§ 1. - Zm.: rozporządzenie w sprawie wykazu niektórych chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością.
Dziennik Ustaw
Dz.U.2004.23.208
Akt jednorazowy Wersja od: 19 lutego 2004 r.
§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2003 r. w sprawie wykazu niektórych chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 195, poz. 1908) wprowadza się następujące zmiany:A.
W załączniku nr 1:1)
pod poz. 1) Nowotworów złośliwych:a)
lp. 9 otrzymuje brzmienie:9. Etoposidum
1) | B | Lastet kapsułki 25 mg | 40 kaps. | Rp | 5909990289219 |
2) | B | Lastet kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990289318 |
3) | B | Lastet kapsułki 100 mg | 10 kaps. | Rp | 5909990289417 |
4) | B | Vepesid kapsułki 50 mg | 20 kaps. w blistrze | Rp | 5909990648634 |
20 kaps. w butelce | Rp | 5909990648627 | |||
5) | B | Vepesid kapsułki 100 mg | 10 kaps. w blistrze | Rp | 5909990165216 |
10 kaps. w butelce | Rp | 5909990165223 |
2)
pod poz. 5) Miastenii:a)
lp. 3 otrzymuje brzmienie:3. Pyridostigminum
1) | B Δ | Brostagin syrop 60 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990799510 |
1 fl. 250 ml | Rp | 5909990799527 | |||
2) | B Δ | Mestinon tabl. powl. 60 mg | 150 tabl. | Rp | 5909990335527 |
3) | B Δ | Mestinon tabl. powl. 60 mg | 150 tabl. | Rp | 5909991014421 |
3)
pod poz. 8) Jaskry:a)
lp. 2 otrzymuje brzmienie:2. Carbacholum
1) | B Δ | Carbachol 3 % krople do oczu, roztwór 30 mg/ml | 1 zestaw: 2 butelki 5 ml | Rp | 5909990091614 |
b)
lp. 5 otrzymuje brzmienie:5. Pilocarpinum
1) | A Δ | Isopto-Carpine 1 % krople do oczu 10 mg/ml | 1 fl. 15 ml | Rp | 5909990186815 |
2) | A Δ | Isopto-Carpine 2 % krople do oczu 20 mg/ml | 1 fl. 15 ml | Rp | 5909990186914 |
3) | A Δ | Pilocarpinum 2 % krople do oczu, roztwór 20 mg/ml | 1 zestaw: 2 butelki 5 ml | Rp | 5909990237524 |
4) | A Δ | Pilocarpinum 3 % HEC krople do oczu, roztwór 30 mg/ml | 1 zestaw: 3 butelki po 5 ml | Rp | 5909990694211 |
5) | A Δ | Pilocarpinum 4 % HEC krople do oczu 40 mg/ml | 1 zestaw: 3 butelki po 5 ml | Rp | 5909990694617 |
4)
uchyla się poz. 11);B.
W załączniku nr 2:1)
pod poz. 9) Schizofrenii opornej na leczenie:lp. 2 otrzymuje brzmienie:
2. Risperidonum
1) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670413 |
2) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670512 |
3) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670611 |
4) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670710 |
5) | B Δ | Rispolept roztwór doustny 1 mg/ml | 1 butelka 30 ml | 30 ml | Rp | 5909990423811 |
1 butelka 100 ml | 100 ml | Rp | 5909990423828 | |||
6) | B Δ | Risset 1 mg tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996414 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996421 | |||
7) | B Δ | Risset 2 mg tabletki powlekane | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996513 |
2 mg | 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996520 | ||
8) | B Δ | Risset 3 mg tabletki powlekane | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996612 |
3 mg | 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996629 | ||
9) | B Δ | Risset 4 mg tabletki powlekane | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996711 |
4 mg | 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996728 |
2)
pod poz. 10) Choroby i zespołu Parkinsona:lp. 3 otrzymuje brzmienie:
3. Selegilinum
1) | B Δ | Apo-Selin tabl. 5 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990918515 |
2) | B Δ | Jumex tabl. 5 mg | 50 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990160716 |
3) | B Δ | Niar tabl. 5 mg | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990410019 |
4) | B Δ | Segan tabl. 5 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990746026 |
60 tabl. w fiolce | 60 tabl. | Rp | 5909990746019 | |||
5) | B Δ | Selenor tabl. 5 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990795215 |
6) | B Δ | Selenor tabl. 10 mg | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990795116 |
7) | B Δ | Selerin tabl. 5 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990753710 |
8) | B Δ | Selgin tabl. 5 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990811724 |
60 tabl. w fiolce | 60 tabl. | Rp | 5909990811717 | |||
9) | B Δ | Selgres tabl. powl. 5 mg | 50 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990404315 |
3)
pod poz. 12) Cukrzycy:a)
lp. 2 otrzymuje brzmienie:2. Gliclazidum
1) | B | Diabezidum tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990690916 |
2) | B | Diabrezide tabl. 80 mg | 40 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990359912 |
3) | B | Diaprel tabl. o przedłużonym uwalnianiu 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990318612 |
4) | B | Diaprel MR tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990443017 |
5) | B | Diazidan tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990911127 |
6) | B | Gliclazide tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990846719 |
7) | B | Gliklazyd tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990823611 |
8) | B | Glinormax tabl. o przedłużonym uwalnianiu 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990690312 |
9) | B | Norsulin tabl. 80 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990855018 |
60 tabl. w pojemniku | 60 tabl. | Rp | 5909990855025 |
b)
lp. 15 otrzymuje brzmienie:15. Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi
1) | Accu-Check Active, Accu-Chek Active Glucose test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
2) | Accutrend Glucose test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
3) | Ascensia Elite Sensors, Elite Sensors test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
4) | Ascensia Glucodisc, Glucodisc Esprit na dysku test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
5) | BM Test 1-44 RF test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
6) | Glucocard I test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
7) | Glucocard II test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
8) | Glucostix test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
9) | Medisense Blood Glucose Sensor Electrode test paskowy - elektroda enzymatyczna | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
10) | One Touch test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
11) | Optium test paskowy - elektroda enzymatyczna | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
12) | SmartScan test diagnostyczny do szybkich oznaczeń | 50 testów paskowych | 50 testów | Rp |
4)
pod poz. 17) Astmy i przewlekłych zespołów oskrzelowo-płucnych:lp. 10 otrzymuje brzmienie:
10. Theophyllinum
1) | B | Afonilum SR 125 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 125 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441716 |
2) | B | Afonilum SR 250 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441815 |
3) | B | Afonilum SR 375 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 375 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441914 |
4) | B | Afonilum SR 500 kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde 500 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990850419 |
5) | B | Euphyllin CR Retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990665419 |
6) | B | Euphyllin long kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde 200 mg | 30 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990450114 |
7) | B | Euphyllin long kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu 300 mg | 30 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990450213 |
8) | B | Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym działaniu 300 mg | 20 kaps. w blistrach | 30 kaps. | Rp | 5909990785414 |
20 kaps. w pojemniku | 30 kaps. | Rp | 5909990785421 | |||
9) | B | Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym działaniu 200 mg | 20 kaps. w blistrach | 30 kaps. | Rp | 5909990785322 |
20 kaps. w pojemniku | 30 kaps. | Rp | 5909990785315 | |||
10) | B | Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym działaniu 100 mg | 20 kaps. w blistrach | 30 kaps. | Rp | 5909990785223 |
20 kaps. w pojemniku | 30 kaps. | Rp | 5909990785216 | |||
11) | B | Theophyllinum prolongatum tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990054619 |
12) | B | Theoplus tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990173716 |
13) | B | Theoplus tabl. o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990173815 |
14) | B | Theospirex retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 150 mg | 50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990803910 |
15) | B | Theospirex retard 300 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990261215 |
16) | B | Theovent 300, Theophyllinum 300 tabletki o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 50 tabl. w blistrach | 30 tabl. | Rp | 5909990149926 |
50 tabl. w pojemniku | 30 tabl. | Rp | 5909990149919 |
C.
W załączniku nr 3:1)
pod poz. 2) Choroby i zespołu Parkinsona:lp. 1 otrzymuje brzmienie:
1. Amantadinum
1) | B Δ | Amantix tabl. powl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990728411 |
100 tabl. | Rp | 5909990728428 | |||
2) | B Δ | Viregyt K kapsułki 100 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990320912 |
2)
pod poz. 7) Osteoporozy:lp. 2 otrzymuje brzmienie:
2. Calcitoninum salmonis
1) | B | Calcihexal 50 roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych i dożylnych | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990332816 |
50 j.m./ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990332823 | ||
2) | B | Calcihexal 100 roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych i dożylnych | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990332915 |
100 j.m./ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990332922 | ||
3) | B | Calcitonin 50 płyn do wstrzykiwań 50 j.m./1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990810215 |
4) | B | Calcitonin 100 płyn do wstrzykiwań 100 j.m./1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990808410 |
5) | B | Tonocalcin roztwór do wstrzykiwań 50 j.m./ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990880515 |
6) | B | Tonocalcin roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990880614 |
3)
pod poz. 8) Astmy i przewlekłych zespołów oskrzelowo-płucnych:lp. 1 otrzymuje brzmienie:
1. Ipratropii bromidum
1) | B | Atrovent aerozol wziewny, zawiesina 20 mcg/dawkę | 1 poj. 15 ml (300 dawek) | Rp | 5909990102617 |
2) | B | Atrovent płyn do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml | 1 fl. 20 ml | Rp | 5909990322114 |
3) | B | Steri-Neb Ipratropium roztwór do nebulizacji 0,25 mg/ml | 20 amp. 1 ml | Rp | 5909990977710 |
20 amp. 2 ml | Rp | 5909990977727 |
D.
W załączniku nr 4:1)
pod poz. 1) Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych:a)
lp. 1 otrzymuje brzmienie:1. Buspironum
1) | B Δ | Buxal tabl. 10 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990811410 |
30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990811427 | |||
2) | B Δ | Buxal tabl. 5 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990811311 |
30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990811328 | |||
3) | B Δ | Mabuson tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990700516 |
4) | B Δ | Mabuson tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990700417 |
5) | B Δ | Spamilan tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990028719 |
6) | B Δ | Spamilan tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990028818 |
b)
lp. 3 otrzymuje brzmienie:3. Tianeptinum
1) | B Δ | Coaxil tabl. powl. 12,5 mg | 30 tabl. w blistrze | Rp | 5909990370214 |