Zmiana rozporządzenia w sprawie badań lekarskich osób zatrzymanych przez Policję.
Dz.U.2020.933
Akt jednorazowyROZPORZĄDZENIE
MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1
z dnia 19 maja 2020 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie badań lekarskich osób zatrzymanych przez Policję
ZAŁĄCZNIK
(pieczęć podmiotu leczniczego)
..................................................
(miejscowość, data i godzina)
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko, imię ojca, data i miejsce urodzenia osoby badanej)
Stwierdzam*):
brak przeciwwskazań medycznych do przebywania ww. osoby w pomieszczeniu przeznaczonym dla osób
zatrzymanych lub doprowadzonych w celu wytrzeźwienia, pokoju przejściowym, tymczasowym
pomieszczeniu przejściowym, policyjnej izbie dziecka, areszcie śledczym, zakładzie karnym, schronisku
dla nieletnich lub zakładzie poprawczym;
wystąpienie przeciwwskazań medycznych do przebywania ww. osoby w pomieszczeniu przeznaczonym
dla osób zatrzymanych lub doprowadzonych w celu wytrzeźwienia, pokoju przejściowym, tymczasowym
pomieszczeniu przejściowym, policyjnej izbie dziecka, areszcie śledczym, zakładzie karnym, schronisku
dla nieletnich lub zakładzie poprawczym oraz konieczność skierowania jej do podmiotu leczniczego;
wskazania do stosowania leków i ich dawkowania:
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................
(pieczątka lub oznaczenie lekarza**) wystawiającego zaświadczenie
i jego podpis)
*) We właściwe pole wpisać znak "x".
**) Oznaczenie obejmuje imię i nazwisko, specjalizację oraz numer prawa wykonywania zawodu lekarza wystawiającego zaświadczenie. Dane te mogą
być naniesione także w formie naklejki lub odręcznie.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »