Zm.: rozporządzenie z dnia 20 marca 1952 r. o właściwości władz i trybie postępowania w sprawach dowodów osobistych i tymczasowych zaświadczeń tożsamości.

Dziennik Ustaw

Dz.U.1958.70.346

Akt jednorazowy

Wersja od: 28 listopada 1958 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH

z dnia 20 listopada 1958 r.

w sprawie zmiany rozporządzenia z dnia 20 marca 1952 r. o właściwości władz i trybie postępowania w sprawach dowodów osobistych i tymczasowych zaświadczeń tożsamości.

Na podstawie art. 18 ust. 1 dekretu z dnia 22 października 1951 r. o dowodach osobistych (Dz. U. Nr 55, poz. 382 z późniejszymi zmianami) zarządza się, co następuje:

§ 1. W rozporządzeniu z dnia 20 marca 1952 r. o właściwości władz i trybie postępowania w sprawach dowodów osobistych i tymczasowych zaświadczeń tożsamości (Dz. U. Nr 13, poz. 82 i z 1956 r. Nr 8, poz. 47) wprowadza się następujące zmiany:

1) § 12 otrzymuje brzmienie:

"§ 12. Dowód osobisty stanowi książeczkę o rozmiarach 11,5 cm x 8,5 cm w miękkiej okładce płóciennej koloru szarego; dowód ten zawiera łącznie z wewnętrznymi stronami okładki 14 stron koloni jasno-niebieskiego. Wzór dowodu osobistego stanowi załącznik nr 1.";

2) § 15 otrzymuje brzmienie:

"§ 15. Ankieta-wniosek zawiera rubryki dotyczące danych personalnych osoby ubiegającej się o dowód osobisty lub tymczasowe zaświadczenie tożsamości oraz jej rysopis. Wzór ankiety-wniosku stanowi załącznik nr 4.";

3) załączniki nr 1 i nr 4 otrzymują brzmienie podane w załączniku do niniejszego rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 grudnia 1958 r.

ZAŁĄCZNIK

..................................................

Notka Redakcji Systemu Informacji Prawnej LEX

Grafiki zostały zamieszczone wyłącznie w Internecie. Obejrzenie grafik podczas pracy z programem Lex wymaga dostępu do Internetu.

..................................................

"Załącznik Nr 1.

grafika

"Załącznik Nr 4.

............ dnia .... 19 ... r.

Powiatowa (Miejska)^*) Komenda MO

w ..............................

ANKIETA - WNIOSEK

o wydanie dowodu osobistego - tymczasowego

zaświadczenia tożsamości^*)

1. .........................................................

Nazwisko i imiona (mężatki podają również nazwisko rodowe

i nazwisko z poprzedniego małżeństwa)

2. .........................................................

Imiona rodziców i nazwisko rodowe matki

3. ..........................................

Data urodzenia (dzień, miesiąc, rok) i miejsce urodzenia

(miejscowość, powiat, województwo)

4. ..........................................................

Wykształcenie, zawód, miejsce pracy i zajmowane stanowisko

5. ..........................................................

Stosunek do powszechnego obowiązku wojskowego

6. ..........................................................

Stan cywilny (podać imię współmałżonka i nazwisko rodowe

żony)

7. ..........................................................

Narodowość Obywatelstwo

8. ..........................................................

Miejsce zamieszkania (podać dokładny adres)

9. ..........................................................

Czy posiadał inne nazwiska lub pseudonimy - wymienić jakie

Wypełnia organ wydający RYSOPIS

dowód osobisty (tymczasowe Wzrost ....... włosy ......

zaświadczenie tożsamości) twarz ........ oczy .......

znaki szczególne

_____________________________________________________________

Oświadczam, że:

1. dowodu osobistego (tymczasowego zaświadczenia tożsamości)^*)

nie posiadałem(am)^*)

2. posiadany dowód osobisty (tymczasowe zaświadczenie

tożsamości)^*) seria ... nr ... wydany przez Powiatową

(Miejską)^*) Komendę MO w ....... z terminem ważności do dnia

......

a) podlega wymianie z powodu upływu terminu ważności, zmiany

imienia lub nazwiska, uszkodzenia^*)

b) został utracony: zagubiony, skradziony, zniszczony.^*)

Do wniosku załączam 3 fotografie oraz:

1. .........................................................

2. .........................................................

3. .........................................................

Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 140 § 1 kk

wiarogodność powyższych danych własnoręcznym podpisem

stwierdzam.^**)

.......................

własnoręczny podpis

_______________________________________________________________

Dodatkowe informacje

...............................................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

Adnotacje urzędowe:

Stwierdza się, że obywatel(ka) zameldowany(a) jest na pobyt stały (zamieszkanie) pod adresem wskazanym na odwrocie.

mp.

...............................

podpis organu meldunkowego

Dowód osobisty (tymczasowe zaświadczenie tożsamości^*)

Seria ...... Nr .....................................

Ważny do dnia .......................................

Wydano dnia .........................................

........................

podpis wydającego

_________

^*) Niepotrzebne skreślić.

^**) Art. 140 § 1 kk: Kto składając zeznanie, mające służyć za

dowód dla sądu lub innej władzy, zeznaje nieprawdę lub

zataja prawdę, podlega karze więzienia do lat 5 lub

aresztu."