Wzór wykazu osób popierających zgłoszenie kandydata na wójta, burmistrza albo prezydenta miasta w wyborach przedterminowych.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2002.197.1664

Akt obowiązujący

Wersja od: 27 listopada 2002 r.

ROZPORZĄDZENIE

PREZESA RADY MINISTRÓW

z dnia 20 listopada 2002 r.

w sprawie wzoru wykazu osób popierających zgłoszenie kandydata na wójta, burmistrza albo prezydenta miasta w wyborach przedterminowych.

Na podstawie art. 7 ust. 5 ustawy z dnia 20 czerwca 2002 r. o bezpośrednim wyborze wójta, burmistrza i prezydenta miasta (Dz. U. Nr 113, poz. 984 i Nr 127, poz. 1089) zarządza się, co następuje:

§ 1. Określa się wzór wykazu osób popierających zgłoszenie kandydata na wójta, burmistrza albo prezydenta miasta, stanowiący załącznik do rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

WYKAZ OSÓB POPIERAJĄCYCH

zgłoszenie kandydata ..................... na wójta gminy^*),

(imię /imiona/

i nazwisko kandydata)

burmistrza miasta^*), prezydenta miasta^*) ..................,

(nazwa gminy/miasta)

przez ....................................

(nazwa komitetu wyborczego)

Osoby popierające zgłoszenie kandydata

Lp.	Imię i nazwisko	Adres zamieszkania	Numer PESEL	Podpis

__________________

*) Niepotrzebne pominąć przy sporządzaniu wykazu.