Zm.: rozporządzenie w sprawie szczegółowego trybu postępowania w sprawach o nadanie orderów i odznaczeń oraz wzorów odpowiednich dokumentów.
Dz.U.2011.186.1102
Akt jednorazowyROZPORZĄDZENIE
PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
z dnia 4 sierpnia 2011 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego trybu postępowania w sprawach o nadanie orderów i odznaczeń oraz wzorów odpowiednich dokumentów
1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1999 r. Nr 101, poz. 1177, z 2000 r. Nr 62, poz. 718, z 2002 r. Nr 74, poz. 676, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711 i Nr 194, poz. 1432, z 2007 r. Nr 25, poz. 162 i Nr 123, poz. 848, z 2009 r. Nr 168, poz. 1323 oraz z 2010 r. Nr 155, poz. 1041.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WZÓR WNIOSKU O NADANIE ORDERU LUB ODZNACZENIA
WZÓR WNIOSKU O NADANIE ORDERU LUB ODZNACZENIA
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WZÓR WNIOSKU O NADANIE MEDALU ZA DŁUGOLETNIE POŻYCIE MAŁŻEŃSKIE
WZÓR WNIOSKU O NADANIE MEDALU ZA DŁUGOLETNIE POŻYCIE MAŁŻEŃSKIE
Jednostka organizacyjna sporządzająca wniosek | miejscowość | data | ||||||
Nr ............................ /MPM | ||||||||
należy wypełnić pismem drukowanym | ||||||||
WNIOSEK O NADANIE MEDALU ZA DŁUGOLETNIE POŻYCIE MAŁŻEŃSKIE | ||||||||
DANE DOTYCZĄCE MĘŻA | DANE DOTYCZĄCE ŻONY | |||||||
nr PESEL | ||||||||
nazwisko | ||||||||
imiona | ||||||||
imiona rodziców | ||||||||
ojca | ojca | |||||||
matki | matki | |||||||
data i miejsce urodzenia | ||||||||
miejsce | miejsce | |||||||
rok | miesiąc | dzień | rok | miesiąc | dzień | |||
poprzednie nazwiska* | ||||||||
karalność sądowa** | ||||||||
miejsce zameldowania na pobyt stały | ||||||||
data zawarcia związku małżeńskiego | ||||||||
rok | miesiąc | dzień | ||||||
WNOSZĘ O NADANIE MEDALU ZA DŁUGOLETNIE POŻYCIE MAŁŻEŃSKIE | ||||||||
miejscowość, data | pieczęć | własnoręczny podpis wojewody | ||||||
* Należy podać nazwisko rodowe, z poprzedniego małżeństwa lub sprzed zmiany w trybie administracyjnym. | ||||||||
** Nie podawać informacji o skazaniach, które uległy zatarciu. | ||||||||
nazwisko, imię i telefon osoby, która sporządziła wniosek | ||||||||
strona 1/1 |
ZAŁĄCZNIK Nr 3
...................................................................
Miejscowość i data sporządzenia wniosku wykazu
WNIOSEK WYKAZ O NADANIE ODZNACZENIA WOJSKOWEGO O CHARAKTERZE PAMIĄTKOWYM MAJĄCEGO W NAZWIE WYRAZ
"GWIAZDA"
za nienaganną służbę w polskich kontyngentach wojskowych poza granicami kraju
Lp. | Nr PESEL | Nazwisko, imiona, imię ojca (należy wypełnić dużymi literami) | Imię i nazwisko rodowe matki (należy wypełnić dużymi literami) | Data (rok, miesiąc, dzień) i miejsce urodzenia | Obywatelstwo | Poprzednie nazwiska (rodowe, z poprzedniego małżeństwa, sprzed zmiany w trybie administracyjnym) | Stopień wojskowy | Nazwa państwa lub nazwa geograficzna terenu działania kontyngentu lub prowadzenia operacji wojskowej, nazwa lub numer kontyngentu/zmiany | Czy karany/a sądownie? |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1 | |||||||||
2 | |||||||||
3 | |||||||||
... | |||||||||
Dowódca Operacyjny Sił Zbrojnych Szef Sztabu Generalnego Wojska Polskiego
Wnoszę o nadanie ...................................
Adnotacje Kancelarii Prezydenta RP (nazwa odznaczenia)
MINISTER OBRONY NARODOWEJ
Nazwisko, imię i telefon osoby, która sporządziła wniosek - ..........................
ZAŁĄCZNIK Nr 4
WZÓR WNIOSKU O NADANIE ODZNACZENIA "KRZYŻ WOLNOŚCI I SOLIDARNOŚCI"
WZÓR WNIOSKU O NADANIE ODZNACZENIA "KRZYŻ WOLNOŚCI I SOLIDARNOŚCI"
ZAŁĄCZNIK Nr 5
WZÓR NOTATKI ZAWIERAJĄCEJ ZESTAWIENIE NAZWISK OSÓB PROPONOWANYCH DO ORDERÓW
WZÓR NOTATKI ZAWIERAJĄCEJ ZESTAWIENIE NAZWISK OSÓB PROPONOWANYCH DO ORDERÓW
......................................................
miejscowość i data sporządzenia notatki
..............................................................
jednostka organizacyjna sporządzająca notatkę nr egzemplarza .................
należy sporządzić pismem drukowanym
NOTATKA
Wnioski przedstawia ....................................................................................................................
Wnioski dotyczą osób zasłużonych .............................................................................................
(należy podać rodzaj zasług)
Przedstawia się ogółem ........................... wniosków
w tym ........................ wniosków o nadanie .................................................................................
(należy podać nazwę klasy orderu)
........................ wniosków o nadanie ................................................................................
(należy podać nazwę klasy orderu)
Przewidywany termin wręczenia odznak
nadanych orderów ........................................................................................................................
Wnioski o nadanie
......................................................................................................................................................
(należy podać nazwę klasy orderu najwyższego starszeństwem, o jaki się występuje)
1. ......................................... (nazwisko, imiona) ............................. (rok urodzenia) | .............................................................................................. (zawód lub stanowisko służbowe, miejsce pracy) .............................................................................................. (uzasadnienie wniosku) .............................................................................................. (posiadane ordery i odznaczenia, rok nadania) | |
2. ......................................... (nazwisko, imiona) ............................. (rok urodzenia) | .............................................................................................. (zawód lub stanowisko służbowe, miejsce pracy) .............................................................................................. (uzasadnienie wniosku) .............................................................................................. (posiadane ordery i odznaczenia, rok nadania) | |
str...../..... |
druga i kolejne strony notatki | ||
nr egzemplarza............. | ||
3. ......................................... (nazwisko, imiona) ............................. (rok urodzenia) | .............................................................................................. (zawód lub stanowisko służbowe, miejsce pracy) .............................................................................................. (uzasadnienie wniosku) .............................................................................................. (posiadane ordery i odznaczenia, rok nadania) | |
Wnioski o nadanie ......................................................................................................................................................... (należy podać nazwę klasy orderu - niższego starszeństwem od wymienionego powyżej) | ||
4. ......................................... (nazwisko, imiona) ............................. (rok urodzenia) | .............................................................................................. (zawód lub stanowisko służbowe, miejsce pracy) .............................................................................................. (uzasadnienie wniosku) .............................................................................................. (posiadane ordery i odznaczenia, rok nadania) | |
5. ......................................... (nazwisko, imiona) ............................. (rok urodzenia) | .............................................................................................. (zawód lub stanowisko służbowe, miejsce pracy) .............................................................................................. (uzasadnienie wniosku) .............................................................................................. (posiadane ordery i odznaczenia, rok nadania) | |
6. ......................................... (nazwisko, imiona) ............................. (rok urodzenia) | .............................................................................................. (zawód lub stanowisko służbowe, miejsce pracy) .............................................................................................. (uzasadnienie wniosku) .............................................................................................. (posiadane ordery i odznaczenia, rok nadania) | |
7. ......................................... (nazwisko, imiona) ............................. (rok urodzenia) | .............................................................................................. (zawód lub stanowisko służbowe, miejsce pracy) .............................................................................................. (uzasadnienie wniosku) .............................................................................................. (posiadane ordery i odznaczenia, rok nadania) | |
str...../...... |
ostatnia strona notatki | |||
nr egzemplarza............ | |||
8. ......................................... (nazwisko, imiona) ............................. (rok urodzenia) | .............................................................................................. (zawód lub stanowisko służbowe, miejsce pracy) .............................................................................................. (uzasadnienie wniosku) .............................................................................................. (posiadane ordery i odznaczenia, rok nadania) | ||
Wnioski o nadanie .......................................................................................................................................................... (należy podać nazwę klasy orderu - niższego starszeństwem od wymienionego powyżej) | |||
9. ......................................... (nazwisko, imiona) ............................. (rok urodzenia) | .............................................................................................. (zawód lub stanowisko służbowe, miejsce pracy) .............................................................................................. (uzasadnienie wniosku) .............................................................................................. (posiadane ordery i odznaczenia, rok nadania) | ||
pieczęć | własnoręczny podpis wnioskodawcy | ||
liczba wykonanych egzemplarzy notatki (adresaci) ............. nazwisko osoby, która sporządziła notatkę ........................ nazwisko osoby, która wykonała notatkę .......................... | |||
str...../..... |
ZAŁĄCZNIK Nr 6
WZÓR WYKAZU ZAWIERAJĄCEGO ZESTAWIENIE NAZWISK OSÓB PROPONOWANYCH DO ODZNACZEŃ
WZÓR WYKAZU ZAWIERAJĄCEGO ZESTAWIENIE NAZWISK OSÓB PROPONOWANYCH DO ODZNACZEŃ
.......................................................
miejscowość i data sporządzenia wykazu
...............................................................
jednostka organizacyjna sporządzająca wykaz
należy sporządzić pismem drukowanym
WYKAZ
Wnioski przedstawia, ..................... .............................................................................................
Wnioski dotyczą osób zasłużonych..............................................................................................
(należy podać rodzaj zasług)
Przedstawia się ogółem ............................... wniosków
w tym ..................... wniosków o nadanie ....................................................................................
(należy podać nazwę stopnia odznaczenia)
.....................wniosków o nadanie ....................................................................................
(należy podać nazwę stopnia odznaczenia)
Przewidywany termin wręczenia odznak
nadanych odznaczeń ....................................................................................................................
Wnioski o nadanie
.......................................................................................................................................................
(należy podać nazwą stopnia odznaczenia najwyższego starszeństwem, o jakie się występuje)
Lp. | Nazwisko | imiona | kobieta mężczyzna | rok urodzenia | zawód lub stanowisko służbowe |
1. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
2. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
3. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
4. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
str. ..../.... |
druga i kolejne strony wykazu | |||||
5. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
6. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
Wnioski o nadanie ....................................................................................................................................................... (należy podać nazwę stopnia odznaczenia - niższego starszeństwem od wymienionego powyżej) | |||||
7. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
8. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
9. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
10. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
11. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
12. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
13. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
14. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
Wnioski o nadanie ....................................................................................................................................................... (należy podać nazwę stopnia odznaczenia - niższego starszeństwem od wymienionego powyżej) | |||||
15. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
16. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
17. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
18. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
19. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
20. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ |
str. ..../.... |
ostatnia strona wykazu | |||||||
21. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ | ||
22. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ | ||
23. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ | ||
24. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ | ||
25. | ......................... | ....................... | ............... | ............................ | ................................ | ||
pieczęć | własnoręczny podpis wnioskodawcy | ||||||
nazwisko, imię i telefon osoby, która sporządziła wykaz ............................. | |||||||
str. ..../.... |
)
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »
Akty prawne liczba obiektów na liście: (2)
Akty zmieniane liczba obiektów na liście: (1)
Podstawa prawna liczba obiektów na liście: (1)
Wzory i narzędzia liczba obiektów na liście: (6)
Wzory liczba obiektów na liście: (6)
- Wykaz o nadanie odznaczenia wojskowego o charakterze pamiątkowym mającego w nazwie wyraz "gwiazda" za nienaganną służbę w polskich kontyngentach wojskowych poza granicami kraju
- Wniosek o nadanie odznaczenia Krzyż Wolności i Solidarności
- Wykaz zawierający zestawienie nazwisk osób proponowanych do odznaczeń