................... (własnoręczny i czytelny podpis z podaniem imienia i nazwiska pracodawcy,
kierownika właściwej jednostki organizacyjnej pracodawcy lub innej osoby
przez nich upoważnionej)*****
* Wpisać: dzień-miesiąc-rok. **) Niepotrzebne skreślić.
*** Wypełnić jedną lub dwie rubryki.
****) Wpisać: kod pocztowy, nazwa miejscowości, nazwa ulicy, numer porządkowy domu i lokalu.
***** W przypadku przesłania za pomocą środków komunikacji elektronicznej zawiadomienie opatruje się kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym
ZAŁĄCZNIK Nr 2
ZAWIADOMIENIE
......................................................................................................................................................................... (nazwa i adres szkoły)
stwierdza się, że ............................................................................................................................................. (imię i nazwisko studenta/ucznia*, imię ojca)
urodzony ........................................................................................................................................................, (data**) i miejsce urodzenia)
numer PESEL ..........................................................,
miejsce pobytu
stałego (zamieszkania)*** ........................................................................................................................................................................,
(adres miejsca pobytu stałego (zamieszkania)****)
miejsce pobytu czasowego
trwającego ponad
trzy miesiące*** ...............................................................................................................................................
(adres miejsca pobytu czasowego****)
jest w roku akademickim ......... studentem/uczniem* ..................................................................................... .........................................................................................................................................................................
(kierunek studiów lub nauki oraz nazwa wydziału uczelni)
Nauka trwa ..................................... lat/semestrów*, a planowany termin jej ukończenia upływa dnia .....................................
(data**))
Osoba podlegająca obowiązkowi czynnej służby wojskowej została przyjęta do szkoły ................................
(data przyjęcia**)
Osoba podlegająca obowiązkowi czynnej służby wojskowej*:
– powtarza rok lub semestr studiów/nauki* ...................................................................................................,
(rok lub semestr)
– została skreślona z listy studentów/uczniów* ............................................................................................., (data**)
– została wydalona ze szkoły ........................................................................................................................, (data**)
– uzyskała status absolwenta ........................................................................................................................, (data**) i tytuł, który uzyska po zakończeniu szkoły)
– ukończyła szkołę .......................................................................................................................................... (data**)
...............................................................................................
(własnoręczny i czytelny podpis z podaniem imienia i nazwiska rektora, dyrektora lub innej osoby przez nich upoważnionej)*****
* Niepotrzebne skreślić.
**) Wpisać: dzień-miesiąc-rok.
*** Wypełnić jedną lub dwie rubryki.
****) Wpisać: kod pocztowy, nazwa miejscowości, nazwa ulicy, numer porządkowy domu i lokalu.
***** W przypadku przesłania za pomocą środków komunikacji elektronicznej zawiadomienie opatruje się kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym
ZAŁĄCZNIK Nr 3
Wojskowy Komendant Uzupełnień
w ..................................................
....................................................................
(nazwa i adres szkoły)
IMIENNY WYKAZ KOBIET
Lp. | Imię (imiona), nazwisko oraz nazwisko rodowe (w przypadku zmiany nazwiska) | Numer ewidencyjny PESEL | Miejsce urodzenia | Seria i numer dowodu osobistego | Miejsce pobytu stałego lub pobytu czasowego trwającego ponad trzy miesiące | Adres do korespondencji | Rok i kierunek nauki oraz nazwa i siedziba szkoły | Kwalifikacje przydatne do czynnej służby wojskowej*) |
...................................................................
(własnoręczny i czytelny podpis z podaniem
imienia i nazwiska rektora, dyrektora lub innej osoby przez nich upoważnionej)**)
* Posiadanie kwalifikacji skutkuje obowiązkiem stawienia się do kwalifikacji wojskowej.
**) W przypadku przesłania za pomocą środków komunikacji elektronicznej wykaz opatruje się kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »