Wzór sprawozdania finansowego o źródłach pozyskanych funduszy oraz poniesionych wydatkach na cele wyborcze, sporządzanego przez pełnomocników komitetów wyborczych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw.
Dz.U.1998.124.817
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA FINANSÓW
z dnia 29 września 1998 r.
w sprawie wzoru sprawozdania finansowego o źródłach pozyskanych funduszy oraz poniesionych wydatkach na cele wyborcze, sporządzanego przez pełnomocników komitetów wyborczych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw.
ZAŁĄCZNIK
Wzór
Sprawozdanie finansowe o źródłach pozyskanych funduszy oraz poniesionych wydatkach na cele wyborcze, sporządzane przez pełnomocników komitetów wyborczych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw przeprowadzonych w dniu ................................
Wzór
Sprawozdanie finansowe o źródłach pozyskanych funduszy oraz poniesionych wydatkach na cele wyborcze, sporządzane przez pełnomocników komitetów wyborczych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw przeprowadzonych w dniu ................................
(pełna nazwa komitetu wyborczego)
.................................
(adres)
WOJEWÓDZKI KOMISARZ WYBORCZY W ...................................
W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 84 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 16 lipca 1998 r. - Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw (Dz. U. Nr 95, poz. 602) przedstawia się sprawozdanie finansowe o źródłach pozyskanych funduszy oraz o poniesionych wydatkach na cele wyborcze:
1. Liczba zarejestrowanych przez komitet wyborczy list kandydatów do:
1) rad gmin .................
2) rad powiatów .................
3) sejmiku województwa .................
2. .................................................................
(pełna nazwa komitetu wyborczego)
zgromadził na cele wyborcze kwotę ............. zł,
obejmującą środki ze źródeł własnych, z tego pochodzące:
1) ze zbiórek publicznych ............. zł,
2) z darowizn, spadków i zapisów ............. zł,
w tym od1: ...................................... ............. zł,
3) z Funduszu Wyborczego ............. zł,
4) od tworzących komitet wyborczy: partii,
organizacji, stowarzyszeń lub wyborców ............. zł,
w tym od: ................................................... ............. zł,
5) ze środków własnych kandydatów ............. zł,
6) z kredytu bankowego ............. zł,
7) z pożyczek pozabankowych ............. zł,
w tym od: ......................................................... ............. zł,
8) ze sprzedaży cegiełek na fundusz wyborczy ............. zł,
9) ze świadczeń niepieniężnych (rzeczowych i usług),
których wartość oszacowana jest według cen rynkowych ............. zł,
w tym od: ................................................... ............. zł,
10) z innych źródeł (podać nazwę) ................................. ............. zł,
3. Poniesione wydatki ze środków własnych (z poz. 2) w kwocie ............. zł,
w tym związane z udziałem w:
1) wyborach do organów samorządu terytorialnego
przeprowadzonych w związku z upływem kadencji2 ............. zł,
w tym na:
a) funkcjonowanie komitetu wyborczego ............. zł,
b) opłaty za korzystanie ze środków masowego przekazu ............. zł,
w tym na:
- dzienniki i czasopisma ............. zł,
- radio ............. zł,
- telewizję ............. zł,
c) wykonanie i rozprowadzanie materiałów wyborczych ............. zł,
w tym na:
- plakaty wyborcze ............. zł,
- wydawnictwa ............. zł,
- ulotki, plakietki, znaczki, reklamówki itp. ............. zł,
d) organizacje spotkań z wyborcami (wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie itp.)
............. zł,
e) przejazdy kandydatów i osób towarzyszących ............. zł,
f) pozostałe (określić jakie) ............. zł,
..................................................................... ............. zł,
2) wyborach do organów samorządu terytorialnego
przeprowadzonych przed upływem kadencji ............. zł,
w tym na:
a) funkcjonowanie komitetu wyborczego ............. zł,
b) opłaty za korzystanie ze środków masowego przekazu ............. zł,
w tym na:
- dzienniki i czasopisma ............. zł,
- radio ............. zł,
- telewizję ............. zł,
c) wykonanie i rozprowadzanie materiałów wyborczych ............. zł,
w tym na:
- plakaty wyborcze ............. zł,
- wydawnictwa ............. zł,
- ulotki, plakietki, znaczki, reklamówki itp. ............. zł,
d) organizacje spotkań z wyborcami (wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie itp.)
............. zł,
e) przejazdy kandydatów i osób towarzyszących ............. zł,
f) pozostałe (określić jakie) ............. zł,
..................................................................... ............. zł,
4. Nadwyżka3,4 (poz. 2. - poz. 3. >0) w kwocie ............. zł,
została przekazana do niżej wymienionych instytucji charytatywnych:
(pełna nazwa instytucji charytatywnej i adres jej siedziby)
1) ........................., ................ zł, z przeznaczeniem na ........................,
2) ........................., ................ zł, z przeznaczeniem na ........................,
3) ........................., ................ zł, z przeznaczeniem na ........................,
5. Niedobór środków4 (poz. 2. - poz. 3. <0) ............. zł,
Źródła pokrycia niedoboru:
1) ....................................... ............. zł,
2) ....................................... ............. zł,
3) ....................................... ............. zł.
................, dnia ..........
(miejscowość)
..............................
(imię, nazwisko i podpis
pełnomocnika komitetu wyborczego)5
______
1 W punktach 2, 4, 7 i 9 wymienić podmioty, od których uzyskano środki na cele wyborcze.
2 Dotyczy również wyborów przeprowadzonych po raz pierwszy.
3 Dotyczy tylko komitetu wyborczego utworzonego przez wyborców.
4 Nie dotyczy usług, o których mowa w poz. 2 pkt 9.
5 Załączyć pełnomocnictwo udzielane przez komitet wyborczy.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »