Wzór legitymacji weterana i weterana poszkodowanego oraz tryb ich wydania, wymiany lub zwrotu.
Dz.U.2012.229
Akt obowiązującyROZPORZĄDZENIE
MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 16 lutego 2012 r.
w sprawie wzoru legitymacji weterana i weterana poszkodowanego oraz trybu ich wydania, wymiany lub zwrotu
ZAŁĄCZNIK Nr 1
..................................................
(miejscowość, data)
......................................................
(nazwa organu wydającego)
Nr .................................................
ZAŚWIADCZENIE
Na podstawie art. 217 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm.), w związku z art. 7 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa (Dz. U. Nr 205, poz. 1203), oraz dokumentów ewidencyjnych, przedłożonych dokumentów i innych dowodów*) stwierdza się, że:
Pan/i .............................................................................................................................................
(imię i nazwisko, numer PESEL)
uczestniczył/a w działaniach poza granicami państwa:
1 ...................................................................................................................................................
(nazwa i rodzaj działania poza granicami państwa)
.......................................................................................................................................................
od ...................................................................... do ......................................................................
(dzień, miesiąc, rok) (dzień, miesiąc, rok)
i zajmował/a stanowisko:
.......................................................................................................................................................
(nazwa zajmowanego stanowiska służbowego lub pełniona funkcja podczas udziału w działaniach poza granicami państwa)
2 ...................................................................................................................................................
(nazwa i rodzaj działania poza granicami państwa)
.......................................................................................................................................................
od ...................................................................... do ......................................................................
(dzień, miesiąc, rok) (dzień, miesiąc, rok)
i zajmował/a stanowisko:
.......................................................................................................................................................
(nazwa zajmowanego stanowiska służbowego lub pełniona funkcja podczas udziału w działaniach poza granicami państwa)
Dowódca jednostki wojskowej/
komendant/kierownik archiwum
..................................................................
(stopień wojskowy, imię i nazwisko)
*) Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA
Awers:
2. W prawym dolnym rogu hologram z nadrukiem "MON".
3. Napisy w kolorze czarnym wykonane różną czcionką:
1) po prawej stronie wizerunku orła napisy: "RZECZPOSPOLITA POLSKA", poniżej "THE REPUBLIC OF POLAND", poniżej "MINISTERSTWO OBRONY NARODOWEJ", poniżej "MINISTRY OF NATIONAL DEFENCE";
2) pośrodku napisy: "LEGITYMACJA WETERANA", poniżej "VETERAN'S IDENTITY CARD", poniżej miejsce na dokonanie wpisu serii i numeru legitymacji, poniżej "SERIA I NUMER/SERIAL AND NUMBER";
3) po lewej stronie miejsce na dokonanie wpisu nazwiska, poniżej napis "NAZWISKO/SURNAME", poniżej miejsce na dokonanie wpisu imienia, poniżej napis "IMIĘ/FIRST NAME", poniżej miejsce na dokonanie wpisu numeru PESEL, poniżej napis "NR EWIDENCYJNY PESEL/PERSONAL NUMBER (PESEL)";
4) pośrodku w dolnej części napis "WAŻNA WRAZ Z DOWODEM TOŻSAMOŚCI/EXPIRATION TOGETHER WITH AN ID CARD".
Rewers:
Napisy w kolorze czarnym wykonane różną czcionką:
ZAŁĄCZNIK Nr 3
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA POSZKODOWANEGO
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA POSZKODOWANEGO
Awers:
1. W lewym górnym rogu wizerunek orła według wzoru ustalonego dla godła Rzeczypospolitej Polskiej.
2. W prawym dolnym rogu hologram z nadrukiem "MON".
3. Napisy w kolorze czarnym wykonane różną czcionką:
1) po prawej stronie wizerunku orła napisy: "RZECZPOSPOLITA POLSKA", poniżej "THE REPUBLIC OF POLAND", poniżej "MINISTERSTWO OBRONY NARODOWEJ", poniżej "MINISTRY OF NATIONAL DEFENCE";
2) pośrodku napisy: "LEGITYMACJA WETERANA POSZKODOWANEGO", poniżej "SUFFERED VETERAN'S IDENTITY CARD", poniżej miejsce na dokonanie wpisu serii i numeru legitymacji, poniżej "SERIA I NUMER/SERIAL AND NUMBER";
3) po lewej stronie miejsce na dokonanie wpisu nazwiska, poniżej napis "NAZWISKO/SURNAME", poniżej miejsce na dokonanie wpisu imienia, poniżej napis "IMIĘ/FIRST NAME", poniżej miejsce na dokonanie wpisu numeru PESEL, poniżej napis "NR EWIDENCYJNY PESEL/PERSONAL NUMBER (PESEL)";
4) pośrodku w dolnej części napis "WAŻNA WRAZ Z DOWODEM TOŻSAMOŚCI/EXPIRATION TOGETHER WITH AN ID CARD".
Rewers:
Napisy w kolorze czarnym wykonane różną czcionką:
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »