Wzór świadectwa.
Dz.U.2014.578
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA GOSPODARKI 1
z dnia 29 kwietnia 2014 r.
w sprawie wzoru świadectwa 2
ZAŁĄCZNIK
WZÓR
WZÓR
ŚWIADECTWO NR .........................................1) | ||
Dokument potwierdzający, że wskazana w nim ilość biokomponentów spełnia kryteria zrównoważonego rozwoju określone w art. 17 dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2009/28/WE z dnia 23 kwietnia 2009 r. w sprawie promowania stosowania energii ze źródeł odnawialnych zmieniającej i w następstwie uchylającej dyrektywy 2001/77/WE oraz 2003/30/WE. | ||
I - INFORMACJE OGÓLNE | ||
I.1 | Oznaczenie firmy podmiotu wystawiającego świadectwo, jego siedziby i adresu: | |
I.1.1 | Nazwa podmiotu | |
I.1.2 | Siedziba i adres podmiotu wystawiającego świadectwo | |
I.1.2.1 | Ulica | |
I.1.2.2 | Kod pocztowy | |
I.1.2.3 | Miejscowość | |
I.1.3 | Adres do korespondencji2) | |
I.1.3.1 | Ulica | |
I.1.3.2 | Kod pocztowy | |
I.1.3.3 | Miejscowość |
2) Należy wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres siedziby.
I.2 | Numer identyfikacji podatkowej (NIP) podmiotu wystawiającego świadectwo | _ _ _-_ _ _-_ _ -_ _ |
I.3 | Numer identyfikacyjny w krajowym rejestrze urzędowym podmiotów gospodarki narodowej (REGON) podmiotu wystawiającego świadectwo - jeżeli został nadany, albo numer identyfikacyjny podmiotu w odpowiednim rejestrze państwa obcego |
II - INFORMACJE DOTYCZĄCE BIOKOMPONENTÓW WSKAZANYCH W ŚWIADECTWIE | ||
II.1 | Data uruchomienia instalacji, z której pochodzą biokomponenty wskazane w świadectwie | ................................................... dzień, miesiąc, rok |
II.2 | Rodzaj biokomponentu3) wskazanego w świadectwie | |
II.3 | Wartość opałowa rodzaju biokomponentu4) wskazanego w świadectwie [MJ/kg] | |
II.4 | Ilość biokomponentów wskazanych w świadectwie ogółem [t]5),6) | |
- w tym ilość biokomponentów zaliczanych podwójnie do realizacji Narodowego Celu Wskaźnikowego [t]5),6) |
3) W ramach wystawianego świadectwa należy wskazać tylko jeden rodzaj biokomponentu, który jest zgodny z art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o biokomponentach i biopaliwach ciekłych.
4) Należy wskazać wartość opałową biokomponentów zgodną z przepisami wydanymi na podstawie art. 23 ust. 3 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o biokomponentach i biopaliwach ciekłych.
5) Ilość biokomponentów należy wskazać z dokładnością do trzech miejsc po przecinku.
6) W celu przeliczania ilości biokomponentów należy stosować gęstości zgodne z przepisami wydanymi na podstawie art. 23 ust. 3 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o biokomponentach i biopaliwach ciekłych.
III - SZCZEGÓŁOWY WYKAZ POŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW Tabela zawiera szczegółowy wykaz poświadczeń lub dokumentów, o których mowa w art. 28c ust. 2 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o biokomponentach i biopaliwach ciekłych, wykorzystanych na potrzeby sporządzenia świadectwa | ||||||||
Lp. | Nazwa uznanego systemu certyfikacji lub wskazanie dokumentu7), o którym mowa w art. 28c ust. 2 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o biokomponentach i biopaliwach ciekłych potwierdzającego spełnienie kryteriów zrównoważonego rozwoju przez biokomponenty | Numer poświadczenia lub numer dokumentu | Data wystawienia poświadczenia lub dokumentu | Nazwa i numer8) podmiotu, który wystawił poświadczenie lub dokument | Nazwa jednostki certyfikującej oraz numer z rejestru prowadzonego przez Prezesa Agencji Rynku Rolnego lub nazwa innego podmiotu9), który wydał certyfikat podmiotowi wystawiającemu poświadczenie lub dokument | Ilość biokomponentów wskazanych w poświadczeniu lub dokumencie [t]10) | Poziom emisji gazów cieplarnianych partii biokomponentów [gCO2eq/MJ] | Wartość ograniczenia emisji gazów cieplarnianych11),12),13) |
III.1 | III.2 | III.3 | III.4 | III.5 | III.6 | III.7 | III.8 | |
1 | ||||||||
2 | ||||||||
3 | ||||||||
4 | ||||||||
5 | ||||||||
614) |
7) W przypadku dokumentu, o którym mowa w art. 28c ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o biokomponentach i biopaliwach ciekłych, należy wskazać numer umowy oraz datę jej zawarcia.
8) Należy wskazać indywidualny numer, jaki podmiot uzyskał w momencie wpisu do rejestru uznanego systemu certyfikacji, w ramach którego zostało wystawione poświadczenie.
9) Dotyczy sytuacji, w której podmiot realizujący Narodowy Cel Wskaźnikowy dokonał importu lub nabycia wewnątrzwspólnotowego biokomponentów.
10) Ilość biokomponentów należy wskazać z dokładnością do trzech miejsc po przecinku.
11) W przypadku stosowania wartości standardowych należy stosować wartości wskazane w załączniku do ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o biokomponentach i biopaliwach ciekłych. W przypadku wartości rzeczywistych należy wyliczyć je, stosując wzór określony w części II.3 pkt 4 załącznika do ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o biokomponentach i biopaliwach ciekłych.
12) Wartość kopalnego odpowiednika biokomponentu należy wskazać zgodnie z wytycznymi zawartymi w części II.3 pkt 17 załącznika do ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o biokomponentach i biopaliwach ciekłych.
13) Wartość ograniczenia emisji gazów cieplarnianych należy wskazać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
14) W przypadku większej ilości poświadczeń lub dokumentów należy uzupełnić tabelę o kolejne wiersze.
IV - OŚWIADCZENIE | ||
IV.1 | Oświadczam, że biokomponenty wskazane w niniejszym świadectwie spełniają kryteria zrównoważonego rozwoju wskazane w art. 17 ust. 3-6 dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2009/28/WE z dnia 23 kwietnia 2009 r. w sprawie promowania stosowania energii ze źródeł odnawialnych zmieniającej i w następstwie uchylającej dyrektywy 2001/77/WE oraz 2003/30/WE. | |
.............................................................................................................................. miejsce i data sporządzenia świadectwa | ............................................................................................................................................................ pieczęć imienna i podpis przedsiębiorcy lub osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do jego reprezentowania |
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »