Zm.: rozporządzenie w sprawie określenia wzorów formularzy sprawozdawczych, objaśnień co do sposobu ich wypełniania oraz wzorów kwestionariuszy i ankiet statystycznych stosowanych w badaniach statystycznych ustalonych w programie badań statystycznych statystyki publicznej na rok 2003.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2003.51.444

Akt jednorazowy
Wersja od: 27 marca 2003 r.

ROZPORZĄDZENIE
PREZESA RADY MINISTRÓW
z dnia 20 lutego 2003 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia wzorów formularzy sprawozdawczych, objaśnień co do sposobu ich wypełniania oraz wzorów kwestionariuszy i ankiet statystycznych stosowanych w badaniach statystycznych ustalonych w programie badań statystycznych statystyki publicznej na rok 2003

Na podstawie art. 31 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje:
W rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 grudnia 2002 r. w sprawie określenia wzorów formularzy sprawozdawczych, objaśnień co do sposobu ich wypełniania oraz wzorów kwestionariuszy i ankiet statystycznych stosowanych w badaniach statystycznych ustalonych w programie badań statystycznych statystyki publicznej na rok 2003 (Dz. U. Nr 233, poz. 1958) wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 2 w ust. 13 po pkt 35 dodaje się pkt 36-38 w brzmieniu:

"36) MZ/N-1a - karta zgłoszenia nowotworu złośliwego;

37) MZ/Szp-11 - karta statystyczna szpitalna ogólna;

38) MZ/Szp-11B - karta statystyczna psychiatryczna.";

2)
w załączniku nr 3 do rozporządzenia po wzorze formularza MZ-101 - karta ewidencyjna (aktualizacyjna) urządzenia medycznego dodaje się:
a)
wzór formularza MZ/N-1a - karta zgłoszenia nowotworu złośliwego w brzmieniu określonym w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia,
b)
wzór formularza MZ/Szp-11 - karta statystyczna szpitalna ogólna w brzmieniu określonym w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia,
c)
wzór formularza MZ/Szp-11B - karta statystyczna psychiatryczna w brzmieniu określonym w załączniku nr 3 do niniejszego rozporządzenia.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
______
1)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668 oraz z 2001 r. Nr 100, poz. 1080.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

MZ/N-1a *)

KARTA

zgłoszenia nowotworu złośliwego

wzór

ZAŁĄCZNIK Nr  2

MZ/Szp-11

KARTA STATYSTYCZNA SZPITALNA OGÓLNA

wzór
Objaśnienia do wypełniania karty statystycznej szpitalnej ogólnej (MZ/Szp-11) wraz z formatem przekazywania danych

Uwaga: W części zatytułowanej "Dane pacjenta" znajdują się informacje przeznaczone wyłącznie na potrzeby wewnętrzne szpitala.

Punkt - "Części systemu resortowych kodów" - poszczególne (I i V) części systemu resortowych kodów identyfikacyjnych należy wypełniać zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2000 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania (Dz. U. Nr 30, poz. 379 oraz z 2002 r. Nr 223, poz. 1880).

Punkt - "Kod położenia jednostki organizacyjnej" - kod terytorialny położenia jednostki organizacyjnej udzielającej świadczenia.

Punkt - "Księga Główna" - na poziomie tego punktu należy wpisać: rok, którego dotyczy numer pacjenta w Księdze Głównej, i numer Księgi Głównej.

Punkt - "Data wystawienia skierowania" - datę należy wpisać cyframi arabskimi w kolejności: rok, miesiąc, dzień. Brak "daty wystawienia skierowania" może wystąpić tylko w przypadku przyjęcia do szpitala w trybie nagłym bez skierowania.

Punkt - "Data wpisu do księgi oczekujących" - datę należy wpisać cyframi arabskimi w następującej kolejności: rok, miesiąc, dzień. Musi być wpisana w przypadku pacjenta zarejestrowanego w księdze oczekujących.

Punkt - "Data przyjęcia do szpitala" - datę należy wpisać cyframi arabskimi w kolejności: rok, miesiąc, dzień.

Punkt - "Data wypisu ze szpitala (zgonu)" - należy wpisać cyframi arabskimi w kolejności: rok, miesiąc, dzień.

Punkt - "Płeć" - płeć osoby hospitalizowanej należy podać przez wpisanie odpowiedniej kategorii.

Punkt - "Numer w Księdze Głównej" - należy wpisać numer pacjenta w Księdze Głównej, nie wykorzystując ostatniej pogrubionej kratki. Na kartach statystycznych dla noworodków należy wpisać numer matki w Księdze Głównej, a w ostatniej pogrubionej kratce cyfrę "1" - dla jednego (pierwszego) noworodka, a cyfrę "2" lub dalszą dla drugiego i kolejnych noworodków, przy ciąży mnogiej.

Punkt - "Kod gminy TERYT" - należy wpisać odpowiedni (siedmiocyfrowy) symbol miejsca zamieszkania w oparciu o aktualny "Wykaz symboli terytorialnych jednostek administracyjnych kraju" opracowany przez GUS.

Punkt - "Data urodzenia" - datę urodzenia należy wpisać cyframi arabskimi w kolejności: rok, miesiąc, dzień.

Punkt - "Kod płatnika" - należy wpisać kod kasy chorych lub innego płatnika.

Punkt - "Tryb przyjęcia" - należy wpisać właściwą kategorię.

Punkt - "Tryb wypisu" - należy wpisać właściwą kategorię.

Punkt - "W przypadku zgonu podać przyczyny według karty zgonu" - w punkcie tym należy wpisać zgodnie z kartą zgonu przyczyny: bezpośrednią, wtórną i wyjściową i podać symbol (kod) jednostki chorobowej według ICD-10.

Punkt - "Przebywał na oddziale" - "Data przyjęcia na oddział" - datę należy wpisać cyframi arabskimi w kolejności: rok, miesiąc, dzień. "Kod" - VII i VIII część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych (zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2000 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania).

"Data wypisu z oddziału" - datę należy wpisać cyframi arabskimi w kolejności: rok, miesiąc, dzień.

Punkt - "Choroba zasadnicza według rozpoznania klinicznego" - w punkcie tym należy wpisać (na górnym poziomie) tę chorobę lub sytuację wpływającą na stan zdrowia lub kontakt ze służbą zdrowia (Rozdział XXI), którą lekarz uznał za główną przyczynę hospitalizacji.

Punkt - "Choroby współistniejące" - w punkcie tym należy wpisać trzy najważniejsze według lekarza choroby, poza główną przyczyną hospitalizacji, które również były przedmiotem postępowania medycznego.

Punkt - "Zabiegi operacyjne i procedury" - w punkcie tym należy wpisać przeprowadzone zabiegi operacyjne lub procedury według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych - drugiej polskiej edycji z aneksem, Uniwersyteckie Wydawnictwo Medyczne "Vesalius", Kraków 1999.

Nie należy wpisywać badań laboratoryjnych oraz badań i porad lekarskich, konsultacji (kody 89.00-89.07).

Zgromadzone w formie elektronicznej dane należy przekazywać według następującego formatu przekazywania danych.

PoziomZnacznikiKrotnośćNazwaFormat [WartośćOpisOgraniczenia i inne zależności
ElementAtrybutydomyślna]
0mz : komunikat1KomunikatElement główny komunikatu
xmlns : mz1Przestrzeń nazwDefiniuje przestrzeń nazw (namespace)Zawiera stałą wartość: http://www.csioz.gov.pl/start/xml
typ1Typ komunikatu6 znaków (duże litery)Identyfikuje rodzaj przesyłu oraz decyduje o szczegółach składniPrzyjmuje wartość "SZP 11"
wersja1Numer wersjiDo 2 cyfr + kropka + 2 cyfryNumer wersji komunikatu - może decydować o szczegółach składniPrzyjmuje wartość "1.03"
1mz : producent0-1ProducentElement zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat
nazwa1Nazwa producentaDo 20

znaków

Nazwa producenta i ewentualne inne dane kontaktowe
wersja1Wersja oprogramowaniaDo 10 znakówWersja oprogramowania, które wygenerowało przesłany komunikat
nr0-1Numer seryjnyCiąg znakówNumer dodatkowo precyzujący oprogramowanie, które wygenerowało komunikat
e-adres0-1Adres elektronicznyDo 40 znakówAdres elektroniczny, na który można przekazywać informacje związane z problemami dotyczącymi komunikatu
2mz : dokument1DokumentElement obejmujący wszystkie dane dotyczące przekazywanego dokumentu
id1Identyfikator dokumentuLitera D i numer (do 9 cyfr)Nadawany przez wysyłającego, unikalny u niego numer dokumentu, pozwalający na jednoznaczną identyfikację dokumentuTen sam identyfikator dokumentu obejmuje wszystkie fragmenty sprawozdania określonego poprzez numer i okres, którego dotyczy, w elemencie sprawozdanie. Fragmenty te mogą być przesyłane w odrębnych komunikatach.
nr1Numer przesłaniaNumer (cyfry) [1]Kolejny numer przesłania dokumentu o tym samym idPierwsze przesłanie dokumentu ze sprawozdaniem lub jego częścią za określony okres powinno mieć numer 1; przesłania o kolejnych numerach zawierają uzupełnienia lub korekty dokonywane przed "zamknięciem" bieżącego sprawozdania.
zakres0-1Zakres danych1 duża litera

[C]

Określenie, czy przekazywane dane stanowią nową całość dokumentu, czy jego fragmentyC - nowa całość dokumentu - należy zastąpić wszystkie dokumenty o mniejszych numerach nr i tym samym id (a więc dotyczących tego samego sprawozdania), całością aktualnego dokumentu;
F - fragmenty - przekazane dane są uzupełnieniem lub korektą danych (niezamkniętego sprawozdania), przekazanych w poprzednich dokumentach o tym samym id
tryb0-1Tryb przesłania1 duża litera

[N]

Określenie, czy przekazywane dane "zamykają" sprawozdanie (są ostatnim fragmentem danych dotyczących sprawozdania), czy też jeszcze nie zamykają go (N)Po otrzymaniu wskaźnika "Z", odbiorca może traktować sprawozdanie jako kompletne (chyba że nadawca i odbiorca postanowią inaczej). Jeżeli pojawi się konieczność przesłania korekt, odbywa się to poprzez odrębne sprawozdanie korygujące (z nowym id dokumentu).
Wskaźnik "N" oznacza, że przekazywanie danych dotyczących bieżącego sprawozdania będzie kontynuowane w kolejnych komunikatach o tym samym id dokumentu.
data1Data dokumentuRRRR-MM-DDData przygotowania dokumentu w postaci komunikatu elektronicznego
mz : nadawca1Nadawca dokumentuDane nadawcy dokumentu
3mz : podmiot1Dane

identyfikacyjne nadawcy

Dane identyfikujące nadawcę
typ0-1Typ symbolu1 cyfra [0]Typ symbolu identyfikującego nadawcę0 - 9 pierwszych

cyfr numeru

REGON;

1 - 12 cyfr (9

cyfr REGON + 3

cyfry id

komórki

organizacyjnej);

2 - 11 cyfr (9

cyfr REGON + 2

cyfry id

jednostki

organizacyjnej);

symbol1Symbol nadawcySymbol identyfikujący nadawcę, odpowiedni dla typu symbolu
2mz : odbiorca1Odbiorca

dokumentu

Dane odbiorcy dokumentu
3mz : podmiot1Dane identyfikacyjne odbiorcyDane identyfikujące odbiorcę
typ0-1Typ symbolu1 cyfra [0]Typ symbolu identyfikującego odbiorcę0 - 9 pierwszych

cyfr numeru

REGON;

1 - 12 cyfr (9

cyfr REGON + 3

cyfry id

komórki

organizacyjnej);

2 - 11 cyfr (9

cyfr REGON + 2

cyfry id

jednostki

organizacyjnej);

9 - inny symbol

ustalony

między nadawcą

a odbiorcą.

symbol1Symbol odbiorcySymbol identyfikujący odbiorcę, odpowiedni dla typu symbolu
2mz : sprawozdanie1SprawozdanieZestaw danych objętych sprawozdaniem
symbol0-1Symbol sprawozdaniaCiąg znakówUzgodniony między nadawcą i odbiorcą symbol sprawozdaniaWystępuje tylko wtedy, gdy został uzgodniony między stronami.
korekta0-1Wskaźnik korekty1 duża litera

[S]

Wskaźnik informujący, czy jest to sprawozdanie okresowe (S), czy jego korekta (K)Jeżeli jest to sprawozdanie korygujące, a więc dotyczące "zamkniętego" już sprawozdania okresowego, wskaźnik przyjmuje wartość "K".
data1Data sprawozdaniaRRRR-MM-DDData przygotowania tej części sprawozdania
3mz : okres1Okres sprawozdawczyDane definiujące okres, którego dotyczy sprawozdanie
typ0-1Typ okresu sprawozdawczego1 duża litera

[M]

Kod typu okresu sprawozdawczego, którego dotyczą przesyłane daneR - rok, K - kwartał, M - miesiąc, P - pół miesiąca
rok1Rok4 cyfryRok, w którym zawarty jest okres sprawozdawczy
nr1Numer okresuDo 2 cyfrNumer kolejny okresu w roku (np. dla połówek miesiąca 1-24)
data-od0-1Początek okresu sprawozdawczegoRRRR-MM-DDData pierwszego dnia okresu sprawozdawczegoDla celów kontrolnych
data-do0-1Koniec okresu sprawozdawczegoRRRR-MM-DDData ostatniego dnia okresu sprawozdawczegoDla celów kontrolnych
3mz : komorka-org0-1Komórka sprawozdającaZestaw danych identyfikujących świadczeniodawcę, którego dotyczy sprawozdanieJeżeli zostanie określona, to wszystkie dane sprawozdania dotyczą tego świadczeniodawcy, chyba że w ramach elementu

mz:usluga zostanie określona inna

mz : komorka - org dla tej usługi.

regon1Nr REGON9 cyfrPierwsze 9 cyfr numeru REGON
jednostka0-1Nr jednostki organizacyjnej2 cyfryNumer jednostki organizacyjnej ZOZ-u (część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych)Nie musi być określona w tym miejscu - może być sprecyzowana w elemencie mz:usluga.
teryt0-1Kod TERYT7 cyfrKod TERYT gminy - miejsca prowadzenia działalności jednostki organizacyjnejNie musi być określony w tym miejscu - może być sprecyzowany w elemencie mz:usluga.
nr0-1Nr komórki3 cyfryNumer komórki organizacyjnej (część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych)Nie musi być określony w tym miejscu - może być sprecyzowany w elemencie mz:usluga.
typ0-1Typ komórki organizacyjnej4 cyfryKod typu specjalności komórki organizacyjnej (część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych)Nie musi być określony w tym miejscu - może być sprecyzowany w elemencie mz:usluga.
2mz : pozycja0-nPozycja dokumentuZestaw danych opisujących pozycję dokumentuKrotność = 0 ma sens wtedy, gdy jest to zamknięcie sprawozdania bez przekazania dodatkowych danych, a więc tryb w mz:dokument powinien mieć wartość "Z".
id1Identyfikator pozycjiLitera P i numer (do 9 cyfr)Unikalny nr pozycji w ramach określonego sprawozdania okresowego, chyba że powiązany z trybem U lub PNawet w trybie U lub P nie może się powtarzać w ramach jednego komunikatu, natomiast może - w różnych komunikatach dotyczących tego samego sprawozdania.
tryb0-1Typ przesłania1 duża litera

[D]

Określa - czy przesyłane dane mają być dopisane, usunięte czy poprawioneD - dodanie pozycji;

U - usunięcie pozycji;

P - poprawienie pozycji dokumentu (zastąpienie poprzedniego zestawu danych o określonym id - nowym)

3mz : swiadczenie1ŚwiadczenieZestaw danych charakteryzujących pobyt w szpitalu
typ0-1Typ świadczenia1 znak

[2]

Kod typu świadczeniaNie musi wystąpić. Dotyczy zawsze opieki stacjonarnej.
platnik0-1Płatnik2 cyfryKod płatnika zgodnie z kartą statystyczną szpitalnąGdy płatnikiem jest kasa chorych, może nie wystąpić, gdyż kasa jest określona jako mz:ubezpieczenie w elemencie mz:pacjent.
4mz : zlecenie0-1ZlecenieZestaw danych charakteryzujących fazę zlecenia świadczenia
data1Data wystawieniaRRRR-MM-DDData wystawienia skierowania
5mz : komorka - org0-1Komórka organizacyjnaDane identyfikujące świadczeniodawcę lub jego komórkę organizacyjną, w której zlecono wykonanie świadczenia
regon1Nr REGON9 cyfrPierwsze 9 cyfr numeru REGON
nr0-1Nr komórki3 cyfryNr komórki organizacyjnej
4mz : pacjent1PacjentZestaw danych związanych z pacjentem, któremu udzielono świadczenia
5mz : ubezpieczenie1Ubezpieczenie pacjenta
kod-kasy1Kod kasy chorych2 cyfryIdentyfikator kasy chorych, w której ubezpieczony jest pacjent
5mz : pacjent-stat1Dane demograficzneZestaw danych o pacjencie dla analiz statystycznych
urodz1Data urodzeniaRRRR-MM-DDData urodzenia pacjenta
plec1Płeć pacjenta1 znakOznaczenie płci pacjenta
teryt1Gmina zamieszkania7 cyfrKod TERYT gminy miejsca zamieszkania pacjenta
4mz : ksiega0-1Dane księgi przyjęćNumery z księgi przyjęć dotyczące świadczenia
rok1Rok księgi4 cyfryRok, którego dotyczą numery
nr0-1Nr księgi2 cyfry [00]Nr księgi przyjęć u świadczeniodawcy
poz1Nr w księdzeDo 5 cyfrNumer pozycji w księdze przyjęć
nr-dziecka0-1Nr dziecka1 cyfraNr kolejny urodzonego dziecka (dla bliźniąt)
4mz : kolejka0-1Dane księgi oczekującychDane związane z księgą oczekujących
data1Data zapisuRRRR-MM-DDData wpisania do księgi oczekujących
4mz : przyjęcie0-1PrzyjęcieDane dotyczące fazy przyjęcia
data1Data przyjęciaRRRR-MM-DDData przyjęcia do szpitalaZgodna z datą rozpoczęcia pierwszego pobytu na oddziale (mz:usługa)
tryb1Tryb przyjęcia1 cyfraTryb przyjęcia do szpitala
4mz : wypis0-1WypisDane dotyczące fazy wypisu
data1Data wypisuRRRR-MM-DDData wypisu ze szpitalaZgodna z datą zakończenia ostatniego pobytu na oddziale (mz:usługa)
tryb1Tryb wypisu1 cyfraTryb wypisu ze szpitala
5mz : przyczyna-zgonu0-1Przyczyny medyczne zgonuZestaw przyczyn dotyczących zgonuTylko jeżeli nastąpił zgon pacjenta.
bezposrednia1Bezpośrednia przyczyna zgonu4 znakiKod określający bezpośrednią przyczynę zgonu
wtorna0-1Wtórna przyczyna zgonu4 znakiKod określający wtórną przyczynę zgonu
wyjsciowa0-1Wyjściowa przyczyna zgonu4 znakiKod określający wyjściową przyczynę zgonu
4mz : usluga1-nUsługaZestaw danych związanych z pobytem na oddziale
data1Data rozpoczęcia usługiRRRR-MM-DDData przyjęcia na oddział
data-do1Data zakończenia usługiRRRR-MM-DDData wypisu z oddziału
kod0-1Kod rejestrowy1 cyfra + kropka + do 4 cyfr [1.1]Kod jednostkowego świadczenia zdrowotnego
5mz : komorka - org0-1Komórka organizacyjnaDane szczegółowe identyfikujące świadczeniodawcęMuszą wystąpić, jeżeli nie określono ich w elemencie mz:sprawozdanie.

Mogą wystąpić, jeżeli inne niż określono w elemencie mz:sprawozdanie.

regon0-1Nr REGON9 cyfrPierwsze 9 cyfr numeru REGONWystępuje tylko wtedy, gdy nie określono go w elemencie

mz:sprawozdanie

jednostka0-1Nr jednostki organizacyjnej2 cyfryNumer jednostki organizacyjnej ZOZ-u (część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych)Występuje wtedy, gdy nie określono go w

mz: sprawozdanie lub gdy inny niż w mz:sprawozdanie

teryt0-1Kod TERYT7 cyfrKod TERYT gminy - miejsca prowadzenia działalności jednostki organizacyjnejWystępuje wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie lub gdy inny niż w mz:sprawozdanie
nr0-1Nr komórki3 cyfryNr komórki organizacyjnejWystępuje wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie lub gdy inny niż w mz:sprawozdanie.
typ0-1Typ komórki organizacyjnej4 cyfryKod typu specjalności komórki organizacyjnej (część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych)Występuje wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie lub gdy inny niż w mz:sprawozdanie
5mz : przyczyna1Przyczyna medycznaPrzyczyna medyczna udzielenia świadczenia
katalog0-1Kod katalogu przyczyn2 znaki [10]Kod klasyfikacji zawierającej kody przyczyn medycznychNa razie wykorzystywany jest wyłącznie katalog o kodzie "10" (ICD-10).
kod1Kod przyczyny4 znakiKod przyczyny medycznej
6mz : przyczyna-inna0-nPrzyczyna medyczna współistniejącaIstotne współistniejące przyczyny medyczne udzielenia świadczenia
typ0-1Typ współprzyczyny1 cyfra [0]Kod określający, czego dotyczy współprzyczyna medyczna0-choroba współistniejąca,

1-przyczyna urazu,

2-kod dodatkowy przyczyny.

katalog0-1Kod katalogu przyczyn2 znaki [10]Kod klasyfikacji zawierającej kody przyczyn medycznychMa razie wykorzystywany jest wyłącznie katalog o kodzie "10" (ICD-10).
kod1Kod przyczyny4 znakiKod przyczyny medycznej określanej oprócz przyczyny zasadniczej
5mz : procedura0-nProcedura medycznaZestaw danych opisujących procedurę medyczną wykonaną w ramach hospitalizacji
katalog0-1Katalog kodu procedury2 znaki [09]Kod katalogu, z którego wchodzi kod procedury medycznej
kod1Kod procedurydo 8 cyfrKod wykonanej procedury
ilosc0-1Ilość powtórzeńliczba

[1]

Liczba powtórzeń procedury o określonym kodzie

Objaśnienia:

1) RRRR-MM-DD jest formatem daty, w którym pierwsze cztery cyfry oznaczają rok, dwie następne - numer miesiąca w roku, a dwie ostatnie - numer dnia w miesiącu.

2) Sposób zapisu danych w strukturze określonej przez powyższe elementy i atrybuty jest zgodny z zasadami języka XML wersja 1.0.

ZAŁĄCZNIK Nr  3

MZ/Szp-11B

KARTA STATYSTYCZNA PSYCHIATRYCZNA

wzór