Wzór zaświadczenia o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach oraz ewidencji zaświadczeń o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach.
Dz.U.2015.1529
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ŚRODOWISKA 1
z dnia 25 sierpnia 2015 r.
w sprawie wzoru zaświadczenia o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach oraz ewidencji zaświadczeń o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WZÓR
WZÓR
ZAŚWIADCZENIE O PRZETWORZONYCH ZUŻYTYCH BATERIACH LUB ZUŻYTYCH AKUMULATORACH za ............ rok | ||||||
Numer kolejny z ewidencji zaświadczeń o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach1) | ||||||
Data wystawienia zaświadczenia [DD/MM/RRRR] | ||||||
Egzemplarz przeznaczony dla2) | ||||||
wprowadzającego baterie lub akumulatory | ||||||
podmiotu pośredniczącego | ||||||
marszałka województwa3) | ||||||
prowadzącego zakład przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów | ||||||
I. Dane wprowadzającego baterie lub akumulatory albo podmiotu pośredniczącego, dla którego przeznaczone jest to zaświadczenie4) | ||||||
Oznaczenie adresu zamieszkania lub siedziby, numeru identyfikacji podatkowej (NIP) oraz numeru REGON | ||||||
Województwo | Miejscowość | |||||
Kod pocztowy | Ulica | Nr domu | Nr lokalu | |||
Numer identyfikacji podatkowej (NIP) | ||||||
Numer REGON | ||||||
II. Dane prowadzącego zakład przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów4) | ||||||
Numer rejestrowy5), 6) | ||||||
Moce przerobowe zakładu przetwarzania7) [Mg/rok] | ||||||
Oznaczenie adresu zamieszkania lub siedziby, numeru identyfikacji podatkowej (NIP) oraz numeru REGON | ||||||
Województwo | Miejscowość |
Kod pocztowy | Ulica | Nr domu | Nr lokalu | |
Numer identyfikacji podatkowej (NIP), o ile został nadany | ||||
Numer REGON, o ile został nadany | ||||
III. Dane prowadzącego działalność w zakresie recyklingu, do którego przekazano zużyte baterie lub zużyte akumulatory4) | ||||
Numer rejestrowy5), 6) | ||||
Moce przerobowe zakładu przetwarzania7) [Mg/rok] | ||||
Oznaczenie adresu zamieszkania lub siedziby, numeru identyfikacji podatkowej (NIP) oraz numeru REGON | ||||
Województwo | Miejscowość | |||
Kod pocztowy | Ulica | Nr domu | Nr lokalu | |
Numer identyfikacji podatkowej (NIP), o ile został nadany | ||||
Numer REGON, o ile został nadany | ||||
IV. Dane prowadzącego działalność w zakresie unieszkodliwiania, do którego przekazano zużyte baterie lub zużyte akumulatory4) | ||||
Numer rejestrowy5), 6) | ||||
Moce przerobowe zakładu przetwarzania7) [Mg/rok] | ||||
Oznaczenie adresu zamieszkania lub siedziby, numeru identyfikacji podatkowej (NIP) oraz numeru REGON | ||||
Województwo | Miejscowość | |||
Kod pocztowy | Ulica | Nr domu | Nr lokalu | |
Numer identyfikacji podatkowej (NIP), o ile został nadany | ||||
Numer REGON, o ile został nadany |
V. Dane o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach | ||||||||
Rodzaj zużytych baterii lub zużytych akumulato- rów8) | Masa przyjętych do przetworzenia zużytych baterii lub zużytych akumulatorów9) [kg] | Masa przetworzo- nych zużytych baterii lub zużytych akumulato- rów9) [kg] | Masa zużytych baterii lub zużytych akumulato- rów przekaza- nych do recyklingu9) | Przeprowa- dzony proces recyklingu10) | Masa zużytych baterii lub zużytych akumulatorów przekazanych do unieszkodliwia- nia9) | Przeprowadzony proces unieszkodliwia- nia11) | Masa zużytych baterii lub zużytych akumulatorów wyeksportowa- nych w celu poddania procesom recyklingu i unieszkodliwia- nia9) | Masa zużytych baterii lub zużytych akumulatorów, które stanowiły przedmiot wewnątrzwspólnotowej dostawy w celu poddania procesom recyklingu i unieszkodliwiania9) |
16 06 01* | ||||||||
16 06 02* | ||||||||
16 06 03* | ||||||||
16 06 04 | ||||||||
16 06 05 | ||||||||
20 01 33* | ||||||||
20 01 34 | ||||||||
Ogółem | ||||||||
Imię i nazwisko osoby sporządzającej zaświadczenie | Data, podpis oraz pieczęć prowadzącego zakład przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów12) |
1) Należy podać numer kolejny zaświadczenia o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach, wynikający z ewidencji zaświadczeń o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach.
2) Należy zaznaczyć odpowiednio. Zgodnie z art. 64a ust. 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2009 r. o bateriach i akumulatorach (Dz. U. z 2015 r. poz. 687) prowadzący zakład przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów sporządza zaświadczenie w trzech egzemplarzach, z których pierwszy otrzymuje wprowadzający baterie lub akumulatory, lub podmiot pośredniczący, z którym ma podpisaną umowę, drugi jest przekazywany marszałkowi województwa, a trzeci pozostaje u prowadzącego zakład przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów.
3) Zgodnie z art. 6 pkt 8 lit. b ustawy z dnia 24 kwietnia 2009 r. o bateriach i akumulatorach.
4) Należy podać imię i nazwisko lub nazwę podmiotu.
5) Należy podać numer rejestrowy, o którym mowa w art. 54 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. z 2013 r. poz. 21, z późn. zm.).
6) Do czasu utworzenia rejestru, o którym mowa w art. 49 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach, należy podać numer rejestrowy zgodnie z art. 235 ust. 3 tej ustawy.
7) Należy podać moc przerobową określoną w:
1) zezwoleniu na przetwarzanie odpadów wydanym na podstawie ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach lub
2) pozwoleniu zintegrowanym wydanym na podstawie ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. - Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2013 r. poz. 1232, z późn. zm.).
8) Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 9 grudnia 2014 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. poz. 1923).
9) Należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
10) Należy podać odpowiedni symbol procesu zgodnie z załącznikiem nr 1 do ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach.
11) Należy podać odpowiedni symbol procesu zgodnie z załącznikiem nr 2 do ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach.
12) Wymóg opatrzenia pieczęcią dotyczy zaświadczenia w postaci pisemnej.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WZÓR
WZÓR
EWIDENCJA ZAŚWIADCZEŃ O PRZETWORZONYCH ZUŻYTYCH BATERIACH LUB ZUŻYTYCH AKUMULATORACH ZA ......... ROK | ||||||
Oznaczenie miejsca prowadzenia przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów | ||||||
Lp. | Województwo | Miejscowość | Kod pocztowy | Ulica | Nr domu | Nr lokalu |
Numer kolejny zaświadczenia | Data wystawienia zaświadczenia [DD/MM/RRRR] | Masa przetworzonych zużytych baterii lub zużytych akumulatorów1) [kg] | Dane podmiotu, któremu wystawiono zaświadczenie | |||
Imię i nazwisko lub nazwa | Oznaczenie adresu zamieszkania lub siedziby2) | Numer identyfikacji podatkowej (NIP) | Numer REGON | |||
1) Należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
2) Należy podać: województwo, miejscowość, kod pocztowy, ulicę, nr domu lub nr lokalu.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »