Zmiana rozporządzenia w sprawie wzoru wniosku o wydanie zezwolenia wstępnego.
Dz.U.2019.1645
Akt jednorazowyROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ŚRODOWISKA 1
z dnia 8 sierpnia 2019 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie wzoru wniosku o wydanie zezwolenia wstępnego
ZAŁĄCZNIK
WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA WSTĘPNEGO
WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA WSTĘPNEGO
1. Nazwa lub imię i nazwisko, w przypadku osoby fizycznej, oraz adres prowadzącego
instalację, dla której ma być wydane zezwolenie wstępne:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
2. Nazwa i adres instalacji, w której ma być prowadzony proces odzysku:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
3. Rodzaje i ilości odpadów przewidzianych do poddania procesowi odzysku:
1 | 2 | 3 | 4 |
Lp. | Rodzaje odpadów przewidzianych do odzysku określonych w załączniku III, IV i IVA do rozporządzenia nr 1013/20061) | Ilości odpadów danego rodzaju planowane do przywozu na teren Rzeczypospolitej Polskiej w okresie roku [Mg/rok] | Całkowita ilość odpadów danego rodzaju poddawana odzyskowi w instalacji w okresie roku [Mg/rok] |
1 | |||
2 | |||
3 |
4. Szczegółowy opis technologii wykorzystywanych w instalacji odzysku odpadów, dla
poszczególnych rodzajów odpadów przewidzianych do odzysku, określonych w załączniku III,
IV i IVA do rozporządzenia nr 1013/20061), w tym podanie symbolu (R) procesu odzysku dla
każdego rodzaju odpadów2):
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
5. Określenie miejsca i sposobu magazynowania odpadów danego rodzaju, planowanych do
przywozu z zagranicy:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
6. Przedstawienie możliwości technicznych i organizacyjnych, pozwalających należycie
wykonywać działalność w zakresie odzysku odpadów, ze szczególnym uwzględnieniem
kwalifikacji zawodowych lub przeszkolenia pracowników, liczby i jakości posiadanych
instalacji i urządzeń odpowiadających wymaganiom ochrony środowiska:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
7. Określenie czasu, na jaki ma być wydane zezwolenie:
...................................................................................................................................................................
8. Załączniki3):
............................
............................
............................
............................
............................
............................
............................
......................................................................
(imię i nazwisko osoby sporządzającej wniosek,
telefon, fax, e-mail)
..........................................................................................
(data, czytelny podpis z podaniem imienia i nazwiska
przedsiębiorcy lub osoby (osób) uprawnionej (uprawnionych)
do składania oświadczeń woli w imieniu przedsiębiorcy)
__________________________
1) Rozporządzenie WE nr 1013/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 14 czerwca 2006 r. w sprawie przemieszczania odpadów (Dz. Urz. UE L 190 z 12.07.2006, str. 1; Dz. Urz. UE L 309 z 27.11.2007, str. 7; Dz. Urz. UE L 188 z 16.07.2008, str. 7; Dz. Urz. UE L 299 z 08.11.2008, str. 50; Dz. Urz. UE L 87 z 31.03.2009, str. 109; Dz. Urz. UE L 97 z 16.04.2009, str. 8; Dz. Urz. UE L 140 z 05.06.2009, str. 114; Dz. Urz. UE L 119 z 13.05.2010, str. 1; Dz. Urz. UE L 182 z 12.07.2011, str. 2; Dz. Urz. UE L 46 z 17.02.2012, str. 30; Dz. Urz. UE L 79 z 21.03.2013, str. 19; Dz. Urz. UE L 330 z 10.12.2013, str. 1; Dz. Urz. UE L 334 z 13.12.2013, str. 46; Dz. Urz. UE L 189 z 27.06.2014, str. 135; Dz. Urz. UE L 332 z 19.11.2014, str. 15; Dz. Urz. UE L 277 z 22.10.2015, str. 61; Dz. Urz. UE L 294 z 11.11.2015, str. 1).
2) Kod procesu odzysku odpadów (R) zgodnie z załącznikiem nr 1 do ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. z 2019 r. poz. 701, 730, 1403 i 1579).
3) Do wniosku wnioskodawca dołącza, zgodnie z art. 14 ust. 2 ustawy z dnia 29 czerwca 2007 r. o międzynarodowym przemieszczaniu odpadów (Dz. U. z 2019 r. poz. 1162), kopię posiadanych pozwoleń na emisję z instalacji, w której odpady będą poddawane procesowi odzysku, oraz decyzji dotyczących gospodarowania odpadami.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »