Wypłata równoważnika z tytułu dojazdu funkcjonariuszy celnych do miejsca pełnienia służby.
Dz.U.2009.181.1410
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA FINANSÓW1)
z dnia 27 października 2009 r.
w sprawie wypłaty równoważnika z tytułu dojazdu funkcjonariuszy celnych do miejsca pełnienia służby
1) Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej - finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 216, poz. 1592).
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
..........................................................
(imię i nazwisko)
..........................................................
(stopień służbowy i stanowisko)
..........................................................
(miejsce pełnienia służby)
..........................................................
..........................................................
(miejsce zamieszkania - adres)
Dyrektor Izby Celnej
w ...............................
WNIOSEK O WYPŁATĘ RÓWNOWAŻNIKA Z TYTUŁU DOJAZDU DO MIEJSCA PEŁNIENIA SŁUŻBY
Wnoszę o wypłatę równoważnika z tytułu dojazdu do miejsca pełnienia służby za miesiąc ........................................................... z miejscowości .................................................................
(miejscowość zamieszkania)
do miejscowości ...........................................................................................................................
(miejscowość pełnienia służby)
Oświadczam, że:
1. Dojeżdżam do miejscowości pełnienia służby autobusem/koleją/innym środkiem komunikacji publicznej/prywatnym pojazdem mechanicznym*).
2. Nie posiadam lokalu mieszkalnego i nie zamieszkuję (dotyczy to również mojego małżonka) w miejscowości, w której pełnię służbę, ani w miejscowości pobliskiej.
Najkrótsza odległość drogą publiczną od granic administracyjnych miejscowości zamieszkania do granic administracyjnych miejscowości pełnienia służby wynosi ................... km**).
3. Nie otrzymuję równoważnika pieniężnego z tytułu przeniesienia do innej miejscowości na podstawie . ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o Służbie Celnej.
4. Czas dojazdu publicznymi środkami transportu zbiorowego, przewidziany w rozkładzie jazdy od stacji (przystanku) zlokalizowanej najbliżej miejsca zamieszkania do stacji (przystanku) zlokalizowanej najbliżej miejsca pełnienia służby, łącznie z przesiadkami, wynosi ..................................................... .
5. Informacje dodatkowe:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
6. Przedkładam następujące dokumenty:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
.........................................................................................
(data i własnoręczny podpis funkcjonariusza celnego)
*) Niepotrzebne skreślić.
**) Właściwe wypełnić.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
..........................................................
(imię i nazwisko)
..........................................................
(stopień służbowy i stanowisko)
..........................................................
(miejsce pełnienia służby)
WYKAZ DNI PEŁNIENIA SŁUŻBY
W miesiącu ................................................ pełniłem/am*) służbę w następujących dniach:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. | 16. |
17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. | 31. | **) |
.......................................................................................
(data i własnoręczny podpis funkcjonariusza celnego)
Potwierdzam prawdziwość powyższej informacji
.............................................................................................
(data i własnoręczny podpis oraz pieczęć imienna
bezpośredniego przełożonego funkcjonariusza celnego)
*) Niepotrzebne skreślić.
**) Dni pełnienia służby zaznaczyć, wpisując literę "D" - służba dzienna lub "N" - dzień rozpoczęcia służby nocnej w odpowiednie miejsce tabeli.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »