Wzór rocznego sprawozdania o wysokości należnej opłaty za substancje kontrolowane.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2005.17.157

Akt utracił moc

Wersja od: 31 stycznia 2005 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ŚRODOWISKA¹⁾

z dnia 18 stycznia 2005 r.

w sprawie wzoru rocznego sprawozdania o wysokości należnej opłaty za substancje kontrolowane

Na podstawie art. 20 ust. 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o substancjach zubożających warstwę ozonową (Dz. U. Nr 121, poz. 1263) zarządza się, co następuje:

§ 1. Określa się wzór rocznego sprawozdania o wysokości należnej opłaty za substancje kontrolowane wprowadzone po raz pierwszy do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, stanowiący załącznik do rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

______

¹⁾ Minister Środowiska kieruje działem administracji rządowej - środowisko, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Środowiska (Dz. U. Nr 134, poz. 1438).

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

ROCZNE SPRAWOZDANIE O WYSOKOŚCI NALEŻNEJ OPŁATY ZA SUBSTANCJE KONTROLOWANE WPROWADZONE PO RAZ PIERWSZY DO OBROTU NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

1. Nazwa lub imię i nazwisko, siedziba lub adres (z podaniem

nazwy gminy, powiatu i województwa) podmiotu wprowadzającego

po raz pierwszy do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej

Polskiej substancje kontrolowane ...........................

2. Telefon kontaktowy .........................................

3. Numer identyfikacyjny w krajowym rejestrze podmiotów

gospodarki narodowej - REGON ...............................

4. Numer identyfikacyjny dla transakcji wewnątrzwspólnotowych

............................................................

5. Rok, za który opłaty są ustalone ...........................

Lp.	Nazwa chemiczna i oznaczenie skrótowe substancji kontrolowanej^*)	Numer dokumentu celnego lub faktury zakupu	Nazwa i adres dostawcy	Ilość substancji kontrolowanej (kg)	Stawka opłaty (zł/kg)	Wysokość należnej opłaty (zł)
1	2	3	4	5	6	7
					Razem

Objaśnienie:

*) W przypadku mieszanin zawierających substancje kontrolowane

należy podać wszystkie substancje kontrolowane wraz z ich

udziałem w procentach wagowych.

Sporządził: Miejscowość i data

Imię i nazwisko, adres, telefon ....................

kontaktowy i podpis

..................................