Zm.: rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w zakładach opieki zdrowotnej dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2013.1524

Akt jednorazowy

Wersja od: 12 grudnia 2013 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI

z dnia 6 listopada 2013 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w zakładach opieki zdrowotnej dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania

Na podstawie art. 30 ust. 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159 i 742) zarządza się, co następuje:

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Sprawiedliwości z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w zakładach opieki zdrowotnej dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 39, poz. 203) wprowadza się następujące zmiany:

1) tytuł rozporządzenia otrzymuje brzmienie:

"w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w podmiotach leczniczych dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania";

2) w § 1 pkt 1 i 2 otrzymują brzmienie:

"1) podmiot - podmiot leczniczy w rozumieniu art. 4 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 217) utworzony przez Ministra Sprawiedliwości dla osób pozbawionych wolności;

2) szpital więzienny - szpital w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, pozostający w strukturze zakładu karnego lub aresztu śledczego;";

3) użyty w § 2 pkt 1 i 2, § 3 ust. 1 i 6, § 5 pkt 1, § 10 ust. 1 pkt 2 lit. k, § 12 ust. 2, § 14 ust. 3 pkt 1, § 17 ust. 2, § 19 we wprowadzeniu do wyliczenia, § 20 ust. 1 we wprowadzeniu do wyliczenia i pkt 4, § 21 we wprowadzeniu do wyliczenia, § 22 we wprowadzeniu do wyliczenia, § 23 we wprowadzeniu do wyliczenia, § 24 we wprowadzeniu do wyliczenia i pkt 4, § 25 we wprowadzeniu do wyliczenia i pkt 4, § 26 ust. 1 we wprowadzeniu do wyliczenia i pkt 4 oraz ust. 2 pkt 1, § 27 ust. 1 we wprowadzeniu do wyliczenia, § 28 we wprowadzeniu do wyliczenia i pkt 4, § 29 we wprowadzeniu do wyliczenia oraz pkt 6 i 7, § 30 ust. 1 we wprowadzeniu do wyliczenia i pkt 3, § 31 ust. 1 we wprowadzeniu do wyliczenia i ust. 2, w tytule rozdziału 3, § 33 we wprowadzeniu do wyliczenia, § 34 ust. 1, ust. 6 pkt 1, ust. 7 pkt 5, ust. 8 pkt 5 i ust. 14, § 35 ust. 1 we wprowadzeniu do wyliczenia i pkt 1 oraz ust. 6, § 36 we wprowadzeniu do wyliczenia, § 37, § 38, § 39 we wprowadzeniu do wyliczenia, § 40 we wprowadzeniu do wyliczenia, § 41, § 42 oraz § 44 rozporządzenia, w różnej liczbie i przypadku, wyraz "zakład" zastępuje się użytym w odpowiedniej liczbie i przypadku wyrazem "podmiot";

4) w § 3 ust. 4 otrzymuje brzmienie:

"4. Dokumentacją indywidualną zewnętrzną, przeznaczoną na potrzeby podmiotów i organów, o których mowa w art. 26 ustawy, jest opinia lekarska.";

5) w § 10 w ust. 1 pkt 3 i 4 otrzymują brzmienie:

"3) dokumentację indywidualną zewnętrzną, o której mowa w § 3 ust. 3 i 4, oraz dokumentację do celów określonych w przepisach dotyczących podmiotów;

4) dokumentację zbiorczą zewnętrzną oraz dokumentację do celów określonych w przepisach dotyczących podmiotów.";

6) w § 14 w ust. 1 uchyla się pkt 7;

7) w § 15 ust. 3 otrzymuje brzmienie:

"3. Wpisy w kartach zleceń lekarskich są dokonywane i podpisywane przez lekarza prowadzącego lub lekarza sprawującego opiekę nad osadzonym. Wpisy te obejmują także zlecenia dietetyczne, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 109 § 2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny wykonawczy (Dz. U. Nr 90, poz. 557, z późn. zm.). Osoba wykonująca zawód medyczny w podmiocie przyjmująca i wykonująca zlecenie dokonuje adnotacji o przyjęciu i wykonaniu zlecenia i opatruje je podpisem.":

8) w § 16 w ust. 1 pkt 5 otrzymuje brzmienie:

"5) adnotację o przyczynie i okolicznościach wypisu ze szpitala więziennego, zgodnie z art. 29 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;";

9) w § 19 uchyla się pkt 9;

10) w § 23 uchyla się pkt 5;

11) w § 25 pkt 11 otrzymuje brzmienie:

"11) zlecenia lekarskie, w tym zlecenia dietetyczne określone w przepisach wydanych na podstawie art. 109 § 2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny wykonawczy.";

12) § 32 otrzymuje brzmienie:

"§ 32. Książka transfuzyjna opatrzona danymi, o których mowa w § 5 pkt 1, oraz nazwą komórki organizacyjnej zawiera informacje określone w przepisach wydanych na podstawie art. 21 ust. 3 ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej służbie krwi (Dz. U. Nr 106, poz. 681, z późn. zm.).";

13) § 45 otrzymuje brzmienie:

"§ 45. 1. Podmiot udostępnia dokumentację bez zbędnej zwłoki.

2. Dokumentację dotyczącą stanu zdrowia osadzonego udostępnia kierownik podmiotu lub osoba przez niego upoważniona.";

14) w § 46 ust. 1 otrzymuje brzmienie:

"1. W przypadku wydania oryginału dokumentacji podmiot pozostawia jej kopię lub odpis zawierający istotne informacje dotyczące dotychczasowego procesu diagnostyczno-terapeutycznego, na której odnotowuje fakt wydania, jej formę, wskazując osobę, której wydano dokumentację, oraz datę wydania.".

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.