Zm.: rozporządzenie w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2006.231.1687

Akt jednorazowy
Wersja od: 15 grudnia 2006 r.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 7 grudnia 2006 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia

Na podstawie art. 15 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2004 r. w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia (Dz. U. Nr 267, poz. 2661) wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 6 w ust. 1:
a)
pkt 2 otrzymuje brzmienie:

"2) wysokość środków finansowych planowanych na świadczenia na rok kalendarzowy, w którym świadczenia mają być udzielane;",

b)
dodaje się pkt 3 w brzmieniu:

"3) jakość wykonywania świadczeń, w szczególności:

a) kwalifikacje personelu,

b) wykorzystywany sprzęt specjalistyczny,

c) posiadane certyfikaty jakości.";

2)
§ 7 otrzymuje brzmienie:

"§ 7. 1. Minister zawiera umowy w terminie do dnia 31 grudnia roku poprzedzającego rok, w którym świadczenia mają być udzielane.

2. W uzasadnionych przypadkach, w szczególności związanych z koniecznością zapewnienia dostępności do świadczeń, minister może zawierać umowy w terminie późniejszym.";

3)
§ 11 otrzymuje brzmienie:

"§ 11. 1. Ocenę jakości świadczeń sprawuje Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia, utworzone na podstawie odrębnych przepisów.

2. Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia składa ministrowi sprawozdania z oceny jakości świadczeń, o których mowa w załączniku nr 1 do rozporządzenia, w zakresie, w którym sprawuje ocenę:

1) do dnia 1 listopada za okres od dnia 1 stycznia do dnia 31 sierpnia danego roku;

2) do dnia 1 marca za poprzedni rok kalendarzowy.";

4)
w załączniku nr 1 do rozporządzenia w tabeli dodaje się lp. 18 w brzmieniu:
18Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca pulsacyjnymi sztucznymi komorami
5)
załącznik nr 2 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia.
Umowy ze świadczeniodawcami na udzielanie świadczenia "Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca pulsacyjnymi sztucznymi komorami" wykonuje się po raz pierwszy w 2007 r.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
______

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924).

2) Zmiany tekstu wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169, poz. 1411 i Nr 179, poz. 1485 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 519, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 143, poz. 1030, Nr 170, poz. 1217, Nr 191, poz. 1410 i Nr 227, poz. 1658.

ZAŁĄCZNIK 

ZAKRES ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH FINANSOWANYCH Z BUDŻETU PAŃSTWA

Lp.Świadczenie wysokospecjalistyczneZakres udzielania świadczenia wysokospecjalistycznego
123
1Przeszczepienie autologicznego szpiku1)Świadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili

przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu

wykonania świadczenia i wykonania niezbędnych badań

specjalistycznych;

2) hospitalizację pacjenta;

3) opracowanie materiału przeszczepu i przygotowanie

go do przeszczepienia;

4) wykonanie zabiegu przeszczepienia autologicznego

szpiku lub autologicznych komórek krwiotwórczych z

zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych,

wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

5) leczenie pacjenata w ośrodku przeszczepowym w

okresie do 30 dni od daty wykonania

przeszczepienia;

6) ocenę wyników;

7) działalność pomocniczą2)

2Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeństwa identycznego w HLAŚwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili

przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu

wykonania świadczenia i wykonania niezbędnych badań

specjalistycznych;

2) hospitalizację biorcy i ewentualną hospitalizację

dawcy;

3) pobranie komórek krwiotwórczych, opracowanie

materiału przeszczepu i przygotowanie go do

przeszczepienia;

4) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego

szpiku lub allogenicznych komórek krwiotwórczych od

spokrewnionego dawcy identycznego w HLA z

zastosowaniem koniecznych leczniczych środków

technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

5) leczenie pacjenta w ośrodku przeszczepowym w

okresie do 30 dni od daty wykonania

przeszczepienia;

6) ocenę wyników;

7) działalność pomocniczą2)

3Przeszczepienie szpiku od dawcy alternatywnego3)Świadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili

przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu

wykonania świadczenia i wykonania niezbędnych badań

specjalistycznych;

2) hospitalizację biorcy;

3) pokrycie kosztów uzyskania jednego z trzech

wykorzystywanych w tej procedurze materiałów

transplantacyjnych:

albo pokrycie kosztów opłaty za udostępnienie

szpiku lub regenerujących się komórek krwi

obwodowej w ilości niezbędnej do transplantacji

dla ośrodka niespokrewnionych dawców tych

komórek,

albo w przypadku alternatywnych rodzinnych dawców

szpiku lub regenerujących się komórek krwi

obwodowej pokrycie kosztów pobrania tych komórek,

w tym kosztów dojazdu dawcy, hospitalizacji,

podania leków oraz pobrania i ewentualnej

preparatyki komórek,

albo pokrycie kosztów opłaty dla banku krwi

pępowinowej za udostępnienie jednostki tej krwi

uzyskanej od niespokrewnionego dawcy;

4) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego

szpiku lub allogenicznych komórek krwiotwórczych od

dawcy alternatywnego z zastosowaniem koniecznych

produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków

pomocniczych;

5) leczenie pacjenta w ośrodku przeszczepowym w

okresie do 30 dni od daty wykonania

przeszczepienia;

6) ocenę wyników;

7) działalność pomocniczą2)

4Przeszczepienie wątroby4)Świadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia

śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z

czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu

czynności narządów;

3) pobranie wątroby;

4) transport i przechowywanie wątroby lub nawiązanie

współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu

do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie biorcy do przeszczepienia od chwili

przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu

wykonania procedury, włączając w to transport

biorcy;

7) przygotowanie dawcy i pobranie części wątroby od

dawcy żywego wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub

nawiązanie odpowiedniej współpracy z ośrodkiem

dawcy (w przypadku przeszczepienia od żywego

dawcy);

8) wykonanie zabiegu przeszczepienia wątroby z

zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych,

wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni

od daty wykonania przeszczepienia;

10) ocenę wyników;

11) działalność pomocniczą2)

5Przeszczepienie nerki5)Świadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia

śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z

czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu

czynności narządów;

3) pobranie nerek;

4) transport i przechowywanie nerki lub nawiązanie

współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu

do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie dawcy i pobranie nerki wraz z

leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiązanie

odpowiedniej współpracy z ośrodkiem pobierającym

nerkę od żywego dawcy;

7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili

przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu

wykonania procedury, włączając w to transport

biorcy;

8) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki z

zastosowaniem koniecznych leczniczych środków

technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni

od daty wykonania przeszczepienia;

10) ocenę wyników;

11) działalność pomocniczą2)

6Przeszczepienie nerki i trzustki4)Świadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia

śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z

czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu

czynności narządów;

3) pobranie nerki i trzustki;

4) transport i przechowywanie nerki oraz trzustki lub

nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i

sprowadzenie narządu do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili

przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu

wykonania procedury, włączając w to transport

biorcy;

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki i trzustki

z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych,

wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni

od daty wykonania przeszczepienia;

9) ocenę wyników;

10) działalność pomocniczą2)

7Przeszczepienie serca4)Świadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia

śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z

czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu

czynności narządów;

3) pobranie serca;

4) transport i przechowywanie serca lub nawiązanie

współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu

do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili

przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu

wykonania procedury, włączając w to transport

biorcy;

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca z

zastosowaniem koniecznych leczniczych środków

technicznych, odpowiednich produktów leczniczych;

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni

od daty wykonania przeszczepienia;

9) ocenę wyników;

10) działalność pomocniczą2)

8Przeszczepienie płuca4)Świadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia

śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z

czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu

czynności narządów;

3) pobranie płuca;

4) transport i przechowywanie płuca lub nawiązanie

współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu

do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili

przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu

wykonania procedury, włączając w to transport

biorcy;

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia płuca z

zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych,

wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni

od daty wykonania przeszczepienia;

9) ocenę wyników;

10) działalność pomocniczą2)

9Przeszczepienie serca i płuca4)Świadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia

śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z

czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu

czynności narządów;

3) pobranie serca i płuca;

4) transport oraz przechowywanie serca i płuca lub

nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i

sprowadzenie narządu do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili

przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu

wykonania procedury, włączając w to transport

biorcy;

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca i płuca z

zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych,

wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni

od daty wykonania przeszczepienia;

9) ocenę wyników;

10) działalność pomocniczą2)

10Przeszczepienie rogówkiŚwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili

przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu

wykonania świadczenia i wykonania niezbędnych badań

specjalistycznych;

2) nawiązanie współpracy z Bankiem Tkanek Oka i

sprowadzenie materiału do przeszczepienia;

3) przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego;

4) wykonanie zabiegu przeszczepu drążącego rogówki z

zastosowaniem koniecznych leczniczych środków

technicznych i odpowiednich produktów leczniczych;

5) wykonanie wieloproceduralnego zabiegu przeszczepu

drążącego rogówki z jednoczesnym usunięciem zaćmy i

wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej z

zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych,

wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

6) wykonanie zabiegu przeszczepu drążącego rogówki z

jednoczasowym przeszczepem rąbkowym z zastosowaniem

koniecznych produktów leczniczych, wyrobów

medycznych i środków pomocniczych;

7) wykonanie zabiegu przeszczepu rąbkowego rogówki z

zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych,

wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

8) wykonanie zabiegu przeszczepu warstwowego rogówki z

zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych,

wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

9) wykonanie zabiegu przeszczepu rogówki leczniczego

pełnej grubości, z zastosowaniem koniecznych

produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków

pomocniczych;

10) wykonanie zabiegu keratoprotezowania z

zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych,

wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

11) leczenie pacjenta pooperacyjne do 30 dni od daty

wykonania przeszczepienia;

12) ocenę wyników

11Immunoablacja w leczeniu aplazji szpikuŚwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) ustalenie rozpoznania;

2) ocenę braku celowości wykonania przeszczepienia

szpiku;

3) wykluczenie toksycznej etiologii aplazji szpiku;

4) ocenę stanu klinicznego i wykonanie niezbędnych

badań specjalistycznych;

5) dobór schematu leczenia;

6) zastosowanie immunoablacji według indywidualnie

dobranego schematu leczenia, w tym surowicy

antylimfocytarnej, antytymocytarnej, cyklosporyny i

innych produktów leczniczych (za koniec procesu

leczniczego uznaje się uzyskanie korzystnej lub

niekorzystnej odpowiedzi układu krwiotwórczego);

7) ocenę wyników

12Radioterapia przy zastosowaniu specjalnej techniki naświetlania: stereotaktyczna konformalna, niekoplanarnaŚwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) ocenę kliniczną i kwalifikację do zabiegu;

2) planowanie radioterapii;

3) wstępną symulację;

4) audyt wewnętrzny;

5) dobór osłon indywidualnych i resymulację;

6) pełen cykl naświetlania;

7) kontrolę reakcji guza i odczynów popromiennych;

8) zakończenie pełnego cyklu leczenia, kontrolę i

ocenę efektu;

9) kontrolę jakości linii terapeutycznej z kalibracją

13Brachyterapia ze stereotaksją mózgowąŚwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) ocenę kliniczną i kwalifikację do zabiegu;

2) przestrzenną rekonstrukcję obszaru guza

nowotworowego i krytycznych narządów zdrowych;

3) oznaczenie obszarów GTV, CTV, PTV - z

uwzględnieniem narządów krytycznych i ich

możliwości;

4) trójwymiarowe planowanie leczenia udokumentowane

histogramem rozkładu dawki w objętości;

5) zatwierdzenie planu leczenia, sposobu

frakcjonowania dawki promieniowania;

6) wprowadzenie źródeł radioaktywnych;

7) audyt wewnętrzny;

8) realizację cyklu ekspozycji;

9) zakończenie leczenia, kontrolę i ocenę efektów

wykonanego świadczenia

14Operacje wad wrodzonych serca u niemowląt6)Świadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili

przekazania na blok operacyjny;

2) znieczulenie ogólne;

3) wykonanie zabiegu bez użycia krążenia

pozaustrojowego;

4) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym bez

użycia leczniczego środka technicznego lub zabieg z

użyciem leczniczego środka technicznego o wartości

znacznie mniejszej od wartości zastawki

mechanicznej;

5) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym z

użyciem zastawki mechanicznej;

6) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym bez

użycia leczniczego środka technicznego lub zabieg z

użyciem leczniczego środka technicznego o wartości

znacznie większej od wartości zastawki

mechanicznej;

7) zabieg w krążeniu pozaustrojowym z użyciem

przeszczepu biologicznego lub syntetycznego;

8) pobyt w oddziale intensywnej opieki pooperacyjnej

(do ukończenia 2,5 doby po zabiegu);

9) ocenę wyników

15Operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym6)Świadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili

przekazania na blok operacyjny;

2) znieczulenie ogólne;

3) krążenie pozaustrojowe;

4) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie bez

zastosowania środka technicznego lub z użyciem

środków technicznych o wartości niższej od wartości

zastawki mechanicznej;

5) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie z

zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub

innych środków technicznych o łącznej wartości

porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej;

6) wykonanie zabiegu na sercu i aorcie z zastosowaniem

dwóch zastawek mechanicznych lub innych środków

technicznych o łącznej wartości porównywalnej do

uśrednionej wartości dwóch zastawek mechanicznych

oraz wszystkich reoperacji dzieci do lat 18 (z

wyjątkiem ASD), a także zabiegi

trombendarterektomii płucnej u chorych z przewlekłą

zatorowością płucną (zestaw do krążenia

pozaustrojowego nie jest uwzględniany w cenie

zastosowanych środków technicznych);

7) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie z

zastosowaniem zastawek mechanicznych lub innych

środków technicznych o łącznej wartości

przekraczającej wartość dwóch zastawek

mechanicznych;

8) ocenę wyników

16Diagnostyczne cewnikowanie serca, biopsja mięśnia sercowego u dzieci do lat 187)Świadczenie wysokospecjalistyczne - diagnostyczne cewnikowanie serca obejmuje:

1) znieczulenie ogólne pacjenta;

2) wykonanie detalicznych badań hemodynamicznych oraz

angiograficznych z zastosowaniem koniecznych

leczniczych środków technicznych;

3) wykonanie badań w trakcie prób farmakologicznych;

4) opis badania zawierający rozpoznanie ostateczne.

Świadczenie wysokospecjalistyczne - biopsja mięśnia sercowego obejmuje:

1) znieczulenie ogólne pacjenta;

2) pobranie wycinków z różnych punktów komory;

3) wykonanie detalicznych badań hemodynamicznych oraz

angiograficznych z zastosowaniem koniecznych

leczniczych środków technicznych;

4) opis badania

17Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających7)Świadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili

przekazania na salę kardioangiograficzną;

2) znieczulenie ogólne pacjenta;

3) wykonanie zabiegu naprawczego o charakterze

leczenia ostatecznego lub paliatywnego przy użyciu

odpowiednich środków technicznych;

4) wykonanie zabiegu zamknięcia wrodzonych ubytków

przegrody międzyprzedsionkowej, wybranych ubytków

międzykomorowych, dużych pozasercowych połączeń

naczyniowych;

5) rejestrację przebiegu zabiegu;

6) badanie hemodynamiczne lub angiograficzne;

7) monitorowanie echokardiograficzne przebiegu

zabiegu;

8) bezpośrednią ocenę efektu hemodynamicznego i

anatomicznego wykonanego zabiegu;

9) opis zabiegu

18Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca pulsacyjnymi sztucznymi komoramiŚwiadczenie wysokospecjalistyczne obejmuje:

1) ocenę kliniczną, wykonanie niezbędnych badań

specjalistycznych i kwalifikację pacjenta do

zastosowania mechanicznego wspomagania krążenia;

2) przygotowanie pacjenta do chwili przekazania na

blok operacyjny z zastosowaniem koniecznych

produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków

pomocniczych;

3) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili

przekazania na blok operacyjny;

4) znieczulenie ogólne;

5) krążenie pozaustrojowe;

6) wykonanie zabiegu wszczepienia systemu sztucznych

pozaustrojowych pulsacyjnych komór serca z

zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych,

wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

7) pobyt w oddziale intensywnej opieki pooperacyjnej

przez cały okres wspomagania;

8) badania specjalistyczne mające na celu ocenę stanu

pacjenta podczas wspomagania oraz pozwalające na

wybór trybu zakończenia wspomagania (planowe

wszczepienie układu wspomagania lub przeszczepienie

serca);

9) zakończenie wspomagania - wykonanie zabiegu

wyszczepienia układu wspomagania lub procedura

przeszczepienia serca;

10) ocenę wyników

______

1) Świadczenie nie obejmuje mobilizacji komórek krwiotwórczych, ich pobrania i przechowywania do czasu przeszczepienia, gdyż czynności te w wielu przypadkach nie kończą się wykonaniem przeszczepienia.

2) Przez pojęcie działalności pomocniczej rozumie się:

a)
łączność telefoniczną niezbędną do koordynacji,
b)
transport zespołu pobierającego komórki, tkanki lub narządy,
c)
ubezpieczenie zespołu na okres transportu,
d)
transport biorcy z miejsca zamieszkania do ośrodka przeszczepowego,
e)
transport zespołu przeszczepowego,
f)
prowadzenie listy biorców i współpraca z podmiotami prowadzącymi krajowe listy biorców,
g)
identyfikację dawcy i pobranie komórek, tkanek lub narządów w przypadku, gdy nie dochodzi do przeszczepienia.

3) Świadczenie wysokospecjalistyczne nie obejmuje poszukiwania dawców.

4) Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców, którzy mogą być zdyskwalifikowani.

5) Świadczenie wysokospecjalistyczne nie obejmuje wstępnej kwalifikacji żywego dawcy, który może być zdyskwalifikowany.

6) Świadczenie nie obejmuje czynności zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta na blok operacyjny oraz po zakończeniu intensywnej opieki pooperacyjnej.

7) Świadczenie nie obejmuje czynności zrealizowanych przed przekazaniem pacjenta do pracowni hemodynamicznej oraz po zakończeniu procedury, w momencie przekazania pacjenta do oddziału.