Zmiana rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2016.2163

Akt jednorazowy

Wersja od: 27 grudnia 2016 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA ¹

z dnia 16 grudnia 2016 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, 1807, 1860, 1948 i 2138) zarządza się, co następuje:

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2016 r. poz. 694, 855, 918 i 936) w załączniku nr 4 dodaje się lp. 36 w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszego rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIK

36	Opieka kompleksowa po zawale mięśnia sercowego	Warunki kwalifikacji do świadczenia		Do świadczenia kwalifikowani są pacjenci z następującymi rozpoznaniami: 1) I21.0 Ostry zawał serca pełnościenny ściany przedniej; 2) I21.1 Ostry zawał serca pełnościenny ściany dolnej; 3) I21.2 Ostry zawał serca pełnościenny o innej lokalizacji; 4) I21.3 Ostry zawał serca pełnościenny o nieokreślonym umiejscowieniu; 5) I21.4 Ostry zawał serca podwsierdziowy; 6) I21.9 Ostry zawał serca, nieokreślony; 7) I22.0 Ponowny zawał serca ściany przedniej; 8) I22.1 Ponowny ostry zawał serca ściany dolnej; 9) I22.9 Ponowny ostry zawał serca o nieokreślonym umiejscowieniu.
		Zakres świadczenia		Realizacja poszczególnych świadczeń zgodnie z indywidualnym stanem pacjenta: 1) leczenie zachowawcze lub inwazyjne, lub diagnostyka inwazyjna zawału serca zgodnie z warunkami realizacji świadczeń określonymi w części I lp. 24 załącznika nr 3 i lp. 7 załącznika nr 4, zwanych dalej "świadczeniami szpitalnymi", obejmujące zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta ukończenie procesu rewaskularyzacji naczyń wieńcowych; w przypadku konieczności wynikającej ze stanu klinicznego pacjenta skierowanie na zabieg kardiochirurgiczny; 2) implantacja właściwego automatycznego systemu do kardiowersji lub defibrylacji (ICD) lub układu resynchronizującego serce z funkcją defibrylacji (CRT-D); 3) wizyta koordynująca (kontrolna) w okresie 7-10 dni od wypisu z oddziału, w ramach której wykonywane są: a) badanie elektrokardiograficzne, b) badania laboratoryjne: - morfologia krwi, - stężenie potasu we krwi, - stężenie kreatyniny we krwi, - stężenie białka C-reaktywnego (CRP).
		Organizacja udzielania świadczeń		1. Koordynacja wszystkich działań związanych z opieką nad pacjentem w okresie 12 miesięcy od wystąpienia zawału serca. 2. W ramach koordynacji opieki kompleksowej świadczeniodawca zapewnia przeprowadzenie procesu terapeutycznego zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjenta wynikającymi z ustalonego planu leczenia, przy uwzględnieniu świadczeń wchodzących w zakres opieki kompleksowej. 3. Plan leczenia przedstawiany jest świadczeniobiorcy przy wypisie ze szpitala w trakcie hospitalizacji z powodu zawału serca. Plan leczenia zawiera co najmniej informację na temat zaplanowanych rodzajów leczenia, ich kolejności, orientacyjnych terminów oraz świadczeniodawców (ich lokalizacji), u których to leczenie będzie prowadzone. 4. W przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia pacjenta ośrodek koordynujący dokonuje zmiany planu leczenia pacjenta. 5. Wykonanie planu leczenia nadzoruje koordynator, który w szczególności: ustala terminy spotkań, nadzoruje prowadzenie dokumentacji oraz czuwa nad formalną jakością całego procesu leczenia.
		Czas trwania świadczenia		12 miesięcy od wystąpienia zawału serca.
		Wymagania formalne	W miejscu udzielania świadczeń	Oddział szpitalny o profilu: kardiologia.
			W ramach dostępu	1) poradnia specjalistyczna o profilu: kardiologia; 2) ośrodek stacjonarny rehabilitacji kardiologicznej lub ośrodek albo oddział dzienny rehabilitacji kardiologicznej; 3) pracownia inwazyjna oraz pracownia elektrofizjologii; 4) oddział szpitalny o profilu: kardiochirurgia.
		Czas pracy oddziału/pracowni		W zakresie: 1) leczenia zachowawczego lub 2) leczenia inwazyjnego, lub 3) diagnostyki inwazyjnej zawału serca, lub 4) implantacji właściwego systemu ICD lub CRT-D - zgodnie z warunkami realizacji świadczeń szpitalnych.
		Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną		W zakresie: 1) leczenia zachowawczego lub 2) leczenia inwazyjnego, lub 3) diagnostyki inwazyjnej zawału serca, lub 4) implantacji właściwego systemu ICD lub CRT-D - wyposażenie zgodnie z warunkami realizacji świadczeń szpitalnych.
		Personel	Lekarze	W zakresie: 1) leczenia zachowawczego lub 2) leczenia inwazyjnego, lub 3) diagnostyki inwazyjnej zawału serca, lub 4) implantacji właściwego systemu ICD lub CRT-D - lekarze zgodnie z warunkami realizacji świadczeń szpitalnych.
			Pozostały personel	W zakresie: 1) leczenia zachowawczego lub 2) leczenia inwazyjnego, lub 3) diagnostyki inwazyjnej zawału serca, lub 4) implantacji właściwego systemu ICD lub CRT-D - pozostały personel zgodnie z warunkami realizacji świadczeń szpitalnych.
		Pozostałe wymagania		1. Obligatoryjne sprawozdawanie przypadków zawału serca do Ogólnopolskiego Rejestru Ostrych Zespołów Wieńcowych pacjentów objętych kompleksową opieką. 2. Dostęp do realizacji świadczeń: 1) kardiologicznej opieki specjalistycznej w okresie 12 miesięcy od wystąpienia zawału serca, obejmującej realizację badań diagnostycznych zgodnie z warunkami realizacji świadczeń określonymi w lp. 21 załącznika nr 5 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 357, z późn. zm.); 2) rehabilitacji kardiologicznej zgodnie z warunkami realizacji świadczeń określonymi w załączniku nr 5 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. poz. 1522, z późn. zm.).

¹ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).