Wykaz chorób oraz wykaz leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością.
Dz.U.2007.31.203
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 9 lutego 2007 r.
w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924).
2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169, poz. 1411 i Nr 179, poz. 1485 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 519, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 143, poz. 1030, Nr 170 poz. 1217, Nr 191, poz. 1410, Nr 227, poz. 1658 i Nr 249, poz. 1824.
3) Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 46, poz. 442, Nr 192, poz. 1609 i Nr 232, poz. 1975 oraz z 2006 r. Nr 101, poz. 698.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
Lp. | PSM | Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego | Opakowanie produktu leczniego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Kategoria dostępności | Kod EAN13 opakowania |
1. Azathioprinum
1) | B | Azathioprine tabl. 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990232826 |
50 tabl. | Rp | 5909990232819 | |||
2) | B | Imuran tabl. powl. 25 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990144211 |
3) | B | Imuran tabl. powl. 50 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990277810 |
2. Buprenorphinum
1) | B Θ | Bunondol tabl. podjęzykowe 0,2 mg | 60 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990351725 |
60 tabl. w fiolce | Rpw | 5909990351718 | |||
2) | B Θ | Bunondol tabl. podjęzykowe 0,4 mg | 30 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990351824 |
30 tabl. w fiolce | Rpw | 5909990351817 | |||
3) | B Θ | Transtec 35 µg/h system transdermalny 20 mg | 5 plastrów | Rpw | 5909990966127 |
4) | B Θ | Transtec 52,5 µg/h system transdermalny 30 mg | 5 plastrów | Rpw | 5909990966226 |
5) | B Θ | Transtec 70 µg/h system transdermalny 40 mg | 5 plastrów | Rpw | 5909990966325 |
3. Busulfanum
1) | B | Myleran tabl. powl. | 25 tabl. | Rp | 5909990277919 |
2 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990277926 |
4. Calcii folinas
1) | B | Calciumfolinat-Ebewe roztwór do wstrzykiwań 3 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | LzRp | 5909990356416 |
2) | B | Calciumfolinat-Ebewe roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml | 5 amp. 3 ml | LzRp | 5909990356515 |
5 amp. 10 ml | LzRp | 5909990356522 | |||
1 fiol. 10 ml | LzRp | 5909990356539 | |||
1 fiol. 20 ml | LzRp | 5909990356546 | |||
3) | B | Calciumfolinat-Ebewe kapsułki twarde 15 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990356713 |
4) | B | Leucovorin Ca proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 10 mg | 10 fiol. s. subst. | Rp | 5909990123421 |
5) | B | Leucovorin Ca proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 25 mg | 10 fiol. s. subst. | Rp | 5909990123520 |
6) | B | Leucovorin Ca roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml | 1 fiol. 20 ml | Rp | 5909991117528 |
1 fiol. 50 ml | Rp | 5909991117566 |
5. Chlorambucilum
1) | B | Leukeran tabl. powl. 2 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990345618 |
6. Cyclophosphamidum
1) | B | Endoxan draż. 50 mg | 50 draż. | Rp | 5909990240814 |
7. Doxorubicinum
1) | B | Doxorubicin-Ebewe roztwór do infuzji 2 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990429011 |
8. Etoposidum
1) | B | Lastet kapsułki 25 mg | 40 kaps. | Rp | 5909990289219 |
2) | B | Lastet kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990289318 |
3) | B | Lastet kapsułki 100 mg | 10 kaps. | Rp | 5909990289417 |
4) | B | Vepesid kapsułki 50 mg | 20 kaps. w butelce | Rp | 5909990648627 |
5) | B | Vepesid kapsułki 50 mg | 20 kaps. w blistrach | Rp | 5909990648634 |
6) | B | Vepesid kapsułki 100 mg | 10 kaps. w blistrze | Rp | 5909990165216 |
10 kaps. w butelce | Rp | 5909990165223 |
9. Fluorouracilum
1) | B | 5-Fluorouracil-Ebewe roztwór do wstrzykiwań i infuzji 50 mg/ml | 5 amp. 10 ml | Rp | 5909990450640 |
5 amp. 5 ml | Rp | 5909990450657 | |||
1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990450626 | |||
1 fiol. 20 ml | Rp | 5909990450633 | |||
1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990450619 | |||
2) | B | Fluoro-uracil roztwór do wstrzykiwań i infuzji 50 mg/ml | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990335619 |
3) | B | Fluorouracil roztwór do wstrzykiwań i infuzji 50 mg/ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909991128920 |
1 fiol. 20 ml | Rp | 5909991128937 | |||
4) | B | Fluorouracil 1000 medac roztwór do wstrzykiwań i infuzji 50 mg/ml | 1 fiol. 20 ml | Rp | 5909990477913 |
5) | B | Fluorouracil 500 medac roztwór do wstrzykiwań i infuzji 50 mg/ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990477814 |
10. Flutamidum
1) | B | Apo-Flutam tabl. powl. 250 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990941612 |
90 tabl. | Rp | 5909990941629 | |||
2) | B | Flutamid tabl. 250 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990139217 |
3) | B | Prostandril tabl. 250 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990482115 |
11. Hydroxycarbamidum
1) | B | Hydroxycarbamid kapsułki 500 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990231218 |
12. Melphalanum
1) | B | Alkeran tabl. powl. 2 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990283514 |
13. Mercaptopurinum
1) | B | Mercaptopurinum tabl. 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990186112 |
14. Methotrexatum
1) | A | Methotrexat-Ebewe roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990333318 |
2) | A | Methotrexat-Ebewe roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990333417 |
5 amp. 5 ml | Rp | 5909990333424 | |||
3) | A | Methotrexat-Ebewe tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990453917 |
50 tabl. | Rp | 5909990453924 | |||
4) | A | Methotrexat-Ebewe tabl. 2,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990453719 |
50 tabl. | Rp | 5909990453726 | |||
5) | A | Methotrexat-Ebewe tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990453818 |
50 tabl. | Rp | 5909990453825 | |||
6) | A | Methotrexat roztwór do wstrzykiwań 2,5 mg/ml | 10 fiol. 2 ml | Rp | 5909990124220 |
7) | A | Methotrexat roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml | 10 fiol. 2 ml | Rp | 5909990124329 |
10 fiol. 5 ml | Rp | 5909990124343 | |||
8) | A | Methotrexat tabl. 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990124114 |
9) | A | Methotrexat tabl. 2,5 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990124015 |
10) | A | Trexan tabl. 2,5 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990111619 |
15. Metoclopramidum
1) | B | Metoclopramidum tabl. 10 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990084722 |
50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990084715 |
16. Mitoxantronum
1) | B | Mitoxantrone roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml | 1 fiol. 10 ml | LzRp | 5909990107117 |
17. Morphinum
1) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990724819 |
10 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990724826 | ||
2) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990724918 |
30 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990724925 | ||
3) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 60 mg | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990725014 |
100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990725021 | |||
4) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990725113 |
100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990725120 | |||
5) | N Θ | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 10 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rpw | 5909990404919 |
6) | N Θ | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 20 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rpw | 5909990405015 |
7) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 10 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476237 |
8) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476336 |
9) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476435 |
10) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 100 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476534 |
11) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476633 |
12) | N Θ | Sevredol tabl. powl. 20 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990336425 |
13) | N Θ | Slovalgin 30 retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990491148 |
14) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 10 mg | 10 tabl. | Rpw | 5909990743810 |
30 tabl. | Rpw | 5909990743827 | |||
15) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg | 10 tabl. | Rpw | 5909990743919 |
30 tabl. | Rpw | 5909990743926 | |||
16) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 60 mg | 10 tabl. | Rpw | 5909990744015 |
30 tabl. | Rpw | 5909990744022 | |||
17) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 10 tabl. | Rpw | 5909990744114 |
30 tabl. | Rpw | 5909990744121 | |||
18) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 10 tabl. | Rpw | 5909990744213 |
30 tabl. | Rpw | 5909990744220 |
18. Prednisonum
1) | B | Encorton tabl. 1 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990170616 |
2) | B | Encorton tabl. 5 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990297016 |
100 tabl. | Rp | 5909990297023 | |||
3) | B | Encorton tabl. 10 mg | 20 tabl. w blistrach | Rp | 5909990405312 |
20 tabl. w fiolce | Rp | 5909990405329 | |||
4) | B | Encorton tabl. 20 mg | 20 tabl. w blistrach | Rp | 5909990405411 |
20 tabl. w fiolce | Rp | 5909990405428 |
19. Tamoxifenum
1) | A Δ | Nolvadex tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990127313 |
2) | A Δ | Nolvadex D tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990127412 |
3) | A Δ | Tamofen tabl. 10 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990213726 |
4) | A Δ | Tamofen tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990213818 |
5) | A Δ | Tamoxifen-Ebewe 10 tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990722518 |
6) | A Δ | Tamoxifen-Ebewe 20 tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990722419 |
7) | A Δ | Tamoxifen tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990139712 |
8) | A Δ | Tamoxifen tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990138616 |
9) | A Δ | Tamoxifen tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990745319 |
10) | A Δ | Tamoxifen 10 Hexal tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990330911 |
100 tabl. | Rp | 5909990330928 | |||
11) | A Δ | Tamoxifen 20 Hexal tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990331017 |
12) | A Δ | Tamoxifen 30 Hexal tabl. powl. 30 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990331116 |
13) | A Δ | Tamoxifen tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990157419 |
14) | A Δ | Tamoxifen tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990775316 |
15) | A Δ | Tamoxifen tabl. 30 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990775415 |
16) | A Δ | Tamoxifen tabl. 40 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990775514 |
20. Tioguaninum
1) | B | Lanvis tabl. 40 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990185214 |
21. Tramadolum
1) | B Δ | Adamon SR 100 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 10 kaps. | Rp | 5909990936113 |
50 kaps. | Rp | 5909990936137 | |||
2) | B Δ | Adamon SR 150 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 10 kaps. | Rp | 5909990936212 |
50 kaps. | Rp | 5909990936236 | |||
3) | B Δ | Adamon SR 200 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 10 kaps. | Rp | 5909990936311 |
50 kaps. | Rp | 5909990936335 | |||
4) | B Δ | Adamon SR 50 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 50 mg | 10 kaps. | Rp | 5909990936014 |
50 kaps. | Rp | 5909990936038 | |||
5) | B Δ | Poltram krople doustne, roztwór 100 mg/ml | 1 butelka 10 ml | Rp | 5909990969012 |
1 butelka 96 ml | Rp | 5909990969029 | |||
6) | B Δ | Poltram kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990968718 |
7) | B Δ | Poltram 100 roztwór do wstrzykiwań 100 mg/2 ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990968916 |
8) | B Δ | Poltram 50 roztwór do wstrzykiwań 50 mg/1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990968817 |
9) | B Δ | Poltram Retard 100 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990967612 |
30 tabl. | Rp | 5909990967629 | |||
50 tabl. | Rp | 5909990967636 | |||
10) | B Δ | Poltram Retard 150 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990967711 |
30 tabl. | Rp | 5909990967728 | |||
50 tabl. | Rp | 5909990967735 | |||
11) | B Δ | Poltram Retard 200 tabletki o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990967810 |
30 tabl. | Rp | 5909990967827 | |||
50 tabl. | Rp | 5909990967834 | |||
12) | B Δ | Slovadol, Tramadol-Slovakofarma krople doustne, roztwór 100 mg/1 ml | 1 op. 10 ml | Rp | 5909990839612 |
13) | B Δ | Slovadol, Tramadol 50-Slovakofarma kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990827527 |
14) | B Δ | Tramahexal 100 ID tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 10 tabl. | Rp | 5909991068912 |
15) | B Δ | Tramahexal 150 ID tabl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 10 tabl. | Rp | 5909991079710 |
16) | B Δ | Tramahexal 200 ID tabl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 10 tabl. | Rp | 5909991069018 |
17) | B Δ | Tramcod roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990827817 |
5 amp. 2 ml | Rp | 5909990827824 | |||
18) | B Δ | Tramcod czopki 100 mg | 5 szt. | Rp | 5909990827916 |
19) | B Δ | Tramcod tabl. powl. 50 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990828012 |
20 tabl. | Rp | 5909990828029 | |||
30 tabl. | Rp | 5909990828036 | |||
20) | B Δ | Tramcod krople doustne 100 mg/ml | 1 butelka 10 ml | Rp | 5909990828111 |
21) | B Δ | Tramadol czopki doodbytnicze 100 mg | 5 szt. | Rp | 5909990150113 |
22) | B Δ | Tramadol roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych, dożylnych 50 mg/ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990337118 |
5 amp. 2 ml | Rp | 5909990337125 | |||
23) | B Δ | Tramadol kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990313716 |
24) | B Δ | Tramadol kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990294619 |
25) | B Δ | Tramadol krople doustne, roztwór 100 mg/ml | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990294718 |
26) | B Δ | Tramahexal roztwór doustny 100 mg/ml | 1 butelka 10 ml | Rp | 5909991069117 |
1 butelka 20 ml | Rp | 5909991069124 | |||
27) | B Δ | Tramahexal 100 roztwór do wstrzykiwań lub do infuzji 100 mg/2 ml | 5 amp. po 100 mg | Rp | 5909991080716 |
28) | B Δ | Tramal czopki doodbytnicze 100 mg | 5 szt. | Rp | 5909990253715 |
29) | B Δ | Tramal roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990253814 |
5 amp. 2 ml | Rp | 5909990253821 | |||
30) | B Δ | Tramal kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990253616 |
31) | B Δ | Tramal krople doustne, roztwór 100 mg/ml | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990253913 |
1 fl. 96 ml z dozownikiem | Rp | 5909990253920 | |||
32) | B Δ | Tramal Retard 100 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990786213 |
30 tabl. | Rp | 5909990786220 | |||
50 tabl. | Rp | 5909990786237 | |||
33) | B Δ | Tramal Retard 150 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990786312 |
30 tabl. | Rp | 5909990786329 | |||
50 tabl. | Rp | 5909990786336 | |||
34) | B Δ | Tramal Retard 200 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990786411 |
30 tabl. | Rp | 5909990786428 | |||
50 tabl. | Rp | 5909990786435 | |||
35) | B Δ | Tramundin tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990947416 |
2) Rak piersi w II rzucie hormonoterapii
1. Anastrozolum
1) | B | Arimidex tabl. powl. 1 mg | 28 tabl. w blistrach | Rp | 5909990756711 |
2) | B | Atrozol tabl. powl. 1 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991090029 |
30 tabl. | Rp | 5909991090012 |
2. Letrozolum
1) | B | Aromek tabl. powl. 2,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991060718 |
2) | B | Femara tabl. powl. 2,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990768516 |
3) | B | Lametta tabl. powl. 2,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991061111 |
3) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
1. Acidum valproicum
1) | B Δ | Convulex kapsułki 500 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990023813 |
2) | B Δ | Convulex 150 kapsułki 150 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244317 |
3) | B Δ | Convulex 300 kapsułki 300 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244416 |
4) | B Δ | Depakine Chrono 300 tabl. powl. o przedłużonym | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694327 |
uwalnianiu 200 mg + 87 mg | 30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694310 | ||
5) | B Δ | Depakine Chrono 500 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694426 |
333 mg + 145 mg | 30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694419 | ||
6) | B Δ | Depakine Chronosphere 100 granulat o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 30 saszetek | Rp | 5909990425693 |
7) | B Δ | Depakine Chronosphere 250 granulat o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 30 saszetek | Rp | 5909990425709 |
8) | B Δ | Depakine Chronosphere 500 granulat o przedłużonym uwalnianiu 500 mg | 30 saszetek | Rp | 5909990425730 |
9) | B Δ | Depakine Chronosphere 750 granulat o przedłużonym uwalnianiu 750 mg | 30 saszetek | Rp | 5909990425747 |
10) | B Δ | Depakine Chronosphere 1000 granulat o przedłużonym uwalnianiu 1.000 mg | 30 saszetek | Rp | 5909990425754 |
11) | B Δ | Orfiril 300 retard tabl. dojelitowe o przedłużonym działaniu 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990414413 |
2. Amitriptylinum
1) | B Δ | Amitriptylinum draż. 10 mg | 60 draż. | Rp | 5909990140817 |
2) | B Δ | Amitriptylinum draż. 25 mg | 60 draż. | Rp | 5909990140916 |
3) | B Δ | Amitriptylinum 2,5% roztwór do wstrzykiwań 25 mg/ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990113118 |
4) | B Δ | Amitriptylinum tabl. powl. 10 mg | 60 tabl. | Rp | 5909991049010 |
5) | B Δ | Amitriptylinum tabl. powl. 25 mg | 60 tabl. | Rp | 5909991048914 |
3. Carbamazepinum
1) | B Δ | Amizepin tabl. 200 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990043910 |
50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990043927 | |||
2) | B Δ | Amizepin zawiesina doustna 100 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990743018 |
1 fl. 250 ml | Rp | 5909990743025 | |||
3) | B Δ | Finlepsin tabl. 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909991014117 |
4) | B Δ | Finlepsin 200 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909991030315 |
5) | B Δ | Finlepsin 400 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 400 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991014216 |
50 tabl. | Rp | 5909991014223 | |||
6) | B Δ | Neurotop retard 300 tabl. 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244515 |
7) | B Δ | Neurotop retard 600 tabl. 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244614 |
8) | B Δ | Tegretol syrop 20 mg/ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990341917 |
1 fl. 250 ml | Rp | 5909990341924 | |||
9) | B Δ | Tegretol CR 200 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990120215 |
10) | B Δ | Tegretol CR 400 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 400 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990120116 |
11) | B Δ | Timonil zawiesina doustna 100 mg/5 ml | 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990764211 |
12) | B Δ | Timonil 150 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751013 |
13) | B Δ | Timonil 200 tabl. 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751112 |
14) | B Δ | Timonil 300 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751211 |
15) | B Δ | Timonil 600 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751310 |
4. Chlorpromazinum
1) | B Δ | Fenactil draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990106615 |
2) | B Δ | Fenactil draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990308415 |
3) | B Δ | Fenactil draż. 100 mg | 30 draż. | Rp | 5909990188918 |
200 draż. | Rp | 5909990188925 | |||
4) | B Δ | Fenactil roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml | 5 amp. 5 ml | Rp | 5909990243310 |
5) | B Δ | Fenactil krople doustne, roztwór 40 mg/g | 1 fl. 10 g | Rp | 5909990274314 |
5. Clomipraminum
1) | B Δ | Anafranil roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i wlewów dożylnych 12,5 mg/ml | 10 amp. 2 ml | Rp | 5909990295210 |
2) | B Δ | Anafranil tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990294916 |
3) | B Δ | Anafranil tabl. powl. 25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990295012 |
4) | B Δ | Anafranil SR 75 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 75 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990295111 |
5) | B Δ | Hydiphen 25 tabletki drażowane 25 mg | 50 tabletek drażowanych | Rp | 5909990240616 |
6. Clozapinum
1) | B Δ | Clozapine 25 tabl. 25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990475315 |
60 tabl. w blistrach | Rp | 5909990475322 | |||
60 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990475339 | |||
2) | B Δ | Clozapine 50 tabl. 50 mg | 60 tabl. w blistrach | Rp | 5909990475414 |
60 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990475421 | |||
3) | B Δ | Klozapol tabl. 25 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990139415 |
50 tabl. (2x25 tabl.) | Rp | 5909990139422 | |||
4) | B Δ | Klozapol tabl. 100 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990139514 |
50 tabl. (2x25 tabl.) | Rp | 5909990139521 |
7. Desipraminum
1) | B Δ | Petylyl drażetki 25 mg | 50 drażetek | Rp | 5909990240715 |
8. Fluphenazinum
1) | A Δ | Mirenil tabletki drażowane 1 mg | 60 tabl. draż. | Rp | 5909990107018 |
9. Haloperidolum
1) | B Δ | Decaldol roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990077311 |
2) | B Δ | Haloperidol roztwór do wstrzykiwań 5 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990302918 |
3) | B Δ | Haloperidol krople doustne, roztwór 2 mg/ml | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990239412 |
4) | B Δ | Haloperidol 0,2% krople doustne, roztwór 2 mg/ml | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990969319 |
1 fl. 30 ml | Rp | 5909990969326 | |||
5) | B Δ | Haloperidol tabl. 1 mg | 40 tabl. w blistrach | Rp | 5909990104017 |
40 tabl. w fiolce | Rp | 5909990104024 | |||
6) | B Δ | Haloperidol tabl. 5 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990722617 |
30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990722624 |
10. Imipraminum
1) | B Δ | Imipramin draż. 10 mg | 20 draż. | Rp | 5909990044313 |
2) | B Δ | Imipramin draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990044412 |
11. Levomepromazinum
1) | B Δ | Tisercin tabl. powl. 25 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990193912 |
2) | B Δ | Tisercin roztwór do wstrzykiwań 25 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990183418 |
12. Lithium
1) | B Δ | Lithium Carbonicum tabl. 250 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990148714 |
13. Perazinum
1) | B Δ | Perazin 0,025 tabl. 25 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990858415 |
2) | B Δ | Perazin 0,1 tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990858514 |
3) | B Δ | Perazyna 100 tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990826117 |
4) | B Δ | Perazyna 25 tabl. 25 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990826018 |
5) | B Δ | Pernazinum tabl. 25 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990202614 |
6) | B Δ | Pernazinum tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990199518 |
14. Perphenazinum
1) | B Δ | Trilafon tabl. draż. 8 mg | 100 tabl. draż. | Rp | 5909990122318 |
2) | B Δ | Trilafon roztwór do wstrzykiwań 5 mg/1 ml | 100 amp. 1 ml | Rp | 5909990122424 |
3) | B Δ | Trilafon tabl. powl. 2 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990427727 |
4) | B Δ | Trilafon tabl. powl. | 30 tabl. | Rp | 5909990427819 |
4 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990427826 | ||
5) | B Δ | Trilafon enanthate roztwór do wstrzykiwań 100 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990122516 |
15. Sulpiridum
1) | B Δ | Sulpiryd kapsułki 50 mg | 24 kaps. w blistrach | Rp | 5909990159512 |
2) | B Δ | Sulpiryd kapsułki 100 mg | 24 kaps. w blistrach | Rp | 5909990159314 |
3) | B Δ | Sulpiryd syrop 25 mg/ 5 ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990159611 |
4) | B Δ | Sulpiryd syrop 100 mg/ 5 ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990159710 |
5) | B Δ | Sulpiryd tabl. 200 mg | 12 tabl. w blistrach | Rp | 5909990159413 |
30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990159437 |
16. Thioridazinum
1) | B Δ | Thioridazin draż. 10 mg | 30 draż. | Rp | 5909990106219 |
2) | B Δ | Thioridazin draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990113019 |
3) | B Δ | Thioridazin draż. 100 mg | 20 draż. | Rp | 5909990106318 |
4) | B Δ | Thioridazin prolongatum tabl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990107339 |
17. Trifluoperazinum
1) | B Δ | Apo-Trifluoperazine 10 tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990177417 |
2) | B Δ | Apo-Trifluoperazine 5 tabl. powl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990177318 |
100 tabl. | Rp | 5909990177325 |
18. Zuclopenthixolum
1) | B Δ | Clopixol-Depot roztwór | 1 amp. 1 ml | Rp | 5909990189212 |
do wstrzykiwań 200 mg/ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990189229 | ||
2) | B Δ | Clopixol tabl. powl. | 50 tabl. | Rp | 5909990126712 |
10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990126729 | ||
3) | B Δ | Clopixol tabl. powl. | 50 tabl. | Rp | 5909990126811 |
25 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990126828 |
4) Padaczka
1. Acidum valproicum
1) | B Δ | Convulex kapsułki 500 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990023813 |
2) | B Δ | Convulex syrop 50 mg/ml | 1 butelka 100 ml | Rp | 5909990023912 |
3) | B Δ | Convulex 150 kapsułki 150 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244317 |
4) | B Δ | Convulex 300 kapsułki 300 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244416 |
5) | B Δ | Depakine syrop 288, 2 mg/5 ml | 1 fl. 150 ml | Rp | 5909990307418 |
6) | B Δ | Depakine 200 tabl. powl. 200 mg | 40 tabl. | Rp | 5909990030811 |
7) | B Δ | Depakine Chrono 300 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg + 87 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694327 |
30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694310 | |||
8) | B Δ | Depakine Chrono 500 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 333 mg + 145 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694426 |
30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694419 | |||
9) | B Δ | Depakine Chronosphere 100 granulat o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 30 saszetek | Rp | 5909990425693 |
10) | B Δ | Depakine Chronosphere 250 granulat o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 30 saszetek | Rp | 5909990425709 |
11) | B Δ | Depakine Chronosphere 500 granulat o przedłużonym uwalnianiu 500 mg | 30 saszetek | Rp | 5909990425730 |
12) | B Δ | Depakine Chronosphere 750 granulat o przedłużonym uwalnianiu 750 mg | 30 saszetek | Rp | 5909990425747 |
13) | B Δ | Depakine Chronosphere 1000 granulat o przedłużonym uwalnianiu 1.000 mg | 30 saszetek | Rp | 5909990425754 |
14) | B Δ | Dipromal tabl. powl. 200 mg | 40 tabl. | Rp | 5909990167111 |
15) | B Δ | Orfiril roztwór doustny 300 mg/ 5 ml | 1 butelka 250 ml | Rp | 5909990414215 |
16) | B Δ | Orfiril 150 tabl. dojelitowe 150 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990414116 |
17) | B Δ | Orfiril 300 tabl. dojelitowe 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990414314 |
18) | B Δ | Orfiril 300 retard tabl. dojelitowe o przedłużonym działaniu 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990414413 |
19) | B Δ | Orfiril 600 tabl. dojelitowe 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990414512 |
20) | Orfiril long 150 kaps. o przedłużonym uwalnianiu | 50 kaps. | Rp | 5909990987412 | |
150 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990987429 | ||
21) | Orfiril long 300 kaps. o przedłużonym uwalnianiu | 50 kaps. | Rp | 5909990987511 | |
300 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990987528 | ||
22) | Orfiril long 500 minitabletki | 50 minitabl. | Rp | 5909990987610 | |
o przedłużonym uwalnianiu 500 mg | 100 minitabl. | Rp | 5909990987627 | ||
23) | Orfiril long 1000 minitabletki | 50 minitabl. | Rp | 5909990987719 | |
o przedłużonym uwalnianiu 1.000 mg | 100 minitabl. | RP | 5909990987726 |
2. Carbamazepinum
1) | B Δ | Amizepin tabl. 200 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990043910 |
50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990043927 | |||
2) | B Δ | Amizepin zawiesina doustna 100 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990743018 |
1 fl. 250 ml | Rp | 5909990743025 | |||
3) | B Δ | Finlepsin tabl. 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909991014117 |
4) | B Δ | Finlepsin 200 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909991030315 |
5) | B Δ | Finlepsin 400 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 400 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991014216 |
50 tabl. | Rp | 5909991014223 | |||
6) | B Δ | Neurotop retard 300 tabl. 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244515 |
7) | B Δ | Neurotop retard 600 tabl. 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244614 |
8) | B Δ | Tegretol syrop 20 mg/ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990341917 |
1 fl. 250 ml | Rp | 5909990341924 | |||
9) | B Δ | Tegretol CR 200 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990120215 |
10) | B Δ | Tegretol CR 400 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 400 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990120116 |
11) | B Δ | Timonil zawiesina doustna 100 mg/5 ml | 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990764211 |
12) | B Δ | Timonil 150 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751013 |
13) | B Δ | Timonil 200 tabl. 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751112 |
14) | B Δ | Timonil 300 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751211 |
15) | B Δ | Timonil 600 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751310 |
3. Clonazepamum
1) | B Δ | Clonazepamum roztwór do wstrzykiwań 1 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990166411 |
2) | B Δ | Clonazepamum tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990135516 |
3) | B Δ | Clonazepamum tabl. 0,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990135615 |
4) | B Δ | Rivotril roztwór do wstrzykiwań 1 mg/1 ml | 5 amp. + rozp. | Rp | 5909990095513 |
5) | B Δ | Rivotril tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990095414 |
100 tabl. | Rp | 5909990095421 | |||
6) | B Δ | Rivotril tabl. 0,5 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990095315 |
4. Ethosuximidum
1) | B Δ | Petinimid kapsułki 250 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244911 |
5. Phenobarbitalum
1) | B Θ | Luminalum czopki doodbytnicze 15 mg | 10 szt. | Rp | 5909990148813 |
2) | B Θ | Luminalum tabl. 100 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990260614 |
3) | B Θ | Luminalum tabl. 100 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990812615 |
6. Phenytoinum
1) | B Δ | Phenytoinum tabl. 100 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990093519 |
7. Primidonum
1) | B Δ | Mizodin tabl. 250 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990274413 |
5) Miastenia
1. Ambenonii chloridum
1) | B Δ | Mytelase tabl. 10 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990030927 |
2. Neostigminum
1) | A Δ | Polstigminum roztwór do wstrzykiwań 0,5 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990115211 |
2) | A Δ | Polstigminum tabl. 15 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990115112 |
3. Pyridostigminum
1) | B Δ | Mestinon tabl. powl. 60 mg | 150 tabl. | Rp | 5909991014421 |
6) Cukrzyca
1. Insulini cum zinco suspensio
1) | B | Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990247318 |
2) | B | Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990247219 |
3) | B | Insulinum Lente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188314 |
4) | B | Insulinum Lente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990339815 |
5) | B | Insulinum Semilente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188512 |
6) | B | Insulinum Semilente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990339914 |
7) | B | Insulinum Ultralente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188611 |
8) | B | Insulinum Ultralente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990346912 |
2. Insulini injectio neutralis
1) | B | Actrapid roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990237814 |
2) | B | Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990851911 |
3) | B | Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852017 |
4) | B | Humulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990247110 |
5) | B | Insulinum Maxirapid ChO-S roztwór do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188413 |
6) | B | Insulinum Maxirapid WO-S alto depuratum roztwór do wstrzykiwań podskórnych 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292219 |
7) | B | Insulinum Solutio Neutralis ChO-S roztwór do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292417 |
8) | B | Insulinum Solutio Neutralis WO-S alto depuratum roztwór do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292318 |
3. Insulini injectio neutralis + Insulinum isophanum
1) | B | Gensulin M10 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852512 |
2) | B | Gensulin M20 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852710 |
3) | B | Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852918 |
4) | B | Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990853014 |
5) | B | Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990853212 |
6) | B | Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990853410 |
4. Insulinum isophanum
1) | B | Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852215 |
2) | B | Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852314 |
3) | B | Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990246519 |
4) | B | Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990246410 |
5) | B | Insulinum Isophanicum WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292110 |
5. Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm
1) | Strzykawka insulinowa | 1 szt. | Rp | ||
2) | Strzykawka insulinowa BD Micro-Fine Plus strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm | 1 szt. | Rp | ||
3) | Strzykawka insulinowa jednorazowego użytku MYJECTOR | 1 szt. | Rp | ||
4) | Strzykawka insulinowa trzyczęściowa | 1 szt. | Rp | ||
5) | Strzykawka jednorazowego użytku do insuliny | 1 szt. | Rp | ||
6) | Strzykawka trzyczęściowa do podawania insuliny | 1 szt. | Rp |
7) Mukowiscydoza
1. Acetylcysteinum
1) | B | Syntemucol kapsułki 100 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990361410 |
2) | B | Syntemucol 0,2 kapsułki twarde 200 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990827114 |
3) | B | Tussicom 100 proszek do sporządzania roztworu 100 mg/5 g | 20 sasz. 2,5 g | Rp | 5909990030019 |
4) | B | Tussicom 200 granulat 200 mg/5 g | 20 sasz. 5 g | Rp | 5909990030118 |
5) | B | Tussicom 400 proszek do sporządzania roztworu 400 mg/5 g | 20 sasz. 5 g | Rp | 5909990409310 |
6) | B | Tussicom 600 proszek do sporządzania roztworu 600 mg/5 g | 20 sasz. 5 g | Rp | 5909990814411 |
2. Amylasum + Lipasum + Proteasum
1) | Kreon 25.000 kapsułki z mikrosferami 300 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990355525 | |
2) | Lipancrea 16.000 kapsułki 16.000 j.Ph.Eur. | 60 kaps. w blistrach | Rp | 5909990723126 | |
60 kaps. w pojemniku i pudełku | Rp | 5909990723164 | |||
3) | Panzytrat 25.000 kapsułki 25.000 j.Ph.Eur. | 50 kaps. | Rp | 5909990417223 |
3. Bromhexinum
1) | B | Flegamina roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990114115 |
4. Carbocisteinum
1) | Mucopront syrop 250 mg/5 g | 1 butelka 200 ml (242 g syropu) | Rp | 5909990452910 | |
2) | Mukolina syrop 20 mg/ml | 1 op. 120 ml | Rp | 5909990032112 | |
3) | Mukolina syrop 50 mg/ml | 1 op. 120 ml | Rp | 5909990032211 |
8) Gruźlica i inne mykobakteriozy
1. Ethambutolum
1) | B | Ethambutol kapsułki 250 mg | 250 kaps. | Rp | 5909990227310 |
2. Isoniazidum
1) | B Δ | Isoniazidum tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990071517 |
50 mg | 500 tabl. | Rp | 5909990071524 | ||
2) | B Δ | Isoniazidum tabl. 300 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990921812 |
3. Isoniazidum + Rifampicinum
1) | B Δ | Rifamazid kapsułki 100 +150 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990086115 |
2) | B Δ | Rifamazid kapsułki 150 +300 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990086214 |
4. Pyrazinamidum
1) | B | Pyrazinamid tabl. 500 mg | 250 tabl. | Rp | 5909990263516 |
5. Rifampicinum
1) | B | Rifampicyna kapsułki 150 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990085019 |
2) | B | Rifampicyna kapsułki 300 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990084913 |
6. Streptomycinum
1) | B | Streptomycinum proszek do sporządzania roztworu do | 20 fiol. s. subst. | Rp | 5909990311422 |
wstrzykiwań domięśniowych 1 g | 1 fiol. s.subst. | Rp | 5909990311415 |
9) Gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy
1. Ofloxacinum
1) | B | Oflodinex tabl. powl. 100 mg | 10 tabl. w blistrach | Rp | 5909990749720 |
10 tabl. w fiolce | Rp | 5909990749713 | |||
2) | B | Oflodinex tabl. powl. 200 mg | 10 tabl. w blistrach | Rp | 5909990749621 |
10 tabl. w fiolce | Rp | 5909990749614 | |||
3) | B | Tarivid 200 tabl. powl. 200 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990111213 |
4) | B | Zanocin tabl. powl. 200 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990056019 |
10) Jaskra
1. Betaxololum
1) | B | Betabion krople do oczu, roztwór 5 mg/ml | 1 poj. 5 ml | Rp | 5909990936816 |
2 poj. 5 ml | Rp | 5909990936823 | |||
2) | B | Betoptic S krople do oczu, zawiesina | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990186518 |
2,5 mg/ml | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990186525 | ||
3) | B | Optibetol 0,5% krople do oczu, roztwór 5 mg/ml | 1 butelka 5 ml | Rp | 5909990925513 |
2 butelki 5 ml | Rp | 5909990925520 |
2. Carteololum
1) | B | Carteol LP 2% krople do oczu 20 mg/ml | 1 op. 3 ml | Rp | 5909990338672 |
1 op. 9 ml (3x3) | Rp | 5909990338689 |
3. Metipranololum
1) | B | Betamann krople do oczu, roztwór 3 mg/ml | 1 op. 5 ml | Rp | 5909990323715 |
2) | B | Betamann krople do oczu, roztwór 1 mg/ml | 1 op. 5 ml | Rp | 5909990323616 |
4. Pilocarpinum
1) | A Δ | Isopto-Carpine 1% krople do oczu, roztwór 10 mg/ml | 1 fl. 15 ml | Rp | 5909990186815 |
2) | A Δ | Isopto-Carpine 2% krople do oczu, roztwór 20 mg/ml | 1 fl. 15 ml | Rp | 5909990186914 |
3) | A Δ | Pilocarpinum 2% krople do oczu, roztwór 20 mg/ml | 1 zestaw: 2 butelki 5 ml | Rp | 5909990237524 |
4) | A Δ | Pilocarpinum 3% HEC krople do oczu, roztwór 30 mg/ml | 1 zestaw: 3 butelki po 5 ml | Rp | 5909990694211 |
5. Timololum
1) | B | Cusimolol 0,5% krople do oczu 5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990187713 |
2) | B | Oftensin krople do oczu, roztwór 2,5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990073610 |
3) | B | Oftensin krople do oczu, roztwór 5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990073719 |
4) | B | Timohexal 0,1% krople do oczu 1 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990296613 |
5) | B | Timohexal 0,25% krople do oczu 2,5 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990295814 |
6) | B | Timohexal 0,5% krople do oczu 5 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990295913 |
7) | B | Timolol-POS 0,25% krople do oczu 2,5 mg/ml | 1 butelka 5 ml | Rp | 5909990931514 |
3 butelki 5 ml | Rp | 5909990931521 | |||
8) | B | Timolol-POS 0,5% krople do oczu 5 mg/ml | 1 butelka 5 ml | Rp | 5909990931613 |
3 butelki 5 ml | Rp | 5909990931620 |
11) Neuralgia popółpaścowa przewlekła
1. Buprenorphinum
1) | B Θ | Bunondol tabl. podjęzykowe 0,2 mg | 60 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990351725 |
60 tabl. w fiolce | Rpw | 5909990351718 | |||
2) | B Θ | Bunondol tabl. podjęzykowe 0,4 mg | 30 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990351824 |
30 tabl. w fiolce | Rpw | 5909990351817 | |||
3) | B Θ | Transtec 35 µg/h system transdermalny 20 mg | 5 plastrów | Rp | 5909990966127 |
4) | B Θ | Transtec 52,5 µg/h system transdermalny 30 mg | 5 plastrów | Rp | 5909990966226 |
5) | B Θ | Transtec 70 µg/h system transdermalny 40 mg | 5 plastrów | Rp | 5909990966325 |
2. Morphinum
1) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990724819 |
10 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990724826 | ||
2) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990724918 |
30 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990724925 | ||
3) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 60 mg | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990725014 |
100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990725021 | |||
4) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990725113 |
100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990725120 | |||
5) | N Θ | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 10 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rpw | 5909990404919 |
6) | N Θ | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 20 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rpw | 5909990405015 |
7) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 10 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476237 |
8) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476336 |
9) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476435 |
10) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 100 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476534 |
11) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476633 |
12) | N Θ | Sevredol tabl. powl. 20 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990336425 |
13) | N Θ | Slovalgin 30 retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990491148 |
14) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym | 10 tabl. | Rpw | 5909990743810 |
uwalnianiu 10 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990743827 | ||
15) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym | 10 tabl. | Rpw | 5909990743919 |
uwalnianiu 30 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990743926 | ||
16) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym | 10 tabl. | Rpw | 5909990744015 |
uwalnianiu 60 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990744022 | ||
17) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym | 10 tabl. | Rpw | 5909990744114 |
uwalnianiu 100 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990744121 | ||
18) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym | 10 tabl. | Rpw | 5909990744213 |
uwalnianiu 200 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990744220 |
12) Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II - kauzalgia
1. Buprenorphinum
1) | B Θ | Bunondol tabl. podjęzykowe 0,2 mg | 60 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990351725 |
60 tabl. w fiolce | Rpw | 5909990351718 | |||
2) | B Θ | Bunondol tabl. podjęzykowe 0,4 mg | 30 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990351824 |
30 tabl. w fiolce | Rpw | 5909990351817 | |||
3) | B Θ | Transtec 35 µg/h system transdermalny 20 mg | 5 plastrów | Rp | 5909990966127 |
4) | B Θ | Transtec 52,5 µg/h system transdermalny 30 mg | 5 plastrów | Rp | 5909990966226 |
5) | B Θ | Transtec 70 µg/h system transdermalny 40 mg | 5 plastrów | Rp | 5909990966325 |
2. Morphinum
1) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990724819 |
10 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990724826 | ||
2) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990724918 |
30 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990724925 | ||
3) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990725014 |
60 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990725021 | ||
4) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym uwalnianiu | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990725113 |
100 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990725120 | ||
5) | N Θ | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 10 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rpw | 5909990404919 |
6) | N Θ | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 20 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rpw | 5909990405015 |
7) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 10 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476237 |
8) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476336 |
9) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476435 |
10) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 100 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476534 |
11) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476633 |
12) | N Θ | Sevredol tabl. powl. 20 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990336425 |
13) | N Θ | Slovalgin 30 retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990491148 |
14) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym | 10 tabl. | Rpw | 5909990743810 |
uwalnianiu 10 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990743827 | ||
15) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym | 10 tabl. | Rpw | 5909990743919 |
uwalnianiu 30 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990743926 | ||
16) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym | 10 tabl. | Rpw | 5909990744015 |
uwalnianiu 60 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990744022 | ||
17) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym | 10 tabl. | Rpw | 5909990744114 |
uwalnianiu 100 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990744121 | ||
18) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym | 10 tabl. | Rpw | 5909990744213 |
uwalnianiu 200 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990744220 |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
Lp. | PSM | Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego | Opakowanie zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz Rejestrem Wytwórców i Wyrobów Medycznych | Jednostkowe opakowanie ryczałtowe | Kategoria dostępności | Kod EAN13 opakowania |
1. Fentanylum
1) | N Δ | Durogesic plaster TTS 25 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765416 |
2) | N Δ | Durogesic plaster TTS 50 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765515 |
3) | N Δ | Durogesic plaster TTS 75 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765614 |
4) | N Δ | Durogesic plaster TTS 100 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765713 |
5) | N Δ | FentaHEXAL 25 system transdermalny 25 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219964 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219971 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219988 | |||
6) | N Δ | FentaHEXAL 50 system transdermalny 50 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219933 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219940 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219957 | |||
7) | N Δ | FentaHEXAL 75 system transdermalny 75 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219889 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219896 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219902 | |||
8) | N Δ | FentaHEXAL 100 system transdermalny 100 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219858 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219865 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219872 | |||
9) | N Δ | Fentanyl TTS system | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220656 |
transdermalny 25 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220663 | ||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220670 | |||
10) | N Δ | Fentanyl TTS system transdermalny 50 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220687 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220694 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220700 | |||
11) | N Δ | Fentanyl TTS system transdermalny 75 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220724 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220731 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220748 | |||
12) | N Δ | Fentanyl TTS system transdermalny 100 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220755 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220762 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220779 |
2. Megestrolum
1) | B | Cachexan zawiesina doustna 40 mg/ml | 1 butelka 120 ml | 120 ml | Rp | 5909990614592 |
1 butelka 240 ml | 120 ml | Rp | 5909990614608 | |||
1 butelka 480 ml | 120 ml | Rp | 5909990614615 | |||
2) | B | Megace zawiesina doustna 40 mg/ml | 1 butelka 240 ml | 120 ml | Rp | 5909990437627 |
3) | B | Megalia zawiesina doustna 40 mg/ml | 1 pojemnik 240 ml | 120 ml | Rp | 5909991054519 |
3. Ondansetronum
1) | B | Atossa tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990744411 |
2) | B | Atossa tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990744510 |
3) | B | Emetron tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990902712 |
4) | B | Emetron tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990902811 |
5) | B | OndaLEK 4 powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990573202 |
6) | B | OndaLEK 8 powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990573219 |
7) | B | Setronon tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990994618 |
8) | B | Setronon tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990994717 |
9) | B | Zofran tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990001811 |
10) | B | Zofran tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990001910 |
11) | B | Zofran czopki 16 mg | 1 szt. | 1 szt. | Rp | 5909990810512 |
2 szt. | 1 szt. | Rp | 5909990810529 | |||
12) | B | Zofran syrop 4 mg/5 ml | 1 fl. 50 ml | 50 ml | Rp | 5909990810611 |
13) | B | Zofran Zydis liofilizat doustny 4 mg | 10 szt. liofilizatu | 10 szt. | Rp | 5909990887910 |
14) | B | Zofran Zydis liofilizat doustny 8 mg | 10 szt. liofilizatu | 10 szt. | Rp | 5909990888016 |
4. Thiethylperazinum
1) | B Δ | Torecan czopki 6,5 mg | 6 szt. | 6 szt. | Rp | 5909990242610 |
2) | B Δ | Torecan tabl. powl. 6,5 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990242511 |
5. Tropisetronum
1) | B | Navoban kapsułki 5 mg | 5 kaps. | 5 kaps. | Rp | 5909990283019 |
2) Rak piersi i rak trzonu macicy
1. Medroxyprogesteronum
1) | B | Depo-Provera zawiesina do wstrzykiwań 150 mg/ml | 1 fiol. 3,3 ml | 5 fiol. | Rp | 5909990236510 |
1 fiol. 6,7 ml | 5 fiol. | Rp | 5909990236527 |
2. Megestrolum
1) | B | Gestar tabl. 40 mg | 100 tabl. w fiolce | 100 tabl. | Rp | 5909991027018 |
100 tabl. w pojemniku | 100 tabl. | Rp | 5909991027025 | |||
2) | B | Gestar tabl. 160 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909991026912 |
3) | B | Megace tabl. 40 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990232116 |
4) | B | Megace 160 tabl. 160 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990674718 |
5) | B | Megesin tabl. 40 mg | 30 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990951413 |
100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990951420 | |||
6) | B | Megesin tabl. 160 mg | 30 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990951512 |
100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990951529 |
3) Rak piersi
1. Goserelinum
1) | B | Zoladex implant podskórny 3,6 mg | 1 s-amp. | 1 szt. | LzRp | 5909990082315 |
4) Rak prostaty
1. Goserelinum
1) | B | Zoladex implant podskórny 3,6 mg | 1 s-amp. | 1 szt. | LzRp | 5909990082315 |
2) | B | Zoladex LA implant podskórny 10,8 mg | 1 s-amp. | 1 szt. | Rp | 5909990783212 |
2. Leuprorelinum
1) | B Δ | Lucrin Depot mikrosfery do sporządzania zawiesiny do wstrzyknięć domięśniowych lub podskórnych 3,75 mg | 1 fiol. s.subst. + rozp. + zestaw do iniekcji | 1 fiol. | Rp | 5909990686117 |
2) | B Δ | Lucrin Depot mikrosfery do sporządzania zawiesiny do wstrzyknięć domięśniowych lub podskórnych 11,25 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | 1 fiol. | Rp | 5909990418015 |
3. Triptorelinum
1) | B | Decapeptyl Depot mikrokapsułki i rozp. do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 3,75 mg | 1 zestaw: 1 s-amp. z mikrokapsułkami +1 s-amp. 1 ml rozp. +akcesoria | 1 zestaw | Rp | 5909990366118 |
2) | B | Diphereline S.R. 3,75 liof. i rozp. do sporządzenia zawiesiny o przedł. uwalnianiu do wstrzyknięć domięśniowych 3,75 mg | 1 fiol. z liof. + amp. z rozp. 2 ml + strzyk.+igły | 1 fiol. | Rp | 5909990486915 |
3) | B | Diphereline SR 11,25 mg proszek i rozp. do sporządzenia zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzyknięć domięśniowych 11,25 mg | 1 fiol. z liof. + amp. z rozp. 2 ml + strzyk.+igły | 1 fiol. | Rp | 5909990894413 |
5) Neutropenia w chorobach nowotworowych
1. Filgrastimum
1) | B | Neupogen roztwór do wstrzykiwań 30 mln j.m./ml | 5 fiol. 1,0 ml | 1 fiol. | LzRp | 5909990312214 |
5 fiol. 1,6 ml | 1 fiol. | LzRp | 5909990312221 | |||
1 s-amp. 1,0 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990312238 | |||
1 s-amp. 1,6 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990312245 | |||
2) | B | Neupogen roztwór do wstrzykiwań 60 mln j.m./ml | 1 amp.-strzyk. 0,5 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990830510 |
3) | B | Neupogen roztwór do wstrzykiwań 96 mln j.m./ml | 1 amp.-strzyk. 0,5 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990830619 |
2. Lenograstimum
1) | B | Granocyte 34 proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań podskórnych i wlewów dożylnych 33,6 mlU | 1 fiol. s. subst. +1 s-amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742059 |
5 fiol. s. subst. +5 s-amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742066 | |||
1 fiol. s. subst. + rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742011 | |||
5 fiol. s. subst. + rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742028 |
3. Molgramostimum
1) | B | Leucomax proszek i rozp. do sporządzania roztworu do wlewów dożylnych lub wstrzykiwań podskórnych 150 mcg | 1 fiol. s.subst. + amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990037117 |
2) | B | Leucomax proszek i rozp. do sporządzania roztworu do wlewów dożylnych lub wstrzykiwań podskórnych 300 mcg | 1 fiol. s.subst. + amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990037216 |
3) | B | Leucomax proszek i rozp. do sporządzania roztworu do wlewów dożylnych lub wstrzykiwań podskórnych 400 mcg | 1 fiol. s.subst. + amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990037315 |
6) Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych
1. Acidum clodronicum
1) | B | Bonefos kapsułki 400 mg | 100 kaps. w blistrach | 100 kaps. | Rp | 5909990029822 |
100 kaps. w butelce | 100 kaps. | Rp | 5909990029815 | |||
2) | B | Bonefos tabl. powl. 800 mg | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990857715 |
60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990857722 | |||
3) | B | Sindronat kapsułki twarde 400 mg | 30 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990953516 |
100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990953523 | |||
120 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990953530 |
2. Acidum pamidronicum
1) | B Δ | Aredia proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do wlewu dożylnego 60 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. 10 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990796113 |
2) | B Δ | Aredia proszek i rozp. do sporządzania roztworu do wlewu dożylnego 90 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. 10 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990796212 |
3) | B Δ | Pamifos-15 proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do infuzji 15 mg | 4 fiol. + 4 amp. z rozp. | 1 fiol. | Rp | 5909990937714 |
4) | B Δ | Pamifos-30 proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do infuzji 30 mg | 2 fiol. + 2 amp. z rozp. | 1 fiol. | Rp | 5909990937813 |
5) | B Δ | Pamifos-60 proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do infuzji 60 mg | 1 fiol. + 1 amp. z rozp. | 1 fiol. | Rp | 5909990937912 |
6) | B Δ | Pamifos-90 proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do infuzji 90 mg | 1 fiol. + 1 amp. z rozp. | 1 fiol. | Rp | 5909990938018 |
7) | B Δ | Pamisol 6 mg/ml koncentrat do sporządzania roztworu dożylnego 60 mg | 1 fiol. 10 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990224371 |
8) | B Δ | Pamisol 9 mg/ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 90 mg | 1 fiol. 10 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990224364 |
9) | B Δ | Pamitor koncentrat do sporządzenia roztworu do infuzji 15 mg/ml | 1 amp. PE po 2 ml | 1 fiol. | Rp | 5909991012649 |
1 amp. szklana 2 ml | 1 fiol. | Rp | 5909991012632 | |||
1 amp. PE po 4 ml | 1 fiol. | Rp | 5909991012663 | |||
1 amp. szklana 4 ml | 1 fiol. | Rp | 5909991012656 | |||
1 amp. PE po 6 ml | 1 fiol. | Rp | 5909991012687 | |||
1 amp. szklana 6 ml | 1 fiol. | Rp | 5909991012670 |
7) Schizofrenia oporna na leczenie
1. Olanzapinum
1) | B Δ | Olzapin tabl. powl. 5 mg | 28 tabl. w blistrach | 30 tabl. | 5909991128135 | |
28 tabl. w pojemniku | 30 tabl. | 5909991128111 | ||||
2) | B Δ | Olzapin tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. w blistrach | 30 tabl. | 5909991128234 | |
28 tabl. w pojemniku | 30 tabl. | 5909991128210 | ||||
3) | B Δ | Zalasta tabl. powl. 5 mg | 28 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991081812 |
4) | B Δ | Zalasta tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991081911 |
5) | B Δ | Zolafren tabl. powl. 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990916917 |
6) | B Δ | Zolafren kapsułki 5 mg | 30 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909991064518 |
7) | B Δ | Zolafren kapsułki 7,5 mg | 30 kaps. | 30 tabl. | Rp | 5909991064617 |
8) | B Δ | Zolafren tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990917013 |
9) | B Δ | Zolafren kapsułki 10 mg | 30 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909991064716 |
2. Risperidonum
1) | B Δ | Lioxam tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. w blistrach (2x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990572724 |
2) | B Δ | Lioxam tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. w blistrach (2x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990572809 |
3) | B Δ | Lioxam tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. w blistrach (2x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990572878 |
4) | B Δ | Mepharis 1 tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990336067 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990336074 | |||
5) | B Δ | Mepharis 2 tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990336043 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990336050 | |||
6) | B Δ | Mepharis 3 tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990336005 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990336036 | |||
7) | B Δ | Mepharis 4 tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990337897 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990337903 | |||
8) | B Δ | Rispen 1 tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990422029 |
50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990422036 | |||
9) | B Δ | Rispen 2 tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990422043 |
50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990422050 | |||
10) | B Δ | Rispen 3 tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990422067 |
50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990422074 | |||
11) | B Δ | Rispen 4 tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990422081 |
50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990422098 | |||
12) | B Δ | Risperatio 1 tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991027919 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991027926 | |||
13) | B Δ | Risperatio 2 tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991028015 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991028022 | |||
14) | B Δ | Risperatio 3 tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991028114 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991028121 | |||
15) | B Δ | Risperatio 4 tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991028213 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991028220 | |||
16) | B Δ | Risperon tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. w blistrach (2x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336524 |
20 tabl. w pojemniku (1x20) | 30 tabl. | Rp | 5909991127022 | |||
40 tabl. w blistrach (4x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336531 | |||
40 tabl. w pojemniku (1x40) | 30 tabl. | Rp | 5909991127039 | |||
60 tabl. w blistrach (6x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336548 | |||
60 tabl. w pojemniku (1x60) | 30 tabl. | Rp | 5909991127046 | |||
17) | B Δ | Risperon tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. w blistrach (2x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336487 |
20 tabl. w pojemniku (1x20) | 30 tabl. | Rp | 5909991126926 | |||
40 tabl. w blistrach (4x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336494 | |||
40 tabl. w pojemniku (1x40) | 30 tabl. | Rp | 5909991126933 | |||
60 tabl. w blistrach (6x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336500 | |||
60 tabl. w pojemniku (1x60) | 30 tabl. | Rp | 5909991126940 | |||
18) | B Δ | Risperon tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. w blistrach (2x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336555 |
20 tabl. w pojemniku (1x20) | 30 tabl. | Rp | 5909991126827 | |||
40 tabl. w blistrach (4x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336562 | |||
40 tabl. w pojemniku (1x40) | 30 tabl. | Rp | 5909991126834 | |||
60 tabl. w blistrach (6x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336579 | |||
60 tabl. w pojemniku (1x60) | 30 tabl. | Rp | 5909991126841 | |||
19) | B Δ | Risperon tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. w blistrach (2x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336586 |
20 tabl. w pojemniku (1x20) | 30 tabl. | Rp | 5909991126728 | |||
40 tabl. w blistrach (4x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336593 | |||
40 tabl. w pojemniku (1x40) | 30 tabl. | Rp | 5909991126735 | |||
60 tabl. w blistrach (6x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990336609 | |||
60 tabl. w pojemniku (1x60) | 30 tabl. | Rp | 5909991126742 | |||
20) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670413 |
21) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670512 |
22) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670611 |
23) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670710 |
24) | B Δ | Rispolept roztwór doustny 1 mg/ml | 1 butelka 30 ml | 30 ml | Rp | 5909990423811 |
B Δ | 1 butelka 100 ml | 100 ml | Rp | 5909990423828 | ||
25) | B Δ | Rispolux 1 mg tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. w blistrach (2x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990335121 |
60 tabl. w blistrach (6x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990335145 | |||
26) | B Δ | Rispolux 2 mg tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. w blistrach (2x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990334438 |
60 tabl. w blistrach (6x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990334452 | |||
27) | B Δ | Rispolux 3 mg tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. w blistrach (2x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990334568 |
60 tabl. w blistrach (6x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990334582 | |||
28) | B Δ | Rispolux 4 mg tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. w blistrach (2x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990334599 |
60 tabl. w blistrach (6x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990334629 | |||
29) | B Δ | Risset 1 mg tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996414 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996421 | |||
30) | B Δ | Risset 2 mg tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996513 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996520 | |||
31) | B Δ | Risset 3 mg tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996612 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996629 | |||
32) | B Δ | Risset 4 mg tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996711 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996728 | |||
33) | B Δ | Ryspolit tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990567683 |
34) | B Δ | Ryspolit tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990567737 |
35) | B Δ | Ryspolit tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990567935 |
36) | B Δ | Ryspolit tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990568031 |
37) | B Δ | Speridan 1 mg tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990567836 |
38) | B Δ | Speridan 2 mg tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990567881 |
39) | B Δ | Speridan 3 mg tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990567980 |
40) | B Δ | Speridan 4 mg tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990568147 |
8) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe
1. Chlorprothixenum
1) | B Δ | Chlorprothixen tabl. powl. 15 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990203017 |
2) | B Δ | Chlorprothixen tabl. powl. 50 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990203116 |
2. Flupentixolum
1) | B Δ | Fluanxol draż. 3 mg | 50 draż. | 50 draż. | Rp | 5909990127115 |
2) | B Δ | Fluanxol draż. 0,5 mg | 50 draż. w pojemniku | 50 draż. | Rp | 5909990127016 |
3) | B Δ | Fluanxol Depot roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml | 1 amp. 1 ml | 10 amp. | Rp | 5909990127214 |
10 amp. 1 ml | 10 amp. | Rp | 5909990127221 | |||
1 amp. 2 ml | 10 amp. | Rp | 5909990127238 |
3. Prochlorperazinum
1) | B Δ | Chloropernazinum tabl. 10 mg | 20 tabl. w blistrach | 20 tabl. | Rp | 5909990202713 |
20 tabl. w fiolce | 20 tabl. | Rp | 5909990202720 |
4. Valpromidum
1) | B Δ | Depamide tabl. powl. dojelitowe 300 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990286911 |
9) Padaczka
1. Diazepamum
1) | B Δ | Diazepam RecTubes roztwór doodbytniczy 2 mg/ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990709311 |
2) | B Δ | Diazepam RecTubes roztwór doodbytniczy 4 mg/ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990709212 |
3) | B Δ | Relanium zawiesina doustna 2 mg/5 ml | 1 fl. 100 g | 100 g | Rp | 5909990264018 |
4) | B Δ | Relsed mikrowlewy doodbytnicze 5 mg/2,5 ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990751518 |
5) | B Δ | Relsed mikrowlewy doodbytnicze 10 mg/2,5 ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990751617 |
10) Padaczka oporna na leczenie
1. Gabapentinum
1) | B Δ | Gabapentin TEVA kapsułki twarde 100 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990339495 |
2) | B Δ | Gabapentin TEVA kapsułki twarde 300 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990339709 |
3) | B Δ | Gabapentin TEVA kapsułki twarde 400 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990339600 |
4) | B Δ | Gabapentin TEVA tabletki powlekane 600 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990338542 |
5) | B Δ | Gabapentin TEVA tabletki powlekane 800 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990338658 |
6) | B Δ | Gabax kapsułki 100 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990951628 |
7) | B Δ | Gabax kapsułki 300 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990951727 |
8) | B Δ | Gabax kapsułki 400 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990951826 |
9) | B Δ | Neurontin 100 kapsułki 100 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990769216 |
10) | B Δ | Neurontin 300 kapsułki 300 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990769315 |
11) | B Δ | Neurontin 400 kapsułki 400 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990769414 |
2. Lamotriginum
1) | B Δ | Danoptin 25 tabl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990215225 | |
2) | B Δ | Danoptin 50 tabl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990215195 | |
3) | B Δ | Danoptin 50 tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990215300 | |
4) | B Δ | Danoptin 100 tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990215171 | |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990215188 | ||||
5) | B Δ | Danoptin 100 tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990215355 | |
6) | B Δ | Danoptin 200 tabl. 200 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990215133 | |
7) | B Δ | Danoptin 200 tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej 200 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990215256 | |
8) | B Δ | Epiral 25 tabl. powl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990572748 | |
9) | B Δ | Epiral 50 tabl. powl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990572779 | |
10) | B Δ | Epiral 100 tabl. powl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990572830 | |
100 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990572861 | ||||
11) | B Δ | Lamilept tabl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990334797 | |
12) | B Δ | Lamilept tabl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990334841 | |
13) | B Δ | Lamilept tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990334865 | |
14) | B Δ | Lamitrin S tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787210 | |
15) | B Δ | Lamitrin S tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787319 | |
16) | B Δ | Lamitrin S tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787111 | |
17) | B Δ | Lamitrin tabl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990354818 | |
18) | B Δ | Lamitrin tabl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346219 | |
19) | B Δ | Lamitrin tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346318 | |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346325 | ||||
20) | B Δ | Lamotrigine-ratiopharm - 25 tabl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990218066 | |
21) | B Δ | Lamotrigine-ratiopharm - 50 tabl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990218097 | |
22) | B Δ | Lamotrigine-ratiopharm - 100 tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990218257 | |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990218264 | ||||
23) | B Δ | LamotrigineS -ratiopharm tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990218233 | |
24) | B Δ | Lamotrix tabl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991006419 | |
25) | B Δ | Lamotrix tabl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991006518 | |
26) | B Δ | Lamotrix tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991006617 | |
27) | B Δ | Plexxo 25 tabl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990972418 | |
28) | B Δ | Plexxo 50 tabl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990972517 | |
29) | B Δ | Plexxo 100 tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990972616 | |
30) | B Δ | Triginet tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991174811 | |
31) | B Δ | Triginet tabl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991175313 | |
32) | B Δ | Triginet tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991174910 | |
33) | B Δ | Triginet tabl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991175412 | |
34) | B Δ | Triginet tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991175511 | |
35) | B Δ | Triginet tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991175115 |
3. Oxcarbazepinum
1) | B Δ | Apydan 300 tabl. 300 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990981519 |
2) | B Δ | Apydan 600 tabl. 600 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990981618 |
3) | B Δ | Trileptal zawiesina doustna 60 mg/ml | 1 op. 250 ml | 250 ml | Rp | 5909990747115 |
4) | B Δ | Trileptal tabl. powl. 150 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990825516 |
5) | B Δ | Trileptal tabl. powl. 300 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990825615 |
6) | B Δ | Trileptal tabl. powl. 600 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990825714 |
4. Tiagabinum
1) | B Δ | Gabitril tabl. powl. 10 mg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990764327 |
2) | B Δ | Gabitril tabl. powl. 5 mg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990764426 |
3) | B Δ | Gabitril tabl. powl. 15 mg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990764525 |
5. Topiramatum
1) | B Δ | Topamax tabl. powl. 25 mg | 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990758814 |
2) | B Δ | Topamax tabl. powl. 50 mg | 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990758913 |
3) | B Δ | Topamax tabl. powl. 100 mg | 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990759019 |
4) | B Δ | Topamax tabl. powl. 200 mg | 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990759118 |
5) | B Δ | Topamax kapsułki 15 mg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990861514 |
6) | B Δ | Topamax kapsułki 25 mg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990861613 |
7) | B Δ | Topiramat-ratiopharm 25 tabl. powl. 25 mg | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990617999 |
8) | B Δ | Topiramat-ratiopharm 50 tabl. powl. 50 mg | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990618019 |
60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990618026 | |||
9) | B Δ | Topiramat-ratiopharm 100 tabl. powl. 100 mg | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990618033 |
60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990618040 | |||
10) | B Δ | Topiramat-ratiopharm 200 tabl. powl. 200 mg | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990618057 |
6. Vigabatrinum
1) | B Δ | Sabril tabl. powl. 500 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990312818 |
2) | B Δ | Sabril proszek do sporządzania roztworu doustnego 500 mg | 50 sasz. | 100 sasz. | Rp | 5909990832712 |
11) Choroba i zespół Parkinsona
1. Benserazidum + Levodopum
1) | B Δ | Madopar 62,5 kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990094912 |
2) | B Δ | Madopar 62,5 tabl. rozp. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990748624 |
3) | B Δ | Madopar 125 kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990095018 |
4) | B Δ | Madopar 125 tabl. rozp. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990748723 |
5) | B Δ | Madopar 250 kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990095216 |
6) | B Δ | Madopar 250 tabl. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990095117 |
7) | B Δ | Madopar HBS kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990377510 |
2. Carbidopum + Levodopum
1) | B | Nakom tabl. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990175215 |
2) | B | Nakom Mite tabl. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990175314 |
3) | B | Poldomet 100 tabl. | 100 tabl. w blistrach | 100 tabl. | Rp | 5909990686421 |
100 tabl. w fiolce | 100 tabl. | Rp | 5909990686414 | |||
4) | B | Poldomet 250 tabl. | 100 tabl. w blistrach | 100 tabl. | Rp | 5909990686520 |
100 tabl. w fiolce | 100 tabl. | Rp | 5909990686513 | |||
5) | B | Sinemet CR 200/50 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990020416 |
3. Selegilinum
1) | B Δ | Apo-Selin tabl. 5 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990918515 |
2) | B Δ | Segan tabl. 5 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990746026 |
60 tabl. w fiolce | 60 tabl. | Rp | 5909990746019 | |||
3) | B Δ | Selerin tabl. 5 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990753710 |
4) | B Δ | Selgin tabl. 5 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990811724 |
60 tabl. w fiolce | 60 tabl. | Rp | 5909990811717 | |||
5) | B Δ | Selgres tabl. powl. 5 mg | 50 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990404315 |
12) Astma i przewlekłe zespoły oskrzelowo-płucne
1. Acidum cromoglicicum
1) | B | Cromogen Inhaler aerozol wziewny, zawiesina 5 mg/dawkę | 1 poj. (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990138012 |
2) | B | Cromoxal roztwór do inhalacji 10 mg/ml | 50 amp. 2 ml | 50 amp. | Rp | 5909990375318 |
3) | B | Cropoz Plus aerozol wziewny, zawiesina 5 mg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 15 ml (150 dawek) + przedłużacz do inhalacji | 150 dawek | Rp | 5909990344413 |
4) | B | Intal proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 20 mg | 30 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990171514 |
2. Aminophyllinum
1) | B | Aminophyllinum krople doustne, roztwór 240 mg/ml | 1 op. 20 ml | 20 ml | Rp | 5909990113217 |
2) | B | Aminophyllinum | 10 amp. 10 ml | 10 amp. | Rp | 5909990113415 |
roztwór do wstrzykiwań dożylnych 25 mg/ml | 50 amp. 10 ml | 10 amp. | Rp | 5909990113422 | ||
3) | B | Aminophyllinum roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 250 mg/ml | 10 amp. 2 ml | 10 amp. | Rp | 5909990113316 |
3. Beclometasonum
1) | B | Beclazone EB aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę | 1 zestaw: 2 poj. po 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990431922 |
2) | B | Beclazone EB aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę | 1 zestaw: 2 poj. po 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990432028 |
3) | B | Cortare aerozol wziewny, roztwór 100 mcg/dawkę | 400 dawek - 2 poj. po 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990908615 |
4) | B | Cortare aerozol wziewny, roztwór 250 mcg/dawkę | 4 00 dawek - 2 poj. po 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990908714 |
5) | B | Becodisk proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990143917 |
6) | B | Becodisk proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990144013 |
7) | B | Becotide aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 20 g (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990144112 |
4. Budesonidum
1) | B | Budesonid forte aerozol wziewny, zawiesina 200 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990147618 | |
2) | B | Budesonid mite aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990147717 | |
3) | B | Horacort forte aerozol wziewny, zawiesina 160 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990112814 | |
4) | B | Horacort mite aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990495511 | |
5) | B | Miflonide proszek do inhalacji w kapsułkach 200 mcg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990926213 | |
100 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990335497 | ||||
6) | B | Miflonide proszek do inhalacji w kapsułkach 400 mcg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990926312 | |
100 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990336166 | ||||
7) | B | Neplit Easyhaler 100 proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę | 1 inhalator 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990337361 | |
1 inhalator + opakowanie ochronne 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990337354 | ||||
2 inhalatory 2 x 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990337378 | ||||
8) | B | Neplit Easyhaler 200 proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę | 1 inhalator 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990337330 | |
1 inhalator + opakowanie ochronne 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990337323 | ||||
2 inhalatory 2 x 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990337347 | ||||
9) | B | Neplit Easyhaler 400 proszek do inhalacji 400 mcg/dawkę | 1 inhalator 100 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990337293 | |
1 inhalator + opakowanie ochronne 100 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990337286 | ||||
2 inhalatory 2 x 100 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990337309 | ||||
10) | B | Pulmicort zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,125 mg/ml | 20 poj. po 2 ml | 20 poj. | Rp | 5909990445615 | |
11) | B | Pulmicort zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml | 20 poj. po 2 ml | 20 poj. | Rp | 5909990445714 | |
12) | B | Pulmicort zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/ml | 20 poj. po 2 ml | 20 poj. | Rp | 5909990445813 | |
13) | B | Pulmicort Turbuhaler proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990677313 | |
14) | B | Pulmicort Turbuhaler proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 100 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990677412 | |
15) | B | Tafem Novolizer 200 mcg proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. po 2,18 g proszku (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909991033248 | |
1 poj. po 2,18 g proszku (200 dawek) + 1 inhalator | 200 dawek | Rp | 5909991033224 |
5. Ciclesonidum
1) | Alvesco 80 aerozol wziewny, roztwór 80 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990218523 | |
1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990212057 | |||
2) | Alvesco 160 aerozol wziewny, roztwór 160 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990218530 | |
1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990212064 |
6. Fluticasonum
1) | B | Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990851317 |
2) | B | Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 125 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990851423 |
1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990851416 | |||
3) | B | Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990851515 |
1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990851522 | |||
4) | B | Flixotide zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml | 10 poj. (5 blistrów po 2 poj.) | 10 poj. | Rp | 5909990956517 |
5) | B | Flixotide zawiesina do inhalacji z nebulizatora 2 mg/2 ml | 10 poj. (5 blistrów po 2 poj.) | 10 poj. | Rp | 5909990956616 |
6) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990484522 |
7) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990484621 |
8) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 250 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990484720 |
9) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 500 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990484829 |
7. Formoterolum
1) | B | Diffumax Easyhaler proszek do inhalacji 12 mcg/dawkę | 1 inhalator 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990337408 |
1 inhalator + opakowanie ochronne 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990337446 | |||
2 inhalatory po 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990337439 | |||
2) | B | Foradil proszek do inhalacji w kapsułkach 12 mcg | 30 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990792917 |
60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990792924 | |||
3) | B | Oxis Turbuhaler proszek do inhalacji 4,5 mcg/dawkę | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990445219 |
4) | B | Oxis Turbuhaler proszek do inhalacji 9 mcg/dawkę | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990445318 |
5) | B | Oxodil proszek do inhalacji w kapsułce 12 mcg | 30 dawek | 60 dawek | Rp | 5909991083618 |
60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909991083625 | |||
6) | B | Zafiron proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 12 mcg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990975914 |
8. Nedocromilum
1) | B | Tilade Mint aerozol wziewny, zawiesina 2 mg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 112 dawek | 224 dawek | Rp | 5909990673421 |
9. Salbutamolum
1) | B | Buventol Easyhaler proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 inhalator 200 dawek | 120 dawek | Rp | 5909991106911 |
1 inhalator 200 dawek + pojemnik ochronny | 120 dawek | Rp | 5909991106928 | |||
2) | B | Buventol Easyhaler proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 inhalator 200 dawek | 120 dawek | Rp | 5909991107819 |
1 inhalator 200 dawek + pojemnik ochronny | 120 dawek | Rp | 5909991107826 | |||
3) | B | Salamol EB aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 zestaw: 2 poj. po 200 dawek | 400 dawek | Rp | 5909990338924 |
4) | B | Salbutamol aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 20 ml (400 dawek) | 400 dawek | Rp | 5909990149810 |
5) | B | Salbutamol syrop 2 mg/5 ml | 1 op. 100 ml | 100 ml | Rp | 5909990317516 |
6) | B | Salbutamol WZF syrop 2 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | 100 ml | Rp | 5909990104512 |
7) | B | Salbutamol WZF tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990130320 |
8) | B | Salbutamol WZF tabl. 4 mg | 25 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990277117 |
9) | B | Steri-Neb Salamol roztwór do nebulizacji 2,5 mg/2,5 ml | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | LzRp | 5909990727414 |
10) | B | Steri-Neb Salamol roztwór do nebulizacji 5 mg/2,5 ml | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | LzRp | 5909990727513 |
11) | B | Velaspir aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 op. (2 poj. po 200 dawek) | 400 dawek | Rp | 5909990917211 |
12) | B | Ventodisk proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 120 dawek | Rp | 5909990143719 |
13) | B | Ventodisk proszek do inhalacji 400 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 120 dawek | Rp | 5909990143818 |
14) | B | Ventolin aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. (200 dawek) | 400 dawek | Rp | 5909990442010 |
15) | B | Ventolin płyn do inhalacji z nebulizatora 1 mg/ml (0,1%) | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | Rp | 5909990454013 |
16) | B | Ventolin płyn do inhalacji z nebulizatora 2 mg/ml (0,2%) | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | Rp | 5909990454112 |
17) | B | Ventolin płyn do inhalacji z respiratora lub nebulizatora 5 mg/ml (0,5%) | 1 butelka 20 ml | 20 ml | Rp | 5909990454211 |
18) | B | Ventolin Dysk proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 120 dawek | Rp | 5909990911912 |
10. Salmeterolum
1) | B | Serevent aerozol wziewny, zawiesina 25 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990312115 |
1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990312122 | |||
2) | B | Serevent Dysk proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990437825 |
11. Theophyllinum
1) | B | Afonilum SR 125 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 125 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441716 |
2) | B | Afonilum SR 250 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441815 |
3) | B | Afonilum SR 375 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 375 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441914 |
4) | B | Afonilum SR 500 kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde 500 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990850419 |
5) | B | Euphyllin CR Retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990665419 |
6) | B | Euphyllin long kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde 200 mg | 30 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990450114 |
7) | B | Euphyllin long kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu 300 mg | 30 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990450213 |
8) | B | Theo-Caps kaps. o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 20 kaps. w blistrach | 30 kaps. | Rp | 5909990785414 |
20 kaps. w pojemniku | 30 kaps. | Rp | 5909990785421 | |||
9) | B | Theo-Caps kaps. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 20 kaps. w blistrach | 30 kaps. | Rp | 5909990785322 |
20 kaps. w pojemniku | 30 kaps. | Rp | 5909990785315 | |||
10) | B | Theophyllinum prolongatum tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990054619 |
11) | B | Theoplus tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990173716 |
12) | B | Theoplus tabl. o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990173815 |
13) | B | Theospirex retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990803910 |
14) | B | Theospirex retard 300 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990261215 |
15) | B | Theovent 300 tabletki o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 50 tabl. w blistrach | 30 tabl. | Rp | 5909990149926 |
13) Cukrzyca
1. Glibenclamidum
1) | B | Euclamin tabl. 5 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990205516 |
60 tabl. w fiolce | 60 tabl. | Rp | 5909990205523 |
2. Gliclazidum
1) | B | Diabezidum tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990690916 |
2) | B | Diabrezide tabl. 80 mg | 40 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990359912 |
3) | B | Diaklat tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990899814 |
4) | B | Diaprel tabl. o przedłużonym uwalnianiu 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990318612 |
5) | B | Diaprel MR tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990443017 |
90 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990422395 | |||
6) | B | Diazidan tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990911127 |
7) | B | Glazide tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909991036218 |
8) | B | Gliclazide tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990846719 |
9) | B | Glinormax tabl. o przedłużonym uwalnianiu 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990690312 |
10) | B | Norsulin tabl. 80 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990855018 |
60 tabl. w pojemniku | 60 tabl. | Rp | 5909990855025 |
3. Glimepiridum
1) | B | Amaryl 1 tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990744817 | |
120 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990744824 | ||||
2) | B | Amaryl 2 tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990744916 | |
120 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990744923 | ||||
3) | B | Amaryl 3 tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990745012 | |
120 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990745029 | ||||
4) | B | Amaryl 4 tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990745111 | |
120 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990745128 | ||||
5) | B | Avaron tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991090715 | |
6) | B | Avaron tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991090814 | |
7) | B | Avaron tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991090913 | |
8) | B | Avaron tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991091019 | |
9) | B | Betaglid tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990337941 | |
10) | B | Betaglid tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990337965 | |
11) | B | Betaglid tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990337996 | |
12) | B | Betaglid tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990619887 | |
13) | B | Diaril tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990566082 | |
14) | B | Diaril tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990566105 | |
15) | B | Diaril tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990566129 | |
16) | B | Diaril tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990566143 | |
17) | B | Glemid tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990573967 | |
18) | B | Glemid tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990573974 | |
19) | B | Glemid tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990573981 | |
20) | B | Glemid tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990574025 | |
21) | B | Glemid tabl. 6 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990574087 | |
22) | B | Glibetic tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991097615 | |
23) | B | Glibetic tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991097516 | |
24) | B | Glibetic tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991097417 | |
25) | B | Glibetic tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991097318 | |
26) | B | Glibezid 1 tabl. 1 mg | 30 tabl. w blistrach (2x15) | 30 tabl. | Rp | 5909990339952 | |
30 tabl. w blistrach (3x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990339969 | ||||
27) | B | Glibezid 2 tabl. 2 mg | 30 tabl. w blistrach (2x15) | 30 tabl. | Rp | 5909990339976 | |
30 tabl. w blistrach (3x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990339983 | ||||
28) | B | Glibezid 3 tabl. 3 mg | 30 tabl. w blistrach (2x15) | 30 tabl. | Rp | 5909990339990 | |
30 tabl. w blistrach (3x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990340002 | ||||
29) | B | Glidiamid tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990430536 | |
30) | B | Glidiamid tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990430543 | |
31) | B | Glidiamid tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990430550 | |
32) | B | Glidiamid tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990430567 | |
33) | B | Glidiamid tabl. 6 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990430574 | |
34) | B | GlimeHexal tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990337453 | |
35) | B | GlimeHexal tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990337521 | |
36) | B | GlimeHexal tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990338078 | |
37) | B | GlimeHexal tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990338146 | |
38) | B | GlimeHexal tabl. 6 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990338207 | |
39) | B | Glimepiride-1A tabl. 6 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990336951 | |
40) | B | Glimepirid-ratiopharm 1 tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990338702 | |
41) | B | Glimepirid-ratiopharm 2 tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990338733 | |
42) | B | Glimepirid-ratiopharm 3 tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990338757 | |
43) | B | Glimepirid-ratiopharm 4 tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990571680 | |
44) | B | Glimesan 1 tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990572915 | |
45) | B | Glimesan 2 tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990572939 | |
46) | B | Glimesan 3 tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990572953 | |
47) | B | Glimesan 4 tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990572977 | |
48) | B | Glipid tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990420179 | |
49) | B | Glipid tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990420186 | |
50) | B | Glipid tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990420193 | |
51) | B | Glipid tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990420209 | |
52) | B | Oltar 1 tabl. 1 mg | 30 tabl. w blistrze (1x30) | 30 tabl. | Rp | 5909990422470 | |
30 tabl. w blistrze (3x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990339785 | ||||
53) | B | Oltar 2 tabl. 2 mg | 30 tabl. w blistrze (1x30) | 30 tabl. | Rp | 5909990422524 | |
30 tabl. w blistrze (3x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990339853 | ||||
54) | B | Oltar 3 tabl. 3 mg | 30 tabl. w blistrze (1x30) | 30 tabl. | Rp | 5909990422562 | |
30 tabl. w blistrze (3x10) | 30 tabl. | Rp | 5909990339907 | ||||
55) | B | Pemidal tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990570553 | |
56) | B | Pemidal tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990570577 | |
57) | B | Pemidal tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990570591 | |
58) | B | Pemidal tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990570614 |
4. Glipizidum
1) | B | Antidiab tabl. 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990427611 |
2) | B | Glibenese tabl. 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990161515 |
3) | B | Glibenese GITS tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 10 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990792818 |
4) | B | Glipizide BP tabl. 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990791712 |
5. Gliquidonum
1) | B | Glurenorm tabl. 30 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990165919 |
6. Glucagonum
1) | B | GlucaGen 1 mg HypoKit proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 mg | 1 fiol. 1 mg s.subst. +rozp. 1 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990693313 |
7. Insulini iniectio neutralis
1) | B | Actrapid Penfill roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990237920 |
2) | B | Actrapid NovoLet roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990378029 |
3) | B | Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852116 |
4) | B | HumaJect R roztwór do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990805310 |
5) | B | Humulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990247011 |
6) | B | Humulin R Pen roztwór do wstrzykiwań 100 j.m. | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455317 |
7) | B | Insuman Rapid roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990914715 |
8) | B | Polhumin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909991022822 |
8. Insulini iniectio neutralis + Insulinum isophanum
1) | B | Gensulin M10 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852611 | |
2) | B | Gensulin M20 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852819 | |
3) | B | Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990853113 | |
4) | B | Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990853311 | |
5) | B | Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990853519 | |
6) | B | HumaJect M3 (30:70) zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990804917 | |
7) | B | Humulin M2 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990245710 | |
8) | B | Humulin M3 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990246014 | |
9) | B | Humulin M3 Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990454815 | |
10) | B | Insuman Comb 25 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990915613 | |
11) | B | Mixtard 10 Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990347926 | |
12) | B | Mixtard 10 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651016 | |
13) | B | Mixtard 20 Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990348022 | |
14) | B | Mixtard 20 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651115 | |
15) | B | Mixtard 30 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651214 | |
16) | B | Mixtard 30 Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990238323 | |
17) | B | Mixtard 30 Innolet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 dozowników 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990888313 | |
18) | B | Mixtard 40 Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990347124 | |
19) | B | Mixtard 40 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651313 | |
20) | B | Mixtard 50 Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990348121 | |
21) | B | Mixtard 50 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651412 | |
22) | B | Polhumin Mix-3 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909991023027 |
9. Insulini iniectio neutralis lisprum
1) | B | Humalog roztwór do wstrzykiwań podskórnych 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990692422 |
10. Insulini iniectio neutralis lisprum + Insulinum lisprum zinci protaminati iniectio
1) | B | Humalog Mix 25 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455010 |
2) | B | Humalog Mix 50 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455614 |
11. Insulinum aspartum
1) | B | NovoMix30 PenFill roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990879915 |
2) | B | NovoRapid PenFill roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990451814 |
12. Insulinum isophanum
1) | B | Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852413 |
2) | B | HumaJect N zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990805211 |
3) | B | Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990246717 |
4) | B | Humulin N Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455218 |
5) | B | Insulatard Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990348923 |
6) | B | Insulatard Innolet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 dozowników 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990888412 |
7) | B | Insulatard NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990650910 |
8) | B | Insuman Basal zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990915019 |
9) | B | Polhumin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909991022525 |
13. Metformini hydrochloridum
1) | B | Glucophage 500 tabl. powl. 500 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990962136 |
2) | B | Glucophage 850 tabl. powl. 850 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990824519 |
3) | B | Gluformin tabl. powl. 850 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990850112 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990850129 | |||
4) | B | Metfogamma tabl. 500 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991033019 |
5) | B | Metfogamma tabl. 850 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991032913 |
6) | B | Metforatio 500 tabl. powl. 500 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990818518 |
7) | B | Metforatio 850 tabl. powl. 850 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990818617 |
8) | B | Metformax 500 tabl. 500 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990126316 |
90 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990126323 | |||
9) | B | Metformax 850 tabl. 850 mg | 30 tabl. w blistrach | 30 tabl. | Rp | 5909990450718 |
30 tabl. w pojemniku | 30 tabl. | Rp | 5909990450725 | |||
10) | B | Metformin tabl. 500 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990462018 |
11) | B | Metformin 850 tabl. 850 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990928026 |
30 tabl. (2x15) | 30 tabl. | Rp | 5909990928019 | |||
12) | B | Metifor tabl. 500 mg | 30 tabl. w blistrach | 30 tabl. | Rp | 5909990495115 |
30 tabl. w fiolce | 30 tabl. | Rp | 5909990495122 | |||
13) | B | Siofor 500 tabl. powl. 500 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990457212 |
14) | B | Siofor 850 tabl. powl. 850 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990457311 |
15) | B | Siofor 1000 tabl. powl. 1.000 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990220984 |
60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990220991 | |||
90 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990221004 | |||
120 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990221028 |
14. Test paskowy do oznaczania glukozy i związków ketonowych w moczu
1) | Keto-Diabur Test 5.000 test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
2) | Keto-Diastix test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp |
15. Test paskowy do oznaczania glukozy w moczu
1) | S-Glukotest test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp |
16. Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi
1) | Accu-Chek Active, Accu-Chek Active Glucose test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
2) | Accutrend Glucose test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
3) | Ascensia Elite Sensors, Elite Sensors test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
4) | Ascensia Entrust test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
5) | Ascensia Glucodisc, Glucodisc Esprit na dysku test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
6) | Betachek Visual test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
7) | Eusure test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
8) | Glucocard I test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
9) | Glucocard II test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
10) | Glucocare test paskowy | 25 pasków | 50 testów | Rp | ||
11) | Glucoflex-R test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
12) | GlucoSense test paskowy - elektroda enzymatyczna | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
13) | Medisense Blood Glucose Sensor Electrode test paskowy - elektroda enzymatyczna | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
14) | One Touch test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
15) | One Touch Horizon test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
16) | Optilite test paskowy | 25 pasków | 50 testów | Rp | ||
17) | Optium test paskowy - elektroda enzymatyczna | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
18) | Optium Xido paski testowe do pomiaru stężenia glukozy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
19) | SmartScan test diagnostyczny do szybkich oznaczeń | 50 testów paskowych | 50 testów | Rp |
17. Tolbutamidum
1) | B | Diabetol tabl. 500 mg | 40 tabl. | 40 tabl. | Rp | 5909990205417 |
5909990610259 |
14) Mukowiscydoza
1. Colistinum
1) | Colistin proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych 500.000 j.m. | 20 fiolek | 20 fiolek | Rp | 5909990366415 | |
2) | Colistin proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych 1.000.000 j.m. | 20 fiolek | 20 fiolek | Rp | 5909990366514 |
2. Dornasum alfa
1) | Pulmozyme roztwór do inhalacji z nebulizatora 1 mg/ml | 30 amp. 2,5 ml | 30 amp. | Rp | 5909990375813 |
15) Fenyloketonuria
1. Dieta w fenyloketonurii
1) | Milupa PKU 1-mix granulat | 1 puszka 1.000 g | 1 op. | Rp | 5909990966011 | |
2) | Milupa PKU 1 granulat | 1 puszka 500 g | 500 g | Rp | 5909990904112 | |
3) | Milupa PKU 2 granulat | 1 puszka 500 g | 500 g | Rp | 5909990871414 | |
4) | Milupa PKU 2-mix granulat | 1 puszka 400 g | 400 g | Rp | 5909991059019 | |
5) | Milupa PKU 3 granulat | 1 puszka 500 g | 500 g | Rp | 5909990871513 | |
6) | P-AM Maternal proszek do sporządzania roztworu doustnego | 1 op. 500 g | 500 g | Rp | 5909990798919 | |
7) | P-AM Universal proszek do sporządzania roztworu doustnego | 1 op. 500 g | 500 g | Rp | 5909990798810 | |
8) | Phenyl Free 1 proszek | 1 puszka 454 g | 454 g | Rp | 5909990992317 | |
9) | Phenyl Free 2 proszek | 1 puszka 454 g | 454 g | Rp | 5909990886715 | |
10) | Phenyl Free 2 HP proszek | 1 puszka 454 g | 454 g | Rp | 5909990886616 | |
11) | XP Analog proszek do sporządzania roztworu doustnego | 1 op. 400 g | 400 g | Rp | 5909990799015 | |
12) | XP Analog LCP proszek do sporządzania roztworu doustnego | 1 op. 400 g | 400 g | Rp | 5909991022112 |
16) Akromegalia
1. Octreotidum
1) | B | Sandostatin roztwór do wstrzykiwań 0,05 mg/1 ml | 5 amp. 1 ml | 5 amp. | Rp | 5909990042715 |
2) | B | Sandostatin roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/1 ml | 5 amp. 1 ml | 5 amp. | Rp | 5909990042913 |
3) | B | Sandostatin roztwór do wstrzykiwań 0,2 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990042814 |
4) | B | Sandostatin LAR mikrogranulki i rozp. do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 30 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | 1 zestaw | Rp | 5909990459513 |
5) | B | Sandostatin LAR mikrogranulki i rozp. do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 20 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | 1 zestaw | Rp | 5909990459612 |
6) | B | Sandostatin LAR mikrogranulki i rozp. do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 10 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | 1 zestaw | Rp | 5909990459711 |
17) Moczówka prosta przysadkowa
1. Desmopressinum
1) | B | Minirin aerozol do nosa 10 mcg/dawkę donosową | 1 butelka 5 ml | 5 ml | Rp | 5909990828326 |
2) | B | Minirin 0,1 tabl. 0,1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990767014 |
3) | B | Minirin 0,2 tabl. 0,2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990767113 |
18) Niedoczynność tarczycy
1. Levothyroxinum natricum
1) | B | Eferox 25 tabl. powl. 25 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098712 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098729 | |||
2) | B | Eferox 50 tabl. powl. 50 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990131211 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990131228 | |||
3) | B | Eferox 75 tabl. powl. 75 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098811 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098828 | |||
4) | B | Eferox 100 tabl. powl. 100 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990108916 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990108923 | |||
5) | B | Eferox 125 tabl. powl. 125 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990109012 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990109029 | |||
6) | B | Eferox 150 tabl. powl. 150 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990125210 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990125227 | |||
7) | B | Eltroxin tabl. 100 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990001712 |
8) | B | Eltroxin tabl. 50 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990001613 |
9) | B | Euthyrox 25 tabl. 25 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990675913 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990675920 | |||
10) | B | Euthyrox N 25 tabl. 25 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051112 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051129 | |||
11) | B | Euthyrox 50 tabl. 50 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177813 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177820 | |||
12) | B | Euthyrox N 50 tabl. 50 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051211 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051228 | |||
13) | B | Euthyrox 100 tabl. 100 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177912 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177929 | |||
14) | B | Euthyrox N 100 tabl. 100 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051419 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051426 | |||
15) | B | Euthyrox 125 tabl. 125 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676118 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676125 | |||
16) | B | Euthyrox N 125 tabl. 125 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051518 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051525 | |||
17) | B | Euthyrox 150 tabl. 150 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990178018 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990178025 | |||
18) | B | Euthyrox N 150 tabl. 150 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051617 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051624 | |||
19) | B | Euthyrox 175 tabl. 175 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676217 |
20) | B | Euthyrox N 175 tabl. 175 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051716 |
21) | B | Euthyrox 200 tabl. 200 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676316 |
22) | B | Euthyrox N 200 tabl. 200 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051815 |
23) | B | Euthyrox 75 tabl. 75 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676019 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676026 | |||
24) | B | Euthyrox N 75 tabl. 75 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051310 |
100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051327 | |||
25) | B | Letrox 25 tabl. 25 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990168811 |
26) | B | Letrox 50 tabl. 50 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990374014 |
27) | B | Letrox 100 tabl. 100 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990168910 |
28) | B | Letrox 150 tabl. 150 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990820610 |
29) | B | Levoroxin tabl. 100 mcg | 30 tabl. w blistrach | 50 tabl. | Rp | 5909990367122 |
30 tabl. w fiolce | 50 tabl. | Rp | 5909990367115 |
19) Neuralgia popółpaścowa przewlekła
1. Fentanylum
1) | N Δ | Durogesic plaster TTS 25 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765416 |
2) | N Δ | Durogesic plaster TTS 50 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765515 |
3) | N Δ | Durogesic plaster TTS 75 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765614 |
4) | N Δ | Durogesic plaster TTS 100 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765713 |
5) | N Δ | FentaHEXAL 25 system transdermalny 25 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219964 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219971 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219988 | |||
6) | N Δ | FentaHEXAL 50 system transdermalny 50 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219933 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219940 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219957 | |||
7) | N Δ | FentaHEXAL 75 system transdermalny 75 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219889 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219896 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219902 | |||
8) | N Δ | FentaHEXAL 100 system transdermalny 100 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219858 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219865 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219872 | |||
9) | N Δ | Fentanyl TTS system transdermalny 25 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220656 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220663 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220670 | |||
10) | N Δ | Fentanyl TTS system transdermalny 50 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220687 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220694 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220700 | |||
11) | N Δ | Fentanyl TTS system transdermalny 75 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220724 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220731 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220748 | |||
12) | N Δ | Fentanyl TTS system transdermalny 100 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220755 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220762 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220779 |
20) Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II - kauzalgia
1. Fentanylum
1) | N Δ | Durogesic plaster TTS 25 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765416 |
2) | N Δ | Durogesic plaster TTS 50 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765515 |
3) | N Δ | Durogesic plaster TTS 75 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765614 |
4) | N Δ | Durogesic plaster TTS 100 mcg/h | 5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990765713 |
5) | N Δ | FentaHEXAL 25 system transdermalny 25 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219964 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219971 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219988 | |||
6) | N Δ | FentaHEXAL 50 system transdermalny 50 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219933 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219940 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219957 | |||
7) | N Δ | FentaHEXAL 75 system transdermalny 75 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219889 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219896 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219902 | |||
8) | N Δ | FentaHEXAL 100 system transdermalny 100 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990219858 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219865 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990219872 | |||
9) | N Δ | Fentanyl TTS system transdermalny 25 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220656 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220663 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220670 | |||
10) | N Δ | Fentanyl TTS system transdermalny 50 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220687 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220694 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220700 | |||
11) | N Δ | Fentanyl TTS system transdermalny 75 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220724 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220731 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220748 | |||
12) | N Δ | Fentanyl TTS system transdermalny 100 mcg/h | 3 plastry | 5 szt. | Rpw | 5909990220755 |
5 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220762 | |||
10 plastrów | 5 szt. | Rpw | 5909990220779 |
ZAŁĄCZNIK Nr 3
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
Lp. | PSM | Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego | Opakowanie zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Kategoria dostępności | Kod EAN13 opakowania |
1. Fluoxetinum
1) | B Δ | Andepin kapsułki | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909991065515 |
20 mg | 30 tabl. w słoiku | Rp | 5909991065522 | ||
2) | B Δ | Apo-Flox kapsułki 20 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990993819 |
3) | B Δ | Bioxetin tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990372317 |
4) | B Δ | Deprexetin kapsułki 20 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990747610 |
5) | B Δ | Fluoksetyna tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990770137 |
10 mg | 90 tabl. | Rp | 5909990770144 | ||
6) | B Δ | Fluoksetyna tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990770236 |
20 mg | 90 tabl. | Rp | 5909990770243 | ||
7) | B Δ | Fluoxetin kapsułki 20 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990770311 |
8) | B Δ | Salipax kapsułki 20 mg | 30 kaps. | Rp | 5909991060329 |
9) | B Δ | Seronil kapsułki | 30 kaps. | Rp | 5909990374410 |
B Δ | 20 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990374427 | |
10) | B Δ | Seronil tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990374311 |
B Δ | powl. 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990374328 |
2. Fluvoxaminum
1) | B Δ | Fevarin tabl. powl. 50 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990347728 |
2) | B Δ | Fevarin tabl. powl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990347827 |
3. Mianserinum
1) | B Δ | Lerivon tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990157716 |
2) | B Δ | Lerivon tabl. powl. 30 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990157822 |
3) | B Δ | Lerivon tabl. powl. 60 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990157914 |
4) | B Δ | Miansemerck 10 tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990883813 |
90 tabl. | Rp | 5909990883820 | |||
5) | B Δ | Miansemerck 30 tabl. powl. 30 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990883929 |
6) | B Δ | Mianserin tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990796618 |
90 tabl. | Rp | 5909990796625 | |||
7) | B Δ | Norserin tabl. powl. 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990138210 |
8) | B Δ | Norserin tabl. powl. 30 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990772018 |
9) | B Δ | Norserin tabl. powl. 20 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990772131 |
4. Paroxetinum
1) | B Δ | ParoMerck tabl. powl.20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990425877 |
60 tabl. | Rp | 5909990425884 | |||
2) | B Δ | Paxeratio tabl. powl.20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991074814 |
3) | B Δ | Paxtin 20 tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990010189 |
4) | B Δ | Paxtin 40 tabl. powl. 40 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990010202 |
5) | B Δ | Rexetin tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991006310 |
6) | B Δ | Seroxat tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990640515 |
7) | B Δ | Xetanor tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990570515 |
5. Sertralinum
1) | B Δ | Asentra tabletki powlekane 50 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990963218 |
2) | B Δ | Asentra tabletki powlekane 100 mg | 28 tabl. | RP | 5909990963317 |
3) | B Δ | Luxeta tabl. powl. 50 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991093617 |
4) | B Δ | Luxeta tabl. powl. 100 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991093716 |
5) | B Δ | SertaHEXAL 50 tabl. powl. 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990013807 |
6) | B Δ | SertaHEXAL 100 tabl. powl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990013821 |
7) | B Δ | Setaloft 50 mg tabl. powl. 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990571925 |
8) | B Δ | Setaloft 100 mg tabl. powl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990571963 |
9) | B Δ | Setaratio 50 tabl. powl. 50 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991085612 |
10) | B Δ | Setaratio 100 tabl. powl. 100 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991085711 |
11) | B Δ | Stimuloton tabletki powlekane 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990994816 |
12) | B Δ | Zoloft tabl. powl. 50 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990753116 |
13) | B Δ | Zoloft tabl. powl. 100 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990753215 |
14) | B Δ | Zotral tabl. 50 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990013982 |
15) | B Δ | Zotral tabl. 100 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990014033 |
2) Choroba Alzheimera
1. Donepezilum
1) | B Δ | Aricept tabl. powl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990752812 |
2) | B Δ | Aricept tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990752911 |
3) | B Δ | Cogiton 5 tabl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991024314 |
4) | B Δ | Cogiton 10 tabl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991024413 |
5) | B Δ | Donepex tabl. powl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991055912 |
6) | B Δ | Donepex tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991056018 |
7) | B Δ | Yasnal tabl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990993215 |
8) | B Δ | Yasnal tabl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990993314 |
2. Rivastigminum
1) | B Δ | Exelon kapsułki 6 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990781416 |
56 kaps. | Rp | 5909990781423 | |||
2) | B Δ | Exelon kapsułki 3 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990781218 |
56 kaps. | Rp | 5909990781225 | |||
3) | B Δ | Exelon kapsułki 1,5 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990781119 |
4) | B Δ | Exelon kapsułki 4,5 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990781317 |
56 kaps. | Rp | 5909990781324 | |||
5) | B Δ | Exelon roztwór do picia 2 mg/ml | 1 butelka 120 ml | Rp | 5909990454310 |
3) Choroba i zespół Parkinsona
1. Amantadinum
1) | B Δ | Amantix tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990728411 |
powl. 100 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990728428 | ||
2) | B Δ | Viregyt K kapsułki 100 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990320912 |
2. Biperidenum
1) | B Δ | Akineton tabl. 2 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990193219 |
3. Pergolidum
1) | B Δ | Permax tabl. 0,05 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990738915 |
2) | B Δ | Permax tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990739011 |
0,25 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990739028 | ||
3) | B Δ | Permax tabl. 1 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990739110 |
4. Piribedilum
1) | Pronoran tabletki o przedłużonym uwalnianiu 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990846313 |
5. Ropinirolum
1) | ReQuip tabl. powl. 0,25 mg | 210 tabl. | Rp | 5909990013722 | |
2) | ReQuip tabl. powl. 0,5 mg | 21 tabl. | Rp | 5909990013685 | |
3) | ReQuip tabl. powl. 1 mg | 21 tabl. | Rp | 5909990013890 | |
4) | ReQuip tabl. powl. 2 mg | 21 tabl. | Rp | 5909990013586 | |
5) | ReQuip tabl. powl. 5 mg | 21 tabl. | Rp | 5909990013968 |
6. Trihexyphenidylum
1) | B Δ | Parkopan 2 tabl. 2 mg | 100 tabl. | Rpw | 5909990352012 |
2) | B Δ | Parkopan 5 tabl. 5 mg | 100 tabl. | Rpw | 5909990352111 |
4) Stwardnienie zanikowe boczne
1. Riluzolum
1) | B Δ | Rilutek tabl. powl. 50 mg | 56 tabl. | Rp | 5909990760619 |
5) Stwardnienie rozsiane
1. Methylprednisolonum
1) | B | Solu Medrol proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 500 mg | 1 fiol. s.subst. + rozp. | Rp | 5909990236718 |
2) | B | Solu Medrol proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1.000 mg | 1 fiol. s.subst. + rozp. | Rp | 5909990236817 |
2. Oxybutyninum
1) | B Δ | Ditropan tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990163519 |
2) | B Δ | Driptane tabl. 5 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990783816 |
3) | B Δ | Uroton tabl. powl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991056919 |
6) Astma i przewlekłe zespoły oskrzelowo-płucne
1. Ipratropii bromidum
1) | B | Atrovent płyn do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml | 1 fl. 20 ml | Rp | 5909990322114 |
2) | B | Atrovent N aerozol wziewny, roztwór 20 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | Rp | 5909990999019 |
3) | B | Steri-Neb roztwór do nebulizacji | 20 amp. 1 ml | Rp | 5909990977710 |
0,25 mg/ml | 20 amp. 2 ml | Rp | 5909990977727 |
2. Montelukastum
1) | B | Singulair 10 tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990795727 |
2) | B | Singulair 4 tabletki do żucia 4 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990878024 |
3) | B | Singulair 5 tabl. do żucia 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990795628 |
3. Zafirlukastum
1) | B | Accolate tabl. powl. 20 mg | 28 tabl. w blistrach | Rp | 5909990771912 |
56 tabl. w blistrach | Rp | 5909990771929 |
7) Osteoporoza
1. Acidum alendronicum
1) | B | Alenato tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990919017 |
2) | B | Alendronat-ratiopharm 70 tabl. 70 mg | 4 tabl. | Rp | 5909990566297 |
12 tabl. | Rp | 5909990566303 | |||
3) | B | Lindron tabl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990920129 |
4) | B | Osalen tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990818419 |
5) | B | Ostemax 70 comfort tabl. 70 mg | 4 tabl. | Rp | 5909991081713 |
6) | B | Ostenil tabl. 10 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990496419 |
30 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990496426 | |||
7) | B | Ostenil 70 tabl. 70 mg | 4 tabl. | Rp | 5909991087418 |
6 tabl. | Rp | 5909991087425 | |||
8) | B | Ostolek tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. w blistrach | Rp | 5909990950911 |
28 tabl. w butelce | Rp | 5909990950928 | |||
28 tabl. w fiolce | Rp | 5909990950935 | |||
9) | B | Ostolek tabl. powl. 70 mg | 4 tabl. w blistrze | Rp | 5909991032517 |
4 tabl. w butelce | Rp | 5909991032524 | |||
10) | B | Rekostin tabl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990933419 |
56 tabl. | Rp | 5909990933426 |
2. Calcitoninum salmonis
1) | B | Calcihexal 50 | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990332816 |
roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych i dożylnych 50 j.m./ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990332823 | ||
2) | B | Calcihexal 100 | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990332915 |
roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych i dożylnych 100 j.m./ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990332922 | ||
3) | B | Calcitonin 50 Jelfa płyn do wstrzykiwań 50 j.m./1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990810215 |
4) | B | Calcitonin 100 Jelfa płyn do wstrzykiwań 100 j.m./1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990808410 |
8) Jaskra
1. Brinzolamidum
1) | Azopt krople do oczu, zawiesina 10 mg/ml | 5 ml | Rp | 5909990869114 |
2. Dorzolamidum
1) | B Δ | Trusopt krople do oczu, roztwór 20 mg/ml | 1 butelka 5 ml | Rp | 5909990661329 |
3. Latanoprostum
1) | Xalatan krople do oczu, roztwór 0,05 mg/ml | 2,5 ml | Rp | 5909990411818 |
ZAŁĄCZNIK Nr 4
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
Lp. | PSM | Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego | Opakowanie zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Kategoria dostępności | Kod EAN13 opakowania |
1. Buspironum
1) | B Δ | Mabuson tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990700516 |
2) | B Δ | Mabuson tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990700417 |
3) | B Δ | Spamilan tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990028719 |
4) | B Δ | Spamilan tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990028818 |
2. Moclobemidum
1) | B Δ | Aurorix tabl. powl. 150 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990094813 |
2) | B Δ | Aurorix tabl. powl. 300 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990419814 |
3) | B Δ | Mobemid tabletki powlekane 150 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990966813 |
4) | B Δ | Mocloxil tabl. 150 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990458912 |
30 tabl. (2x15 tabl.) | Rp | 5909990458929 | |||
5) | B Δ | Moklar tabl. powl. 150 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990953714 |
3. Tianeptinum
1) | B Δ | Coaxil tabl. powl. 12,5 mg | 30 tabl. w blistrze | Rp | 5909990370214 |
4. Venlafaxinum
1) | B Δ | Efectin ER 150 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 28 kaps. w blistrach | Rp | 5909990494019 |
2) | B Δ | Efectin ER 75 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 75 mg | 28 kaps. w blistrach | Rp | 5909990493913 |
3) | B Δ | Velafax tabletki 37,5 mg | 28 tabl. w blistarch (2x14) | Rp | 5909991093815 |
56 tabl. w blistarch (4x14) | Rp | 5909991093822 | |||
4) | B Δ | Velafax tabletki 75 mg | 28 tabl. w blistarch (2x14) | Rp | 5909991093914 |
56 tabl. w blistarch (4x14) | Rp | 5909991093921 | |||
5) | B Δ | Velaxin tabletki 37,5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990213399 |
56 tabl. | Rp | 5909990213405 | |||
6) | B Δ | Velaxin tabletki 75 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990614578 |
56 tabl. | Rp | 5909990614585 |
2) Stwardnienie rozsiane
1. Tizanidinum
1) | B | Sirdalud tabl. 4 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990671311 |
2) | B | Sirdalud MR kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde 6 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990671410 |
3) Cukrzyca
1. Acarbosum
1) | B | Glucobay 50 tabl. 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990285419 |
2) | B | Glucobay 100 tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990285518 |
4) Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe
1. Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej
1) | Bebilon Amino proszek 2.165 kJ/100 g | 1 op. 400 g | Rp | 5909990740420 | |
2) | Bebilon Pepti 1, Bebilon Pepti proszek 2.165 kJ/100 g | 1 op. 450 g | Rp | 5909990734511 | |
3) | Bebilon Pepti 2 proszek | 1 op. 450 g | Rp | 5909990823710 | |
4) | Bebilon sojowy 1 proszek | 1 op. 400 g | Rp | 5909990709410 | |
5) | Bebilon sojowy 2 proszek | 1 op. 400 g | Rp | 5909990400713 | |
6) | Humana SL proszek | 1 op. 650 g | Rp | 5909990319718 | |
7) | Isomil proszek | 1 op. 400 g | Rp | 5909990660414 | |
1 op. 900 g | Rp | 5909990660445 | |||
8) | Isomil 2 proszek | 1 op. 400 g | Rp | 5909990836413 | |
9) | Nutramigen proszek do sporządzenia roztworu | 1 op. 425 g | Rp | 5909990233410 | |
10) | Nutramigen 1 proszek do sporządzenia roztworu | 1 op. 425 g | Rp | 5909990335046 | |
11) | Nutramigen 2 proszek do sporządzenia roztworu | 1 op. 425 g | Rp | 5909990224586 | |
12) | Peptisorb proszek | 4 sasz. 125 g | Rp | 5909990661510 | |
13) | Peptisorb płyn | 1 fl. 500 ml | Rp | 5909990656417 | |
1 worek 1.000 ml | Rp | 5909990656431 | |||
14) | ProSobee 1 proszek do sporządzenia roztworu 524 kcal/l00g | 1 op. 400 g | RP | 5909990142514 | |
15) | ProSobee 2 proszek do sporządzenia roztworu | 1 op. 400 g | Rp | 5909990821211 |
2. Dieta eliminacyjna z MCT
1) | Bebilon Pepti MCT proszek | 1 op. 450 g | Rp | 5909990713912 | |
2) | Humana z MCT proszek | 1 op. 350 g | Rp | 5909990306718 | |
3) | Pregestimil proszek do sporządzenia roztworu | 1 op. 450 g | Rp | 5909990142613 |
5) Przewlekłe owrzodzenia
1. Opatrunki alginianowe
1) | Aquacel | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
Hydrofibre | 1 szt. 15x15 cm | Rp | |||
opatrunek leczniczy | 1 szt. 5x5 cm | Rp | |||
2) | Kaltostat | 1 szt. 10x20 cm | Rp | ||
opatrunek | 1 szt. 5x5 cm | Rp | |||
leczniczy | 1 szt. 7,5x12 cm | Rp | |||
3) | Sorbalgon | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
opatrunek | 1 szt. 10x20 cm | Rp | |||
leczniczy | 1 szt. 5x5 cm | Rp |
2. Opatrunki hydrokoloidowe
1) | Comfeel Podstawowy opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
1 szt. 20x20 cm | Rp | ||||
2) | Granuflex opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
1 szt. 15x20 cm | Rp | ||||
1 szt. 20x20 cm | Rp | ||||
3) | Granuflex Bordered opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
1 szt. 10x13 cm | Rp | ||||
1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
1 szt. 6x6 cm | Rp | ||||
4) | Granuflex Extra Thin opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
1 szt. 7,5x7,5 cm | Rp | ||||
5) | Hydrocoll opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
1 szt. 20x20 cm | Rp | ||||
1 szt. typu Sacrall 12x18 cm | Rp | ||||
6) | Hydrocoll Concave opatrunek leczniczy | 1 szt. 8x12 cm | Rp | ||
7) | Hydrocoll Thin opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
1 szt. 15x15 cm | Rp |
3. Opatrunki hydropolimerowe
1) | Allevyn opatrunek | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
leczniczy | 1 szt. 10x20 cm | Rp | |||
1 szt. 20x20 cm | Rp | ||||
1 szt. 5x5 cm | Rp | ||||
2) | Aqua-Gel | 1 szt. 10x12 cm | Rp | ||
opatrunek | 1 szt. 12x12 cm | Rp | |||
leczniczy | 1 szt. 24x12 cm | Rp | |||
1 szt. 6x12 cm | Rp | ||||
3) | CombiDerm | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
opatrunek leczniczy | 1 szt. 14x14 cm | Rp | |||
4) | Tender Wet | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
opatrunek leczniczy | 1 szt. 7,5x7,5 cm | Rp | |||
5) | Tender Wet 24 | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
opatrunek leczniczy | 1 szt. 7,5x7,5 cm | Rp | |||
6) | Tielle | 1 szt. 11x11 cm | Rp | ||
opatrunek leczniczy | 1 szt. 15x15 cm | Rp | |||
1 szt. 15x20 cm | Rp | ||||
1 szt. 18x18 cm | Rp | ||||
1 szt. 7x9 cm | Rp | ||||
1 szt. typu Sacrum | Rp |
6) Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania
1. Clopidogrelum
1) | Areplex tabl. powl. 75 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991167011 | |
2) | Plavix tabl. powl. 75 mg | 28 tabl. w blistrach | Rp | 5909990404117 | |
3) | Plavix tabl. powl. 75 mg | 84 tabl. w blistrach | Rp | 5909990404131 | |
4) | Zyllt tabl. powl. 75 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991109219 |
7) Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 9 miesięcy stosowania
1. Clopidogrelum
1) | Areplex tabl. powl. 75 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991167011 | |
2) | Plavix tabl. powl. 75 mg | 28 tabl. w blistrach | Rp | 5909990404117 | |
3) | Plavix tabl. powl. 75 mg | 84 tabl. w blistrach | Rp | 5909990404131 |
8) Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 6 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom
1. Clopidogrelum
1) | Areplex tabl. powl. 75 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991167011 | |
2) | Plavix tabl. powl. 75 mg | 28 tabl. w blistrach | Rp | 5909990404117 | |
3) | Plavix tabl. powl. 75 mg | 84 tabl. w blistrach | Rp | 5909990404131 | |
4) | Zyllt tabl. powl. 75 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991109219 |
9) Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II - NYHA IV
1. Carvedilolum
1) | Carvedilol-ratiopharm® 6,25 tabl. 6,25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990220007 | |
2) | Carvedilol-ratiopharm® 12,5 tabl. 12,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990220076 | |
3) | Carvedilol-ratiopharm® 25 tabl. 25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990217670 | |
4) | Carvetrend tabl. 3,125 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991016814 | |
5) | Carvetrend tabl. 6,25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991016913 | |
6) | Carvetrend tabl. 12,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991017019 | |
7) | Carvetrend tabl. 25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991017118 | |
8) | Coryol tabl. 3,125 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990216604 | |
9) | Coryol tabl. 6,25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990983315 | |
10) | Coryol tabl. 12,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990870417 | |
30 tabl. | Rp | 5909990216505 | |||
11) | Coryol tabl. 25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990870516 | |
30 tabl. | Rp | 5909990216567 | |||
12) | Dilatrend tabletki 6,25 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990716111 | |
13) | Vivacor tabl. 6,25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990789818 | |
5909990789825 | |||||
60 tabl. | Rp | 5909990789838 | |||
5909990789832 | |||||
14) | Vivacor tabl. 12,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990789917 | |
5909990789924 | |||||
60 tabl. | Rp | 5909990789938 | |||
5909990789931 | |||||
15) | Vivacor tabl. 25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990790012 | |
5909990790029 | |||||
60 tabl. | Rp | 5909990790038 | |||
5909990790036 |
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »