Zmiana rozporządzenia w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2018.1786

Akt jednorazowy

Wersja od: 18 września 2018 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA ¹

z dnia 11 września 2018 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego

Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, 1515, 1532, 1544, 1552 i 1669) zarządza się, co następuje:

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 852) wprowadza się następujące zmiany:

1) § 6 otrzymuje brzmienie:

"§ 6. Świadczeniodawca prowadzący centrum udziela konsultacji i porad w niezbędnym zakresie świadczeniobiorcom z podejrzeniem lub rozpoznaniem choroby otępiennej.";

2) w § 17 ust. 2 otrzymuje brzmienie:

"2. Koordynatorem opieki może być każda osoba wchodząca w skład personelu udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej określonego w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dotyczących świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień lub osoba, która uzyskała tytuł specjalisty w dziedzinie zdrowia publicznego lub uzyskała tytuł licencjata lub magistra na kierunku studiów w zakresie zdrowia publicznego.";

3) w § 20:

a) ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie:

"1. Wysokość ryczałtu na populację ustala się na półroczne okresy rozliczeniowe. Pierwszy okres rozliczeniowy może być krótszy, odpowiednio do okresu obowiązywania umowy o realizację programu pilotażowego.

2. Wysokość ryczałtu na populację stanowi iloczyn liczby osób powyżej 18. roku życia oraz stawki półrocznej na świadczeniobiorcę w półrocznych okresach rozliczeniowych. Stawka ta wynosi co najmniej 37,50 zł.",

b) po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu:

"2a. Wartość ryczałtu na populację, o którym mowa w ust. 2, jest proporcjonalna do czasu obowiązywania umowy w pierwszym okresie rozliczeniowym, a dla umów z okresem rozliczeniowym wynoszącym 6 miesięcy wynosi co najmniej 37,50 zł.";

4) § 21 otrzymuje brzmienie:

"§ 21. 1. Wartość umowy o realizację pilotażu ulega pomniejszeniu przez Fundusz o wartość świadczeń sfinansowanych przez Fundusz, udzielonych świadczeniobiorcom z tej populacji przez innych świadczeniodawców realizujących świadczenia w oparciu o umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień lub umowę o realizację programu pilotażowego.

2. Przez świadczenia, o których mowa w ust. 1, rozumie się świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresach świadczeń:

1) świadczenia psychiatryczne dla dorosłych,

2) świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych, na podstawie skierowania lekarza centrum,

3) świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych,

4) świadczenia opiekuńczo-lecznicze psychiatryczne dla dorosłych,

5) świadczenia pielęgnacyjno-opiekuńcze psychiatryczne dla dorosłych,

6) leczenie środowiskowe (domowe)

– z tym że w zakresach wymienionych w pkt 4 i 5 pomniejszeniu ulega kwota ryczałtu na populację, w przypadku gdy udzielanie świadczeń w tych zakresach rozpoczęło się na podstawie skierowania lekarza centrum właściwego dla świadczeniobiorcy, wystawionego w okresie obowiązywania umowy o realizację programu pilotażowego.

3. Pomniejszenia, o którym mowa w ust. 1, dokonuje się w kolejnym okresie rozliczeniowym, po przekazaniu świadczeniodawcy przez dyrektora oddziału Funduszu informacji o kwocie pomniejszenia wynikającej z poprzedniego okresu rozliczeniowego z wyjątkiem ostatniego okresu rozliczeniowego, w przypadku którego pomniejszenie obejmuje także koszty świadczeń planowanych na ten okres.

4. Dyrektor oddziału Funduszu przekazuje świadczeniodawcy informację o wysokości kosztów planowanych w ostatnim okresie rozliczeniowym przewidywanych na podstawie danych o realizacji świadczeń z ostatniego zamkniętego okresu rozliczeniowego przed rozpoczęciem ostatniego okresu rozliczeniowego.

5. Ostateczne rozliczenie zawartej umowy o realizację programu pilotażowego z tytułu pomniejszeń, o których mowa w ust. 1, następuje w terminie do 90 dni od zakończenia jej realizacji.";

5) w § 22:

a) w ust. 1 w pkt 8 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 9-12 w brzmieniu:

"9) świadczeń psychiatrycznych dla chorych somatycznie;

10) świadczeń psychiatrycznych dla przewlekle chorych;

11) świadczeń psychogeriatrycznych;

12) świadczeń rehabilitacji psychiatrycznej.",

b) uchyla się ust. 2;

6) w § 23:

a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:

"1. Kwota wartości umowy zawiera kwotę przeznaczoną na koszty świadczeń udzielonych przez centrum świadczeniobiorcom zamieszkującym poza obszarem działania centrum, przy rozliczaniu których za cenę przyjmuje się średnią cenę jednostkową w danym województwie.",

b) uchyla się ust. 2,

c) w ust. 3 wyrazy "zgodnie z obowiązującą jednostkową ceną jednostki rozliczeniowej" zastępuje się wyrazami "na podstawie średniej ceny jednostkowej w danym województwie";

7) w § 24:

a) ust. 2 otrzymuje brzmienie:

"2. W przypadku wykazania w rozliczeniu kwoty niewykorzystanej na cele, o których mowa w ust. 1, podmiot prowadzący centrum zwraca Funduszowi środki w wysokości przekraczającej różnicę 3% między środkami przekazanymi przez Fundusz a kosztami związanymi z udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, w terminie określonym w umowie, nie później niż w terminie 6 miesięcy od zakończenia pilotażu.",

b) dodaje się ust. 3 w brzmieniu:

"3. Rozliczenie, o którym mowa w ust. 1 i 2, następuje po zakończeniu realizacji pilotażu.";

8) załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;

9) załącznik nr 2 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia.

§ 2. Do pomniejszeń wartości umowy, o których mowa w § 21 rozporządzenia zmienianego w § 1, oraz pomniejszeń, o których mowa w § 22 rozporządzenia zmienianego w § 1, w związku z udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej, przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, stosuje się przepisy rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

REALIZATORZY PILOTAŻU ORAZ OBSZAR DZIAŁANIA CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO

Lp.	Nazwa podmiotu	Województwo	Obszar działania centrów wraz z kodem jednostki podziału terytorialnego
1	2	3	4
1	Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi	łódzkie	osiedla administracyjne m. Łodzi: (dawna dzielnica Widzew) Andrzejów, Dolina Łódki, Mileszki, Nowosolna, Olechów-Janów, Stary Widzew, Stoki, Widzew-Wschód, Zarzew, Osiedle nr 33 Kody TERYT: 1061069
2	Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Nowej Dębie	podkarpackie	powiat tarnobrzeski, m. Tarnobrzeg Kody TERYT: 1820, 1864
3	Regionalny Szpital w Kołobrzegu	zachodniopomorskie	powiat kołobrzeski Kod TERYT: 3208
4	Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Radzyniu Podlaskim	lubelskie	powiat radzyński Kod TERYT: 0615
5	Szpital Wojewódzki im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Łomży	podlaskie	m. Łomża, powiat łomżyński Kody TERYT: 2062, 2007
6	Szpital Miejski św. Jana Pawła II w Elblągu	warmińsko-mazurskie	m. Elbląg, powiat elbląski Kody TERYT: 2861, 2804
7	Szpital Specjalistyczny Ducha Świętego w Sandomierzu	świętokrzyskie	powiat sandomierski Kod TERYT: 2609
8	Szpital Wolski im. dr Anny Gostyńskiej Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej (Warszawa)	mazowieckie	dzielnica m, st. Warszawy: Wola Kod TERYT: 1465188
9	Wielospecjalistyczny Szpital Wojewódzki w Gorzowie Wlkp. spółka z ograniczoną odpowiedzialnością	lubuskie	m. Gorzów Wielkopolski Kod TERYT: 0861
10	Instytut Psychiatrii i Neurologii (Warszawa)	mazowieckie	dzielnica m, st. Warszawy: Mokotów Kod TERYT: 1465058
11	"MEDISON" Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (Koszalin)	zachodniopomorskie	m. Koszalin Kod TERYT: 3261
12	Specjalistyczny Psychiatryczny Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Suwałkach	podlaskie	m. Suwałki, powiat suwalski Kody TERYT: 2063, 2012
13	Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu	podkarpackie	powiat jarosławski Kod TERYT: 1804
14	Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach	małopolskie	powiat gorlicki Kod TERYT: 1205
15	Mazowieckie Specjalistyczne Centrum Zdrowia im. prof. Jana Mazurkiewicza w Pruszkowie	mazowieckie	m. Pruszków, powiat pruszkowski, gmina Podkowa Leśna, dzielnica Ursus m.st. Warszawy Kody TERYT: 1421021, 1421, 1405021, 1465128
16	Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Tarnowie	małopolskie	m. Tarnów Kod TERYT: 1263
17	Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera w Toruniu	kujawsko-pomorskie	m. Toruń Kod TERYT: 0463
18	Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Bielsku-Białej	śląskie	m. Bielsko-Biała Kod TERYT: 2461
19	Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością	pomorskie	powiat kościerski Kod TERYT: 2206
20	Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie	śląskie	powiat cieszyński Kod TERYT: 2403
21	Szpital Ogólny im. dr. Witolda Ginela w Grajewie	podlaskie	powiat grajewski, Kod TERYT: 2004
22	Samodzielny Publiczny Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Międzyrzeczu	lubuskie	gminy: Bledzew, Przytoczna, Pszczew, Międzyrzecz, Skwierzyna, Trzciel Kody TERYT: 0803012, 0803032, 0803042, 0803023, 0803053, 0803063
23	Mazowiecki Szpital Bródnowski w Warszawie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością	mazowieckie	dzielnica m, st. Warszawy: Targówek kod TERYT: 1465118
24	Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Łodzi Szpital im. dr. J. Babińskiego	łódzkie	Łódź-Bałuty Kod TERYT: 1061029
25	Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Bolesławcu	dolnośląskie	powiat bolesławiecki Kod TERYT: 0201
26	Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie	lubelskie	m. Chełm; powiat chełmski Kody TERYT: 0662, 0603
27	Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Hajnówce	podlaskie	powiaty: hajnowski, bielski i siemiatycki Kody TERYT: 2005, 2003, 2010
28	Szpital Uniwersytecki w Krakowie	małopolskie	Kraków-Śródmieście Kod TERYT: 1261059

ZAŁĄCZNIK Nr  2

WYKAZ OŚRODKÓW UDZIELAJĄCYCH ŚWIADCZEŃ SPECJALISTYCZNYCH ŚWIADCZENIOBIORCOM Z POPULACJI OBJĘTEJ PILOTAŻEM REALIZOWANYCH ZGODNIE Z PROFILEM DZIAŁALNOŚCI KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ NIESKUTKUJĄCY POMNIEJSZANIEM KWOTY RYCZAŁTU U ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄCEGO CENTRUM

Lp.	Nazwa podmiotu	Województwo
1	2	3
1	Dolnośląskie Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o.o. Oddział Leczenia Nerwic	dolnośląskie
2	EMC Szpital Bukowiec - NZOZ Powiatowe Centrum Zdrowia w Kowarach Oddział Leczenia Nerwic	dolnośląskie
3	SP ZOZ Szpital Specjalistyczny MSWiA Oddział Leczenia Nerwic	dolnośląskie
4	Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Klinika Psychiatrii	dolnośląskie
5	Uniwersytet Mikołaja Kopernika Collegium Medium II Klinika Psychiatrii, Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera w Toruniu	kujawsko-pomorskie
6	Szpital Uniwersytecki nr 1 im. A. Jurasza Klinika Psychiatrii - Oddział Nerwic	kujawsko-pomorskie
7	Uniwersytet Mikołaja Kopernika Collegium Medicum I Klinika Psychiatrii, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne	kujawsko-pomorskie
8	Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 I Klinika Psychiatrii, Psychoterapii i Wczesnej Interwencji - Oddział Leczenia Nerwic i Terapii Zaburzeń Odżywiania	lubelskie
9	Uniwersytet Medyczny w Lublinie I Klinika Psychiatrii, Psychoterapii i Wczesnej Interwencji II Klinika Psychiatrii i Rehabilitacji Psychiatrycznej	lubelskie
10	SP Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych Oddział Leczenia Nerwic i Zaburzeń Osobowości	lubuskie
11	Uniwersytet Medyczny w Łodzi Klinika Zaburzeń Psychotycznych i Afektywnych, Klinika Psychiatrii Dorosłych	łódzkie
12	Szpital Uniwersytecki w Krakowie Oddział Kliniczny Psychiatrii Dorosłych, Dzieci i Młodzieży, Zakład Psychoterapii	małopolskie
13	Szpital Specjalistyczny im. dr. Józefa Babińskiego SPZOZ w Krakowie Oddział Leczenia Zaburzeń Osobowości i Nerwic	małopolskie
14	Instytut Psychiatrii i Neurologii I Klinika Psychiatryczna, Centrum Leczenia Zaburzeń Psychotycznych, II Klinika Psychiatryczna, III Klinika Psychiatryczna, Klinika Leczenia Nerwic, Zaburzeń Osobowości i Odżywiania	mazowieckie
15	Klinika Psychiatryczna Wydziału Nauki o Zdrowiu WUM przy Mazowieckim Specjalistycznym Centrum Zdrowia im. prof. Jana Mazurkiewicza w Pruszkowie	mazowieckie
16	Samodzielny Wojewódzki Publiczny Zespół Zakładów Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej im. dr Barbary Borzym Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych	mazowieckie
17	SP ZOZ Szpital Specjalistyczny MSWiA Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych	mazowieckie
18	Warszawski Uniwersytet Medyczny Klinika Psychiatryczna, Szpital Nowowiejski	mazowieckie
19	Warszawski Uniwersytet Medyczny II Klinika Psychiatryczna Szpital Bródnowski, Szpital Wolski	mazowieckie
20	Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych Samodzielny Publiczny Psychiatryczny ZOZ im. dr. Stanisława Deresza	podlaskie
21	Specjalistyczny Psychiatryczny SP ZOZ Pododdział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych	podlaskie
22	Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Klinika Psychiatrii	podlaskie
23	Gdański Uniwersytet Medyczny Klinika Psychiatrii Dorosłych, Klinika Psychiatrii Rozwojowej, Zaburzeń Psychotycznych i Wieku Podeszłego	pomorskie
24	Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Stanisława Kryzana Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych i Osobowości	pomorskie
25	Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Klinika Psychiatrii Dorosłych Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1	pomorskie
26	Śląski Uniwersytet Medyczny Klinika Psychiatrii i Psychoterapii	śląskie
27	Śląski Uniwersytet Medyczny Oddział Kliniczny Psychiatrii	śląskie
28	SP ZOZ MSWiA im. G. Załogi Oddział Leczenia Nerwic	śląskie
29	Świętokrzyskie Centrum Psychiatrii Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych	świętokrzyskie
30	Szpital Psychiatryczny SPZOZ Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych	warmińsko-mazurskie
31	Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego Klinika Psychiatrii Dorosłych	wielkopolskie
32	Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie Klinika Psychiatrii	zachodniopomorskie
33	SP ZOZ MSWiA, Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych	zachodniopomorskie

¹ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).