Zmiana rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2019.401

Akt jednorazowy

Wersja od: 1 marca 2019 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA ¹

z dnia 15 lutego 2019 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2017 r. poz. 2295, z 2018 r. poz. 2012, 2013 i 2376 oraz z 2019 r. poz. 77) wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 4:

a) w ust. 1 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:

"Świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1, w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej, z wyłączeniem świadczeń realizowanych w szpitalnym oddziale ratunkowym, izbie przyjęć, wyjazdowym zespole sanitarnym typu "N" oraz zespole transportu medycznego, powinien spełniać następujące warunki:",

b) w ust. 5 po pkt 6 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 7 w brzmieniu:

"7) w przypadkach uzasadnionych medycznie zapewniać dostęp do świadczeń zespołu transportu medycznego.";

2) w załączniku nr 3 do rozporządzenia w części I "Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej" dodaje się lp. 51 w brzmieniu:

51. Zespół transportu medycznego	Warunki kwalifikacji do świadczenia	Świadczenie opieki zdrowotnej jest udzielane świadczeniobiorcy w przypadku konieczności transportu sanitarnego między świadczeniodawcami realizującymi świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego, w następujących stanach chorobowych: 1) niewydolność oddechowa wymagająca sztucznej wentylacji; 2) niewydolność układu krążenia; 3) stany wymagające interwencji chirurgicznej i po zabiegach; 4) inne (np. drgawki).	Świadczenie opieki zdrowotnej jest udzielane świadczeniobiorcy w przypadku konieczności transportu sanitarnego między świadczeniodawcami realizującymi świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego, w następujących stanach chorobowych: 1) niewydolność oddechowa wymagająca sztucznej wentylacji; 2) niewydolność układu krążenia; 3) stany wymagające interwencji chirurgicznej i po zabiegach; 4) inne (np. drgawki).
	Zakres świadczenia	Świadczenie obejmuje transport oraz udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej przez zespół transportu medycznego w szczególności w przypadku konieczności: 1) niezwłocznego wykonania zabiegu u innego świadczeniodawcy; 2) zachowania ciągłości leczenia u innego świadczeniodawcy.	Świadczenie obejmuje transport oraz udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej przez zespół transportu medycznego w szczególności w przypadku konieczności: 1) niezwłocznego wykonania zabiegu u innego świadczeniodawcy; 2) zachowania ciągłości leczenia u innego świadczeniodawcy.
	Personel	Świadczenie opieki zdrowotnej jest realizowane przez co najmniej dwie osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarkę systemu w rozumieniu art. 3 pkt 6 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2017 r. poz. 2195, z późn. zm.) lub ratownika medycznego.	Świadczenie opieki zdrowotnej jest realizowane przez co najmniej dwie osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarkę systemu w rozumieniu art. 3 pkt 6 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym lub ratownika medycznego.
	Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną	Środek transportu sanitarnego spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane, w tym wyposażenie w: 1) kardiomonitor odrębny lub w opcji defibrylatora; 2) pulsoksymetr odrębny lub w opcji defibrylatora; 3) urządzenie do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi; 4) urządzenie do pomiaru temperatury ciała; 5) defibrylator z opcją: a) monitorowania, b) pulsoksymetrii, c) kardiowersji, d) stymulacji zewnętrznej; 6) zestaw do intubacji i wentylacji (worek samorozprężalny); 7) pompę infuzyjną; 8) respirator transportowy; 9) ssak przenośny.	Środek transportu sanitarnego spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane, w tym wyposażenie w: 1) kardiomonitor odrębny lub w opcji defibrylatora; 2) pulsoksymetr odrębny lub w opcji defibrylatora; 3) urządzenie do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi; 4) urządzenie do pomiaru temperatury ciała; 5) defibrylator z opcją: a) monitorowania, b) pulsoksymetrii, c) kardiowersji, d) stymulacji zewnętrznej; 6) zestaw do intubacji i wentylacji (worek samorozprężalny); 7) pompę infuzyjną; 8) respirator transportowy; 9) ssak przenośny.
	Organizacja udzielania świadczeń	1. W przypadkach uzasadnionych medycznie dostęp do opieki lekarskiej odpowiedniej do stanu zdrowia pacjenta zapewnia świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego zlecający świadczenie. Lekarz może zastąpić pielęgniarkę systemu lub ratownika medycznego w realizacji świadczenia lub być trzecią osobą realizującą świadczenie.	1. W przypadkach uzasadnionych medycznie dostęp do opieki lekarskiej odpowiedniej do stanu zdrowia pacjenta zapewnia świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego zlecający świadczenie. Lekarz może zastąpić pielęgniarkę systemu lub ratownika medycznego w realizacji świadczenia lub być trzecią osobą realizującą świadczenie.
		2. W przypadkach uzasadnionych medycznie dodatkowe wyposażenie wymagane podczas transportu sanitarnego zapewnia świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego zlecający świadczenie. 3. W przypadku gdy żadna z osób wymienionych w części "Personel" nie ma uprawnień do prowadzenia pojazdów uprzywilejowanych, świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego zapewnia dodatkową osobę posiadającą uprawnienia do prowadzenia pojazdów uprzywilejowanych. 4. Świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego zapewnia łączność umożliwiającą przyjmowanie informacji o zleceniach wyjazdu oraz kontakt z zespołem transportu medycznego.	2. W przypadkach uzasadnionych medycznie dodatkowe wyposażenie wymagane podczas transportu sanitarnego zapewnia świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego zlecający świadczenie. 3. W przypadku gdy żadna z osób wymienionych w części "Personel" nie ma uprawnień do prowadzenia pojazdów uprzywilejowanych, świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego zapewnia dodatkową osobę posiadającą uprawnienia do prowadzenia pojazdów uprzywilejowanych. 4. Świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego zapewnia łączność umożliwiającą przyjmowanie informacji o zleceniach wyjazdu oraz kontakt z zespołem transportu medycznego.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

¹ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).