§ 7. - Zajęcia rehabilitacyjne organizowane w szpitalach psychiatrycznych.
Dziennik Ustaw
Dz.U.2014.522
Akt obowiązujący Wersja od: 24 kwietnia 2014 r.
§ 7.
1.
Dokumentacja zajęć rehabilitacyjnych jest prowadzona w historii choroby, stanowiącej część dokumentacji medycznej.2.
W historii choroby zamieszcza się informacje o przebiegu udziału pacjenta w zajęciach rehabilitacyjnych dotyczące:1)
zmian w zakresie zdolności ruchowych;2)
napędu - aktywności niekierowanej (własnej);3)
koncentracji uwagi (podczas aktywności spontanicznej, w czasie zabawy, wykonywania zadań; czas koncentracji);4)
współdziałania (w różnych sytuacjach; czas współdziałania);5)
opanowywania nowych umiejętności (tempo, trwałość, stopień trudności), także w zakresie kontroli zachowań, zdolności proszenia o pomoc, budowania poprawnych relacji interpersonalnych, kształtowania asertywności;6)
dominującego nastroju i emocji;7)
gotowości do kontaktów (rodzaje, kierunek);8)
umiejętności w zakresie samoobsługi;9)
zachowań trudnych (opis tych zachowań oraz sytuacji, w których występują).