Wzór legitymacji weterana-funkcjonariusza albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego.
Dz.U.2012.1060
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
PREZESA RADY MINISTRÓW
z dnia 19 września 2012 r.
w sprawie wzoru legitymacji weterana-funkcjonariusza albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
.....................................................
(miejscowość, data)
.....................................................
(nazwa organu wydającego)
ZAŚWIADCZENIE nr _____
Na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa (Dz. U.
Nr 205, poz. 1203) oraz dokumentów ewidencyjnych, przedłożonych dokumentów i innych dowodów* stwierdza się, że:
Pan/i .......................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko, numer PESEL)
uczestniczył/a w działaniach poza granicami państwa ..........................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
(nazwa i rodzaj działania poza granicami państwa)
od .......................................................................................... do ...........................................................................................
(dzień, miesiąc, rok) (dzień, miesiąc, rok)
i zajmował/a stanowisko ........................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
(nazwa zajmowanego stanowiska służbowego lub pełniona funkcja podczas udziału w działaniach poza granicami państwa)
Organ wydający zaświadczenie
...................................................
______________
* Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA-FUNKCJONARIUSZA
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA-FUNKCJONARIUSZA
Legitymacja pozioma, w postaci karty o wymiarach 54 mm x 86 mm, wykonana na papierze syntetycznym, obustronnie laminowana folią.
Awers legitymacji:
Rewers legitymacji:
ZAŁĄCZNIK Nr 3
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA POSZKODOWANEGO-FUNKCJONARIUSZA
WZÓR LEGITYMACJI WETERANA POSZKODOWANEGO-FUNKCJONARIUSZA
Legitymacja pozioma, w postaci karty o wymiarach 54 mm x 86 mm, wykonana na papierze syntetycznym, obustronnie laminowana folią.
Awers legitymacji:
Rewers legitymacji:
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »