Art. 4. - [Wniosek o przyznanie odszkodowania] - Wyrównywanie strat majątkowych wynikających z ograniczenia w czasie stanu nadzwyczajnego wolności i praw człowieka i obywatela.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2002.233.1955

Akt obowiązujący

Wersja od: 28 grudnia 2002 r.

Art.  4. [Wniosek o przyznanie odszkodowania]

1. Odszkodowanie przyznaje się na pisemny wniosek poszkodowanego, złożony do właściwego wojewody.

2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, powinien zawierać:

1) oznaczenie organu, do którego jest skierowany, oraz sprawy, której dotyczy;

2) imię, nazwisko oraz adres wnioskodawcy;

3) wysokość poniesionej straty majątkowej oraz czas, miejsce i okoliczności jej powstania;

4) rodzaj ograniczenia, z którego wynikła strata majątkowa;

5) datę i podpis składającego pismo.