Wzory dokumentów dotyczące zbiórek publicznych.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2014.833

Akt obowiązujący

Wersja od: 25 czerwca 2014 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ADMINISTRACJI I CYFRYZACJI ¹

z dnia 9 czerwca 2014 r.

w sprawie wzorów dokumentów dotyczących zbiórek publicznych

Na podstawie art. 21 ustawy z dnia 14 marca 2014 r. o zasadach prowadzenia zbiórek publicznych (Dz. U. poz. 498) zarządza się, co następuje:

§ 1. Rozporządzenie określa wzór:

1) aktu założycielskiego, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;

2) zgłoszenia zbiórki publicznej, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia;

3) sprawozdania z przeprowadzonej zbiórki publicznej, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia;

4) sprawozdania ze sposobu rozdysponowania zebranych ofiar, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 18 lipca 2014 r.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WZÓR

AKT ZAŁOŻYCIELSKI

komitetu społecznego

......................................................................................................

(nazwa komitetu)

powołanego w dniu ......................................... w .....................................

(data) (miejscowość)

§ 1.

Komitet społeczny, zwany dalej "komitetem", działa na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej.

§ 2.

Komitet prowadzi zbiórkę publiczną, której celem jest: ..............................................................

....................................................................................................................................................¹⁾

§ 3.

W skład komitetu wchodzą członkowie:

1)

a) .........................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

b) .........................................................................................................................................

(nr PESEL, a w przypadku gdy dana osoba nie posiada numeruPESEL – seria i nr dokumentu

potwierdzającego tożsamość)

c) .........................................................................................................................................

(adres zamieszkania)

2)

a) ..........................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

b) ..........................................................................................................................................

(nr PESEL, a w przypadku gdy dana osoba nie posiada numeru PESEL - seria i nr dokumentu

potwierdzającego tożsamość)

c) ..........................................................................................................................................

(adres zamieszkania)

_____________________

¹⁾ Należy wpisać cel deklarowany w pkt II.5 zgłoszenia.

3)

a) .........................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

b) .........................................................................................................................................

(nr PESEL, a w przypadku gdy dana osoba nie posiada numeru PESEL - seria i nr dokumentu

potwierdzającego tożsamość)

c) .........................................................................................................................................

(adres zamieszkania)

§ 4.

Siedzibą komitetu jest:

......................................................................................................................................................

(miejscowość)

§ 5.

Adresem komitetu do korespondencji jest: .................................................................................

......................................................................................................................................................

(dokładny adres)

§ 6.

Osobą uprawnioną do reprezentowania komitetu jest:

a) .........................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

b) .........................................................................................................................................

(nr PESEL, a w przypadku gdy dana osoba nie posiada numeru PESEL - seria i nr dokumentu

potwierdzającego tożsamość)

c) ........................................................................................................................................

(adres zamieszkania)

§ 7.

Świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia oświadczam, że nie byłam/byłem karana/karany za popełnienie przestępstwa przeciwko wiarygodności dokumentów, mieniu, obrotowi gospodarczemu, obrotowi pieniędzmi i papierami wartościowymi lub za przestępstwo skarbowe.

1. ............................................................................. ........................................................

(imię i nazwisko) (czytelny podpis)

2. ............................................................................. .........................................................

(imię i nazwisko) (czytelny podpis)

3. ............................................................................. .........................................................

(imię i nazwisko) (czytelny podpis).

ZAŁĄCZNIK Nr  2

WZÓR

Zgłoszenie zbiórki publicznej

wzór

ZAŁĄCZNIK Nr  3

WZÓR

Sprawozdanie z przeprowadzonej zbiórki publicznej

wzór

ZAŁĄCZNIK Nr  4

WZÓR

Sprawozdanie ze sposobu rozdysponowania zebranych ofiar

wzór

¹ Minister Administracji i Cyfryzacji kieruje działem administracji rządowej - administracja publiczna, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Administracji i Cyfryzacji (Dz. U. Nr 248, poz. 1479).