Zakwaterowanie w internatach i kwaterach internatowych oraz odpłatności za to zakwaterowanie.
Dz.U.2020.1104
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 29 maja 2020 r.
w sprawie zakwaterowania w internatach i kwaterach internatowych oraz odpłatności za to zakwaterowanie
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WNIOSEK O PRZYDZIELENIE ŻOŁNIERZOWI ZAWODOWEMU MIEJSCA W INTERNACIE ALBO KWATERZE INTERNATOWEJ
wzór
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Dyrektor Oddziału Regionalnego
Agencji Mienia Wojskowego
w …………………………………
……………………………………
.....................................
(miejscowość i data)
Skierowanie nr ..........
z dnia ...................
do zamieszkiwania w internacie / kwaterze internatowej1) żołnierza służby stałej / żołnierza służby kontraktowej / żołnierza pełniącego okresową służbę wojskową1)
Na podstawie art ........... 2) ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) od dnia ..................... kieruję Panią/Pana1) .....................................................................................................................
(stopień wojskowy1), imię i nazwisko)
pełniącą(-cego) służbę w ..............................................................................................................
(miejscowość)
do internatu / kwatery internatowej1) w ............................ przy ul. ............................................
nr .......... do pokoju / lokalu mieszkalnego1) ................ osobowego nr ......................................
o powierzchni użytkowej ............. m2 przypadającej na osobę skierowaną.
Na wniosek żołnierza zawodowego dyrektor oddziału regionalnego przydzielił powierzchnię
użytkową podstawową większą niż powierzchnia maksymalna o .......... m2, za którą na podstawie art. 53 ust. 2 pkt 2 ustawy jest Pani/Pan1) zobowiązana(-ny) ponosić opłaty w pełnej wysokości.
Przekazanie miejsca nastąpi na podstawie protokołu przyjęcia/zdania1) miejsca w internacie / kwaterze internatowej1).
DYREKTOR ODDZIAŁU REGIONALNEGO
AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO
mp. ...............................................................................
(podłużna pieczęć imienna i własnoręczny podpis)
________
1) Niepotrzebne skreślić.
2) Należy wpisać właściwą podstawę prawną wynikającą z ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
Pouczenie
Zgodnie z art. 24 ust. 5 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) żołnierz zawodowy jest obowiązany niezwłocznie powiadomić dyrektora oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego o wszelkich okolicznościach mających wpływ na prawo do zakwaterowania. Skutki braku powiadomienia organów Agencji Mienia Wojskowego o zaistniałych zmianach obciążają żołnierza.
Zgodnie z art. 24 ust. 5 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) żołnierz zawodowy jest obowiązany niezwłocznie powiadomić dyrektora oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego o wszelkich okolicznościach mających wpływ na prawo do zakwaterowania. Skutki braku powiadomienia organów Agencji Mienia Wojskowego o zaistniałych zmianach obciążają żołnierza.
ZAŁĄCZNIK Nr 3
Dyrektor Oddziału Regionalnego
Agencji Mienia Wojskowego
w …………………………………
……………………………………
.....................................
(miejscowość i data)
Skierowanie nr .........
z dnia ...................
do zamieszkiwania w internacie / kwaterze internatowej1) żołnierza zawodowego2) / pracownika zatrudnionego w jednostce organizacyjnej podległej Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanej / dziecka żołnierza / dziecka pracownika1)
Na podstawie art ........... 3) ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) kieruję Panią/Pana1) .......................................................................................................................................................
(stopień wojskowy 1), imię i nazwisko)
pełniącą(-cego) służbę / zatrudnioną(-nego) / pobierającą(-cego) naukę1) w .............................
(miejscowość)
do internatu / kwatery internatowej1) w ..................................... przy ul. ...................................
nr ........ do pokoju / lokalu mieszkalnego1) ..................... osobowego nr ........ o powierzchni
użytkowej ................. m2 przypadającej na osobę skierowaną.
Za korzystanie z internatu / kwatery internatowej1) jest Pani/Pan1) obowiązana(-ny) uiszczać opłaty w pełnej wysokości za zajmowaną powierzchnię użytkową zgodnie z art. 53a ust. 2 / art. 51 ust. 1a1) ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
Przekazanie miejsca nastąpi na podstawie protokołu przyjęcia/zdania1) miejsca w internacie / kwaterze internatowej1).
Brak możliwości zapewnienia zakwaterowania żołnierzom zawodowym, o których mowa w art. 51 ust. 1 i 2 ustawy, może spowodować obowiązek zwolnienia zajmowanego miejsca. Dyrektor Oddziału Regionalnego Agencji może zakwaterować osoby wymienione w art. 51 ust. 1 pkt 3 oraz art. 53a ust. 1 ustawy pod warunkiem zaspokojenia potrzeb żołnierzy zawodowych.
DYREKTOR ODDZIAŁU REGIONALNEGO
AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO
mp. ................................................................................
(podłużna pieczęć imienna i własnoręczny podpis)
Pouczenie
Zgodnie z art. 24 ust. 5 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) żołnierz zawodowy jest obowiązany niezwłocznie powiadomić dyrektora oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego o wszelkich okolicznościach mających wpływ na prawo do zakwaterowania. Skutki braku powiadomienia organów Agencji Mienia Wojskowego o zaistniałych zmianach obciążają żołnierza.
Zgodnie z art. 24 ust. 5 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) żołnierz zawodowy jest obowiązany niezwłocznie powiadomić dyrektora oddziału regionalnego Agencji Mienia Wojskowego o wszelkich okolicznościach mających wpływ na prawo do zakwaterowania. Skutki braku powiadomienia organów Agencji Mienia Wojskowego o zaistniałych zmianach obciążają żołnierza.
1) Niepotrzebne skreślić.
2) Żołnierz zawodowy, którego prawo do zakwaterowania, o którym mowa w art. 21 ust. 6 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, zostało zrealizowane w miejscowości pełnienia służby lub miejscowości pobliskiej.
3) Należy wpisać właściwą podstawę prawną decyzji wynikającą z ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
ZAŁĄCZNIK Nr 4
WNIOSEK O PRZYDZIELENIE PRACOWNIKOWI MIEJSCA W INTERNACIE ALBO KWATERZE INTERNATOWEJ
wzór
ZAŁĄCZNIK Nr 5
WNIOSEK O PRZYDZIELENIE DZIECKU MIEJSCA W INTERNACIE ALBO KWATERZE INTERNATOWEJ
wzór
ZAŁĄCZNIK Nr 6
WNIOSEK WETERANA UPRAWNIONEGO O PRZYDZIELENIE MIEJSCA W INTERNACIE ALBO KWATERZE INTERNATOWEJ
wzór
ZAŁĄCZNIK Nr 7
WNIOSEK WETERANA UPRAWNIONEGO O PRZYDZIELENIE MIEJSCA W INTERNACIE ALBO KWATERZE INTERNATOWEJ WRAZ Z OPIEKUNEM LUB NAJBLIŻSZYM CZŁONKIEM RODZINY
wzór
ZAŁĄCZNIK Nr 8
......................................
(miejscowość i data)
DYREKTOR
ODDZIAŁU REGIONALNEGO
AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO
w ................................................................
OŚWIADCZENIE
o okresach korzystania z zakwaterowania w internacie albo kwaterze internatowej
Oświadczam, że korzystałam(-łem) w okresie 12 miesięcy bieżącego roku kalendarzowego z zakwaterowania w internacie albo kwaterze internatowej w okresach:
od ........................................... do ......................................;
od ........................................... do ......................................;
od ........................................... do ......................................;
od ........................................... do ......................................;
od ........................................... do ......................................; łącznie ........... miesięcy
W związku z tym proszę o przedłużenie okresu zakwaterowania w internacie albo kwaterze internatowej w okresie od …........…. do …........…. w miejscowości ………………………..
oraz informuję, że dołączam wniosek o przydział miejsca w internacie albo kwaterze
internatowej.
....................................................................
(czytelny podpis weterana uprawnionego)
ZAŁĄCZNIK Nr 9
......................................
(miejscowość i data)
Dyrektor Oddziału Regionalnego
Agencji Mienia Wojskowego
w ......................................................
..........................................................
....................................................................
(imię i nazwisko weterana uprawnionego
/ numer PESEL)
Skierowanie nr .............
z dnia ...................
do zamieszkiwania w internacie / kwaterze internatowej2) weterana uprawnionego
Na podstawie art ........ 1) ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych
Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) kieruję Panią/Pana2) ....................................................................... od dnia ....................... do dnia .......................
do internatu / kwatery internatowej2) w przy ul. ......................................... nr ........ do pokoju / lokalu mieszkalnego2) osobowego nr o powierzchni użytkowej ....... m2 i powierzchni użytkowej podstawowej ............ m2 przypadającej na osobę skierowaną.
Na podstawie art. 53c ustawy o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej jest Pani/Pan2) zobowiązana(-ny) uiszczać opłaty za korzystanie z internatu lub kwatery internatowej w pełnej wysokości za zajmowaną powierzchnię użytkową.
Przekazanie miejsca nastąpi na podstawie protokołu przyjęcia/zdania2) miejsca w internacie / kwaterze internatowej2).
DYREKTOR ODDZIAŁU REGIONALNEGO
AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO
mp. ................................................................................
(podłużna pieczęć imienna i własnoręczny podpis)
_________
1) Wpisać podstawę prawną.
2) Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 10
......................................
(miejscowość i data)
Dyrektor Oddziału Regionalnego
Agencji Mienia Wojskowego
w ........................................................
Skierowanie nr ...........
z dnia ...................
do zamieszkiwania w internacie / kwaterze internatowej2) weterana uprawnionego wraz z opiekunem lub najbliższym członkiem rodziny
Na podstawie art .......1) ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2356, z późn. zm.) kieruję Panią/Pana2) .......................................................................................................................................................
wraz z Panią/Panem2) .................................. tj. opiekunem / najbliższym członkiem rodziny2), od dnia .............................. do dnia .............................. do internatu / kwatery internatowej2) w ............................... przy ul. ............................... nr .......... do pokoju / lokalu mieszkalnego2) ................. osobowego nr .............. o powierzchni użytkowej ....... m2 i powierzchni użytkowej podstawowej .................. m2) przypadającej na osobę skierowaną.
Na podstawie art. 53c ustawy o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej Pani/Pan2) i Pani/Pana2) opiekun lub najbliższy członek rodziny są zobowiązani uiszczać opłaty w pełnej wysokości za zajmowaną powierzchnię użytkową.
Przekazanie miejsca nastąpi na podstawie protokołu przyjęcia/zdania2) miejsca w internacie / kwaterze internatowej2).
DYREKTOR ODDZIAŁU REGIONALNEGO
AGENCJI MIENIA WOJSKOWEGO
mp. ................................................................................
(podłużna pieczęć imienna i własnoręczny podpis)
_________
1) Wpisać podstawę prawną.
2) Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 11
...................................................................................
(podłużna pieczęć imienna i własnoręczny podpis)
PROTOKÓŁ PRZYJĘCIA ALBO ZDANIA1) MIEJSCA W INTERNACIE ALBO KWATERZE INTERNATOWEJ1)
Sporządzony w dniu ............ w sprawie przyjęcia/zdania1) kwatery internatowej / miejsca w internaci1) przez Panią/Pana1) .................................... na podstawie skierowania nr ............. dyrektora Oddziału Regionalnego Agencji Mienia Wojskowego w ................... z dnia ......................, znajdującej(-cego) się w budynku położonym w ................ przy ul. ...................
nr ................ mieszkanie/pokój1) nr ...................
Kwatera internatowa / miejsce w internacie1) o powierzchni użytkowej ............ m2, w tym powierzchni użytkowej podstawowej ........ m2, składa się z ......... pokoi/pokoju1), kuchni, przedpokoju, łazienki, WC oraz ma instalację zimnej wody, kanalizacyjną, elektryczną, gazową, ciepłej wody, centralnego ogrzewania1).
Kwatera internatowa / miejsce w internacie1) jest wyposażona(-ne) w następujące sprzęty i urządzenia:
Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Liczba w dniu przyjęcia | Liczba w dniu zdania | |
1 | Licznik elektryczny | .................. | ......................... | ....................... | |
- stan licznika | .................. | ......................... | ....................... | ||
2 | Oprawa oświetleniowa | .................. | ......................... | ....................... | |
- sufitowa | .................. | ......................... | ....................... | ||
- ścienna | .................. | ......................... | ....................... | ||
3 | Gniazda wtykowe | .................. | ......................... | ....................... | |
4 | Wyłączniki | .................. | ......................... | ....................... | |
5 | Kuchnia elektryczna z piekarnikiem / bez piekarnika1) | .................. | ......................... | ....................... | |
............................................................... | .................. | ......................... | ....................... | ||
............................................................... | .................. | ......................... | ....................... | ||
6 | Podgrzewacz wody | .................. | ......................... | ....................... | |
7 | Wentylator łazienkowy | .................. | ......................... | ....................... | |
8 | Dzwonek elektryczny | .................. | ......................... | ....................... | |
9 | Inne urządzenia: | .................. | ......................... | ....................... | |
.......................................................................... | .................. | ......................... | ....................... | ||
.......................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
______
1) Niepotrzebne skreślić.
Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Liczba w dniu przyjęcia | Liczba w dniu zdania |
1 | Grzejniki c.o. | .................. | ......................... | ...................... |
- liczba członów | .................. | ......................... | ...................... | |
2 | Inne urządzenia: ........................................ | .................. | ......................... | ...................... |
...................................................................... | .................. | ......................... | ...................... |
Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Liczba w dniu przyjęcia | Liczba w dniu zdania |
1 | Gazomierz | .................. | ......................... | ....................... |
- stan licznika | .................. | ......................... | ....................... | |
2 | Kuchnia gazowa | .................. | ......................... | ....................... |
3 | Grzejniki wody przepływowe | .................. | ......................... | ....................... |
4 | Inne urządzenia: ...................................... | .................. | ......................... | ....................... |
...................................................................... | .................. | ......................... | ....................... | |
...................................................................... | .................. | ......................... | ....................... | |
...................................................................... | .................. | ......................... | ....................... | |
...................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Liczba w dniu przyjęcia | Liczba w dniu zdania |
1 | Wanna kąpielowa (obudowa) | .................. | ......................... | ....................... |
2 | Brodzik (obudowa) | .................. | ......................... | ....................... |
3 | Umywalka (postument) | .................. | ......................... | ....................... |
4 | Bateria wannowa lub prysznicowa | .................. | ......................... | ....................... |
5 | Bateria umywalkowa | .................. | ......................... | ....................... |
6 | Komplet klozetowy (muszla, deska sedesowa, zbiornik płuczący) | .................. | ......................... | ....................... |
7 | Zlewozmywak | .................. | ......................... | ....................... |
8 | Bateria zlewozmywakowa | .................. | ......................... | ....................... |
9 | Inne urządzenia: | .................. | ......................... | ....................... |
10 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
11 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
12 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
13 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
14 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ....................... |
Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Stan w dniu przyjęcia | Stan w dniu zdania |
1 | Okna (okucia) | .................. | ......................... | ...................... |
2 | Drzwi zewnętrzne (okucia, zamki) | .................. | ......................... | ...................... |
3 | Drzwi wewnętrzne (okucia, zamki) | .................. | ......................... | ...................... |
4 | Podłoga | .................. | ......................... | ...................... |
5 | Tynki | .................. | ......................... | ...................... |
6 | Okładziny | .................. | ......................... | ...................... |
7 | Inne urządzenia: .......................................... | .................. | ......................... | ...................... |
8 | ...................................................................... | .................. | ......................... | ...................... |
9 | ...................................................................... | .................. | ......................... | ...................... |
Lp. | Wyszczególnienie sprzętu i urządzeń | Jednostki miary | Liczba w dniu przyjęcia | Liczba w dniu zdania | |||||
1 | Biurko | .................. | ......................... | ...................... | |||||
2 | Dywan (chodnik, wykładzina) | .................. | ......................... | ...................... | |||||
3 | Firanki i zasłony | .................. | ......................... | ...................... | |||||
4 | Fotel 1-osobowy rozkładany | .................. | ......................... | ...................... | |||||
5 | Fotel klubowy | .................. | ......................... | ...................... | |||||
6 | Fotel gabinetowy | .................. | ......................... | ...................... | |||||
7 | Kanapa | .................. | ......................... | ...................... | |||||
8 | Karnisze | .................. | ......................... | ...................... | |||||
9 | Kosz na śmieci (plastikowy) | .................. | ......................... | ...................... | |||||
10 | Krzesło wyściełane | .................. | ......................... | ...................... | |||||
11 | Kuchnia gazowa lub elektryczna | .................. | ......................... | ...................... | |||||
12 | Lampka nocna | .................. | ......................... | ...................... | |||||
13 | Lodówka | .................. | ......................... | ...................... | |||||
14 | Lustro łazienkowe (komplet łazienkowy) | .................. | ......................... | ...................... | |||||
15 | Okap kuchenny | .................. | ......................... | ...................... | |||||
16 | Pralka | .................. | ......................... | ...................... | |||||
17 | Puf | .................. | ......................... | ...................... | |||||
18 | Radioodbiornik | .................. | ......................... | ...................... | |||||
19 | Regał gabinetowy | .................. | ......................... | ...................... | |||||
20 | Sejf | .................. | ......................... | ...................... | |||||
21 | Stolik pod komputer | .................. | ......................... | ...................... | |||||
22 | Stolik pod RTV | .................. | ......................... | ...................... | |||||
23 | Stół (ława) | .................. | ......................... | ...................... | |||||
24 | Stół kuchenny | .................. | ......................... | ...................... | |||||
25 | Stół gabinetowy | .................. | ......................... | ...................... | |||||
26 | Stół kwadratowy | .................. | ......................... | ...................... | |||||
27 | Szafa na akta | .................. | ......................... | ...................... | |||||
28 | Szafa ubraniowa | .................. | ......................... | ...................... | |||||
29 | Szafka kuchenna | .................. | ......................... | ...................... | |||||
30 | Szafka przyłóżkowa | .................. | ......................... | ...................... | |||||
31 | Taboret kuchenny | .................. | ......................... | ...................... | |||||
32 | Tapczan | .................. | ......................... | ...................... | |||||
33 | Telewizor | .................. | ......................... | ...................... | |||||
34 | Wieszak z lustrem | .................. | ......................... | ...................... | |||||
35 | Żaluzje wertykalne | .................. | ......................... | ...................... | |||||
36 | Żyrandol | .................. | ......................... | ...................... | |||||
37 | Inne urządzenia: ......................................... | .................. | ......................... | ...................... | |||||
38 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ...................... | |||||
39 | ..................................................................... | .................. | ......................... | ...................... |
Lp. | Elementy wyposażenia i urządzenia techniczne | Procent zużycia | Rzeczywisty okres użytkowania w latach | Ocena techniczna | |
naprawa1) | wymiana1) | ||||
1 | Kuchnia gazowa | ||||
2 | Kuchnia elektryczna | ||||
3 | Gazowe grzejniki wody przepływowej: kuchnia | ||||
4 | łazienka | ||||
5 | Urządzenie dwufunkcyjne | ||||
6 | Elektryczne podgrzewacze wody: kuchnia | ||||
7 | łazienka | ||||
8 | WC | ||||
9 | Baterie: kuchenna | ||||
10 | WC, umywalkowa | ||||
11 | łazienkowa, umywalkowa | ||||
12 | łazienkowa, wannowa (prysznicowa) | ||||
13 | Zawory czerpalne | ||||
14 | Wanna (brodzik) emaliowana(-ny) | ||||
15 | Wanna (brodzik) z tworzyw sztucznych | ||||
16 | Kabina natryskowa | ||||
17 | Zlewozmywak emaliowany | ||||
18 | Zlewozmywak stalowy | ||||
19 | Umywalka: łazienka | ||||
20 | WC | ||||
21 | Misa klozetowa: łazienka | ||||
22 | WC | ||||
23 | Zbiornik płuczący: łazienka | ||||
24 | WC | ||||
25 | Bidet fajansowy | ||||
26 | Szafka zlewozmywakowa | ||||
27 | Meble wbudowane | ||||
28 | Inne | ||||
29 | ........................................................ | ||||
30 | ........................................................ |
Uwagi
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Protokół sporządzono w dwóch egzemplarzach, po jednym dla zdającego i przyjmującego.
Podpisy:
Data i czytelny podpis zdającego .................................................................................................
Data i czytelny podpis przyjmującego .........................................................................................
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »