Wzór zaświadczenia, wzór legitymacji weterana-funkcjonariusza albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza.
Dz.U.2017.1594 t.j.
Akt obowiązującyROZPORZĄDZENIE
MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1
z dnia 29 marca 2012 r.
w sprawie wzoru zaświadczenia, wzoru legitymacji weterana-funkcjonariusza albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
………………………………….
(miejscowość, data)
……………………………………….
(nazwa organu wydającego)
Nr ..............................
Na podstawie art. 217 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2017 r. poz. 1257), w związku z art. 7 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa (Dz. U. poz. 1203 oraz z 2017 r. poz. 60), oraz dokumentów ewidencyjnych, przedłożonych dokumentów i innych dowodów*) stwierdza się, że:
Pan/i ……………………………………………………………………………………...….
(imię i nazwisko, numer PESEL)
uczestniczył/a w działaniach poza granicami państwa ....................................................
.………………………………………………………………………………………………
(nazwa i rodzaj działania poza granicami państwa)
od ……………………………………………. do.............................................................
(dzień, miesiąc, rok) (dzień, miesiąc, rok)
i zajmował/a stanowisko ................................................................................................
(nazwa zajmowanego stanowiska służbowego
lub pełniona funkcja podczas udziału w działaniach poza granicami państwa)
……………………………..
(stopień, imię i nazwisko)
______
*) Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA-FUNKCJONARIUSZA
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA-FUNKCJONARIUSZA
Opis:
Legitymacja w postaci karty wykonanej z PVC w formacie według standardu ISO 7810 ID-1: 53,98 x 85,6 x 0,76 mm.
Awers legitymacji:
1. Tło w kolorze zielono-żółtym cieniowanym.
2. W lewym górnym rogu wizerunek orła według wzoru ustalonego dla godła Rzeczypospolitej Polskiej, w kolorze srebrnym.
3. Napisy w kolorze czarnym:
- po prawej stronie wizerunku orła: "RZECZPOSPOLITA POLSKA", poniżej "THE REPUBLIC OF POLAND", poniżej "MINISTERSTWO SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI", poniżej "MINISTRY OF INTERIOR AND ADMINISTRATION",
- centralnie: "LEGITYMACJA WETERANA-FUNKCJONARIUSZA", poniżej "OFFICER VETERAN'S IDENTITY CARD",
- poniżej po lewej stronie miejsce na dokonanie wpisu nazwiska, a po prawej stronie "SERIA" i "NR" legitymacji oraz miejsce na dokonanie wpisu serii i numeru, poniżej po lewej stronie "NAZWISKO / SURNAME", po prawej stronie "SERIAL AND NUMBER", poniżej po lewej stronie miejsce na dokonanie wpisu imienia, poniżej "IMIĘ / FIRST NAME",
- poniżej "NR PESEL" oraz miejsce na dokonanie wpisu numeru PESEL, poniżej "PERSONAL NUMBER".
Rewers legitymacji:
1. Tło legitymacji w kolorze zielono-żółtym cieniowanym.
2. Napisy w kolorze czarnym:
- w górnej części z lewej strony: "Organ wydający legitymację / Issuing authority:", poniżej "MINISTER SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI", poniżej "MINISTER OF INTERIOR AND ADMINISTRATION",
- poniżej po lewej stronie "data wydania:", miejsce na dokonanie wpisu daty wydania oraz "r.", poniżej "date of issue",
- poniżej centralnie "Ważna wraz z dowodem tożsamości", poniżej "Valid together with an ID Card".
ZAŁĄCZNIK Nr 3
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA POSZKODOWANEGO-FUNKCJONARIUSZA
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA POSZKODOWANEGO-FUNKCJONARIUSZA
Opis:
Legitymacja w postaci karty wykonanej z PVC w formacie według standardu ISO 7810 ID-1: 53,98 x 85,6 x 0,76 mm.
Awers legitymacji:
1. Tło w kolorze zielono-żółtym cieniowanym.
2. W lewym górnym rogu wizerunek orła według wzoru ustalonego dla godła Rzeczypospolitej Polskiej, w kolorze srebrnym.
3. Napisy w kolorze czarnym:
- po prawej stronie wizerunku orła: "RZECZPOSPOLITA POLSKA", poniżej "THE REPUBLIC OF POLAND", poniżej "MINISTERSTWO SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI", poniżej "MINISTRY OF INTERIOR AND ADMINISTRATION",
- centralnie: "LEGITYMACJA WETERANA POSZKODOWANEGO-FUNKCJONARIUSZA", poniżej "SUFFERED OFFICER VETERAN'S IDENTITY CARD",
- poniżej po lewej stronie miejsce na dokonanie wpisu nazwiska, a po prawej stronie "SERIA" i "NR" legitymacji oraz miejsce na dokonanie wpisu serii i numeru, poniżej po lewej stronie "NAZWISKO / SURNAME", po prawej stronie "SERIAL AND NUMBER", poniżej po lewej stronie miejsce na dokonanie wpisu imienia, poniżej "IMIĘ / FIRST NAME",
- poniżej "NR PESEL" oraz miejsce na dokonanie wpisu numeru PESEL, poniżej "PERSONAL NUMBER".
Rewers legitymacji:
1. Tło legitymacji w kolorze zielono-żółtym cieniowanym.
2. Napisy w kolorze czarnym:
- w górnej części z lewej strony: "Organ wydający legitymację / Issuing authority:", poniżej "MINISTER SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI", poniżej "MINISTER OF INTERIOR AND ADMINISTRATION",
- poniżej po lewej stronie "data wydania:", miejsce na dokonanie wpisu daty wydania oraz "r.", poniżej "date of issue",
- poniżej centralnie "Ważna wraz z dowodem tożsamości", poniżej "Valid together with an ID Card".
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »