Wzór wniosku o wpis do wykazu utworów niedostępnych w obrocie handlowym.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2015.1790

Akt obowiązujący
Wersja od: 4 listopada 2015 r.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA KULTURY I DZIEDZICTWA NARODOWEGO 1
z dnia 22 października 2015 r.
w sprawie wzoru wniosku o wpis do wykazu utworów niedostępnych w obrocie handlowym

Na podstawie art. 3511 ust. 6 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 90, poz. 631, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:
Określa się wzór wniosku o wpis do wykazu utworów niedostępnych w obrocie handlowym, stanowiący załącznik do rozporządzenia.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 20 listopada 2015 r.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

WNIOSEK

O WPIS DO WYKAZU UTWORÓW NIEDOSTĘPNYCH W OBROCIE

HANDLOWYM

.........................................

(nazwa wnioskodawcy)

.........................................

.........................................

(adres do korespondencji)

.................................................................

(miejscowość i data)

Minister Kultury i Dziedzictwa Narodowego

Niniejszym wnoszę o wpis do wykazu utworów niedostępnych w obrocie handlowym następującego utworu:

I. Tytuł utworu...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

II. Autorstwo Twórcą utworu jest ..............................................................................

....................................................................................................................

Współtwórcami utworu są ....................................................................
....................................................................................................................

....................................................................................................................

Twórca występuje pod pseudonimem

....................................................................................................................

Twórca zachował anonimowość ..........................................................
....................................................................................................................

(właściwe zaznaczyć i uzupełnić)

III. Wydawca utworuImię lub nazwisko/nazwa .................................................................................

..........................................................................................................................

Adres miejsca zamieszkania/siedziby (jeżeli jest znany)

..........................................................................................................................

..........................................................................................................................

IV. Data pierwszej

publikacji utworu na

terytorium Rzeczypospolitej

Polskiej

.........................................................................................................................
V. Informacja o

sprzeciwach i

oświadczeniach

Uprawniony zgłosił sprzeciw, o którym mowa w art. 3510 ust. 3 ustawy z dnia

4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2006 r. Nr

90, poz. 631, z późn. zm.)

Uprawniony cofnął sprzeciw, o którym mowa powyżej

Uprawniony złożył oświadczenie, o którym mowa w art. 3510 ust. 4 ustawy z

dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych, wywołujące

skutek od dnia ............................................

Uprawniony cofnął oświadczenie, o którym mowa powyżej

Uprawniony nie zgłosił sprzeciwu ani nie złożył oświadczenia,

o których mowa powyżej

(właściwe zaznaczyć i uzupełnić)

.....................................................

.....................................................

(podpis wnioskodawcy/pełnomocnika)

1 Minister Kultury i Dziedzictwa Narodowego kieruje działem administracji rządowej - kultura i ochrona dziedzictwa narodowego, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 22 września 2014 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego (Dz. U. poz. 1258).