Wzory sprawozdań sporządzanych w ramach programu operacyjnego - Program Inicjatywy Wspólnotowej EQUAL dla Polski 2004-2006.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2004.241.2415

Akt utracił moc

Wersja od: 9 listopada 2004 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA GOSPODARKI I PRACY¹⁾

z dnia 28 października 2004 r.

w sprawie wzorów sprawozdań sporządzanych w ramach programu operacyjnego - Program Inicjatywy Wspólnotowej EQUAL dla Polski 2004-2006

Na podstawie art. 47 ust. 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o Narodowym Planie Rozwoju (Dz. U. Nr 116, poz. 1206) zarządza się, co następuje:

§ 1. Ustala się dla programu operacyjnego Program Inicjatywy Wspólnotowej EQUAL dla Polski 2004-2006 przyjętego rozporządzeniem Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 11 sierpnia 2004 r. w sprawie przyjęcia programu operacyjnego - Program Inicjatywy Wspólnotowej EQUAL dla Polski 2004-2006 (Dz. U. Nr 189, poz. 1948), zwanego dalej "Programem", wzory sprawozdań okresowych, rocznych i końcowych z realizacji:

1) działania, przez które należy rozumieć projekt, o którym mowa w art. 2 pkt 9 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o Narodowym Planie Rozwoju, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;

2) tematu, przez który należy rozumieć działanie, w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o Narodowym Planie Rozwoju, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia;

3) Programu, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

______

¹⁾ Minister Gospodarki i Pracy kieruje działem administracji rządowej - rozwój regionalny, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Gospodarki i Pracy (Dz. U. Nr 134, poz. 1428).

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Program operacyjny - PROGRAM INICJATYWY WSPÓLNOTOWEJ EQUAL dla POLSKI 2004 - 2006 (PIW EQUAL)

wzór

Załącznik do załącznika nr 1

Załącznik Nr  1

Postęp realizacji planu finansowego (w PLN)

Kategoria wydatku	Wartość wydatku
	z*	wr*	wn*	%*
Wydatki kwalifikowalne
Wydatki związane z personelem
(należy wymienić kategorie)
(należy wymienić kategorie)
(należy wymienić kategorie)
Wydatki dotyczące beneficjentów ostatecznych
(należy wymienić kategorie)
(należy wymienić kategorie)
(należy wymienić kategorie)
Wydatki związane ze współpracą ponadnarodową
(należy wymienić kategorie)
(należy wymienić kategorie)
(należy wymienić kategorie)
Inne wydatki
(należy wymienić kategorie)
(należy wymienić kategorie)
(należy wymienić kategorie)
Ogółem wydatki kwalifikowalne
Przychód projektu**
Całkowite wydatki projektu***
Wydatki niekwalifikowalne ogółem

*z - zobowiązania na realizację zadania wynikające z wniosku o dofinansowanie realizacji działania i umowy dofinansowania działania

*wr - wydatki poniesione w okresie objętym sprawozdaniem

*wn - wydatki poniesione od początku realizacji założeń Partnerstwa

*% - stopień realizacji projektu iloraz wn/z*100%

** - w przypadku przychodu w kolumnie z* należy wykazać wysokość przychodu wskazaną we wniosku o dofinansowanie realizacji działania, w kolumnie wr* należy wykazać wysokość przychodu uzyskaną w okresie objętym sprawozdaniem, a w kolumnie wn* należy wykazać wysokość przychodu uzyskaną od początku realizacji działania

*** - całkowite wydatki stanowią różnicę pomiędzy wydatkami kwalifikowalnymi ogółem a przychodem projektu

ZAŁĄCZNIK Nr  2

WZÓR

Program operacyjny - PROGRAM INICJATYWY WSPÓLNOTOWEJ EQUAL DLA POLSKI 2004 - 2006 (PIW EQUAL)

wzór

Załączniki do załącznika nr 2

Zestawienie wydatków kwalifikowalnych (stanowiących podstawę do wyliczenia wysokości należnej refundacji) dla Tematu według źródeł finansowania za okres sprawozdawczy (w PLN)

	Wydatki kwalifikowalne, w odniesieniu do których dokonano płatności w okresie sprawozdawczym
	Ogółem	Środki publiczne						Środki prywatne	Inne	Środki z pożyczek EBI*	Z tego z kolumny 2 ("Środki publiczne ogółem") -środki z pożyczek na prefinansowanie
		Środki publiczne ogółem	Budżet państwa		Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla regionalnego	Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla lokalnego	Inne środki publiczne (fundusze celowe, środki specjalne)
			Ogółem	W tym środki z rezerwy celowej na współfinansowanie programów z Funduszy Strukturalnych
	1(2+9+10)	2(3+5+6+7)	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Temat ...
Partnerstwo 1
Partnerstwo 2
...

* EBI - Europejski Bank Inwestycyjny; wartości wskazane w kolumnie 10 powinny być uwzględnione w kwotach prezentowanych w kolumnach 3-9.

Załącznik Nr  2

Zestawienie wartości płatności zrealizowanych na rzecz instytucji wdrażającej/beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego dla Tematu za okres sprawozdawczy (w PLN)

Ogółem

Środki publiczne

Środki prywatne

Inne

Środki z pożyczek EBI*

Udział współfinansowania wspólnotowego (w %)

Ogółem

Wkład wspólnotowy

Krajowy wkład publiczny

Ogółem

W tym środki prywatne wliczane do współfinansowania krajowego

Europejski Fundusz Społeczny

Ogółem

Budżet państwa

Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla regionalnego

Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla lokalnego

Inne środki publiczne (fundusze celowe, środki specjalne)

1(2+9+11)

2(3+4)

3

4(5+6+7+8)

5

6

7

8

9

10

11

12

13(3/(3+4+10))

Temat ...

Partnerstwo 1

Partnerstwo 2

...

* EBI - Europejski Bank Inwestycyjny; wartości wskazane w kolumnie 12 powinny być uwzględnione w kwotach prezentowanych w kolumnach 4-11.

Załącznik Nr  3

Zestawienie prognozowanych wartości płatności, jakie zrealizowane będą na rzecz instytucji wdrażającej/beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego dla Tematu na następny okres sprawozdawczy (w PLN)

Ogółem

Środki publiczne

Środki prywatne

Inne

Środki z pożyczek EBI**

Udział współfinansowania wspólnotowego (w %)

Ogółem

Wkład wspólnotowy

Krajowy wkład publiczny

Ogółem

W tym środki prywatne wliczane do współfinansowania krajowego

Europejski Fundusz Społeczny

Ogółem

Budżet państwa

Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla regionalnego

Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla lokalnego

Inne środki publiczne (fundusze celowe, środki specjalne)

1(2+9+11)

2(3+4)

3

4(5+6+7+8)

5

6

7

8

9

10

11

12

13(3/(3+4+10))

Temat ...

Partnerstwo 1

Partnerstwo 2

...

** EBI - Europejski Bank Inwestycyjny; wartości wskazane w kolumnie 12 powinny być uwzględnione w kwotach prezentowanych w kolumnach 4-11.

Załącznik Nr  4

Zestawienie wydatków kwalifikowalnych i niekwalifikowalnych poniesionych w okresie sprawozdawczym dla Tematu (w PLN)

Kategoria wydatków	Wydatki poniesione w okresie sprawozdawczym	Wydatki poniesione od momentu rozpoczęcia realizacji Programu
Wydatki kwalifikowalne
Temat ...
Partnerstwo 1
Partnerstwo 2
...
Całkowite wydatki kwalifikowalne
Wydatki niekwalifikowalne
Temat ...
Partnerstwo 1
Partnerstwo 2
...
Całkowite wydatki niekwalifikowalne
Całkowite wydatki Tematu

Załącznik Nr  5

Przygotowanie kadr instytucji zaangażowanych we wdrażanie Programu

Nazwa programu	Poziom instytucji	Nazwa instytucji	Stan zatrudnienia planowany do osiągnięcia w obecnym okresie sprawozdawczym	Faktyczny stan zatrudnienia w obecnym okresie sprawozdawczym	Stan zatrudnienia planowany do osiągnięcia w następnym okresie sprawozdawczym	Komentarz instytucji pełniącej rolę instytucji wdrażającej
	Instytucja wdrażająca
	...

ZAŁĄCZNIK Nr  3

WZÓR

Tabela: Zestawienie wydatków kwalifikowalnych dla Programu według źródeł finansowania za okres sprawozdawczy

wzór

Załączniki do załącznika nr 3

	Wydatki kwalifikowalne, w odniesieniu do których dokonano płatności w okresie sprawozdawczym
	Ogółem	Środki publiczne					Środki prywatne	Inne	Z tego z kolumny 1 ("Ogółem") środki z pożyczek EBI*	Z tego z kolumny 2 ("Środki publiczne ogółem") środki z pożyczek na prefinansowanie
		środki publiczne ogółem	Budżet państwa	Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla regionalnego	Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla lokalnego	Inne środki publiczne (fundusze celowe, środki specjalne)
	1 (2+7+8)	2 (3+4+5+6)	3	4	5	6	7	8	9	10
Priorytet 1
Temat A**
Temat D**
Temat F**
Temat G**
Temat I**
Pomoc techniczna
SUMA

* Europejski Bank Inwestycyjny.

** Przez temat należy rozumieć działanie, w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o Narodowym Planie Rozwoju (Dz. U. Nr 116, poz. 1206).

Załącznik Nr  2

Zestawienie wartości płatności zrealizowanych na rzecz instytucji wdrażających/beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego dla Programu za okres sprawozdawczy (w PLN)

Ogółem

Środki publiczne

Środki prywatne

Inne

Środki z pożyczek EBI*

Udział współfinansowania wspólnotowego (w %)

Ogółem

Wkład wspólnotowy

Krajowy wkład publiczny

Ogółem

Z tego środki prywatne wliczane do współfinansowania krajowego

Europejski Fundusz Społeczny

Ogółem

Budżet państwa

Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla regionalnego

Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla lokalnego

Inne (fundusze celowe, środki specjalne)

1 (2+9+11)

2 (3+4)

3

4 (5+6+7+8)

5

6

7

8

9

10

11

12

13[3/(3+4+10)]

Priorytet 1

Temat A**

Temat D**

Temat F**

Temat G**

Temat I**

Pomoc techniczna

SUMA

* Europejski Bank Inwestycyjny; wartości wykazane w kolumnie 12 powinny być uwzględnione w kwotach prezentowanych w kolumnach 4-11.

** Przez temat należy rozumieć działanie, w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o Narodowym Planie Rozwoju (Dz. U. Nr 116, poz. 1206).

Załącznik Nr  3

Zestawienie wartości płatności zrealizowanych na rzecz instytucji wdrażających/beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego dla Programu za okres sprawozdawczy według województw* (w PLN)

Ogółem

Środki publiczne

Środki prywatne

Inne

Środki z pożyczek EBI**

Udział współfinansowania wspólnotowego (w %)

Ogółem

Wkład wspólnotowy

Krajowy wkład publiczny

Ogółem

Z tego środki prywatne wliczane do współfinansowania krajowego

Europejski Fundusz Społeczny

Ogółem

Budżet państwa

Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla regionalnego

Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla lokalnego

Inne (fundusze celowe, środki specjalne)

1 (2+9+11)

2 (3+4)

3

4 (5+6+7+8)

5

6

7

8

9

10

11

12

13[3/(3+4+10)]

Woj. dolnośląskie

...

SUMA

* Tabela wypełniana w sprawozdaniach rocznych i końcowych.

** Europejski Bank Inwestycyjny; wartości wykazane w kolumnie 12 powinny być uwzględnione w kwotach prezentowanych w kolumnach 4-11.

Załącznik Nr  4

Zestawienie prognozowanych wartości płatności, jakie zrealizowane będą na rzecz instytucji wdrażających/beneficjentów i odpowiadającego im współfinansowania krajowego dla Programu na następny okres sprawozdawczy (w PLN)

Ogółem

Środki publiczne

Środki prywatne

Inne

Środki z pożyczek EBI*

Udział współfinansowania wspólnotowego (w %)

Ogółem

Wkład wspólnotowy

Krajowy wkład publiczny

Ogółem

Z tego środki prywatne wliczane do współfinansowania krajowego

Europejski Fundusz Społeczny

Ogółem

Budżet państwa

Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla regionalnego

Budżety jednostek samorządu terytorialnego szczebla lokalnego

Inne (fundusze celowe, środki specjalne)

1 (2+9+11)

2 (3+4)

3

4 (5+6+7+8)

5

6

7

8

9

10

11

12

13[3/(3+4+10)]

Priorytet 1

Temat A**

Temat D**

Temat F**

Temat G**

Temat I**

Pomoc techniczna

SUMA

* Europejski Bank Inwestycyjny; wartości wykazane w kolumnie 12 powinny być uwzględnione w kwotach prezentowanych w kolumnach 4-11.

** Przez temat należy rozumieć działanie, w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o Narodowym Planie Rozwoju (Dz. U. Nr 116, poz. 1206).

Załącznik Nr  5

Zestawienie wydatków kwalifikowalnych i niekwalifikowalnych poniesionych w okresie sprawozdawczym dla Programu (w PLN)

Kategoria wydatku	Wydatki poniesione w okresie sprawozdawczym	Wydatki poniesione od momentu rozpoczęcia realizacji Programu
Wydatki kwalifikowalne
Priorytet 1
Temat A*
Temat D*
Temat F*
Temat G*
Temat I*
Pomoc techniczna
Całkowite wydatki kwalifikowalne
Wydatki niekwalifikowalne
Priorytet 1
Temat A*
Temat D*
Temat F*
Temat G*
Temat I*
Pomoc techniczna
Całkowite wydatki niekwalifikowalne
Całkowite wydatki Programu

* Przez temat należy rozumieć działanie, w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o Narodowym Planie Rozwoju (Dz. U. Nr 116, poz. 1206).

Załącznik Nr  6

Przygotowanie kadr instytucji zaangażowanych w zarządzanie i wdrażanie Programu

Nazwa programu	Poziom instytucji	Nazwa instytucji	Stan zatrudnienia planowany do osiągnięcia w obecnym okresie sprawozdawczym	Faktyczny stan zatrudnienia w obecnym okresie sprawozdawczym	Stan zatrudnienia planowany do osiągnięcia w następnym okresie sprawozdawczym	Komentarz instytucji zarządzającej Programem
	Instytucja zarządzająca
	Instytucja wdrażająca ............