Wykaz bezpłatnych podstawowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa oraz podstawowych materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń.
Dz.U.2003.115.1088
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 18 czerwca 2003 r.
w sprawie wykazu bezpłatnych podstawowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa oraz podstawowych materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93, poz. 833).
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WYKAZ BEZPŁATNYCH PODSTAWOWYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH LEKARZA STOMATOLOGA PRZYSŁUGUJĄCYCH UBEZPIECZONEMU
WYKAZ BEZPŁATNYCH PODSTAWOWYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH LEKARZA STOMATOLOGA PRZYSŁUGUJĄCYCH UBEZPIECZONEMU
Lp. | Świadczenie stomatologiczne | Kod świadczenia stomatologicznego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-9-CM odpowiadający opisywanemu w kolumnie 2 świadczeniu |
1 | 2 | 3 |
1 | Badanie, orzeczenia, czynności szczegółowe | |
1.1 1.2 | Badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy z wprowadzeniem zapisów w dokumentacji (obejmuje instruktaż jamy ustnej) Badanie lekarskie kontrolne 3 razy w okresie 12 miesięcy | 23.0101 23.0102 |
1.3 | Badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego, bez powiązania z innymi świadczeniami stomatologicznymi w ramach ubezpieczenia zdrowotnego | 23.0105 |
2 | Badanie żywotności zębów z objęciem badaniem 3 zębów sąsiednich lub przeciwstawnych | 23.02 |
3 | Rentgenodiagnostyka - do 2 zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy z wpisaniem opisu do dokumentacji (przysługuje wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami w ramach ubezpieczenia zdrowotnego) | |
3.1 | Zdjęcie zębowe wewnątrzustne | 23.0301 |
4 | Znieczulenie (przysługuje w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi w ramach ubezpieczenia) | |
4.1 | Znieczulenie miejscowe powierzchniowe jako samodzielne znieczulenie | 23.0401 |
4.2 | Znieczulenie miejscowe nasiękowe | 23.0402 |
4.3 | Znieczulenie przewodowe wewnątrzustne | 23.0403 |
5 5.1 | Leczenie choroby próchnicowej zębów Leczenie próchnicy powierzchownej - za każdy ząb | 23.1101 |
5.2 | Postępowanie przy obnażeniu i skaleczeniu miazgi -bezpośrednie pokrycie miazgi | 23.1105 |
5.3 | Opatrunek leczniczy w zębie stałym | 23.1106 |
5.4 | Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1 powierzchni | 23.1502 |
5.5 | Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 2 powierzchniach | 23.1503 |
5.6 | Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na 2 powierzchniach | 23.1504 |
5.7 | Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na 3 powierzchniach (MOD) | 23.1505 |
6 | Inne zabiegi stomatologii zachowawczej | |
6.1 | Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem | 23.1201 |
6.2 | Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem | 23.1202 |
7 | Leczenie endodontyczne zębów z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych | |
7.1 | Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi 1 kanału | 23.1206 |
7.2 | Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba 1 kanału | 23.1209 |
7.3 7.4 | Czasowe wypełnienie 1 kanału Ostateczne wypełnienie 1 kanału | 23.1306 23.1307 |
7.5 | Leczenie endodontyczne zęba z zakażonym kanałem z wypełnieniem 1 kanału (nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony) | 23.1311 |
8 | Zapobieganie i leczenie chorób przyzębia | |
8.1 | Usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego 1 raz w okresie 12 miesięcy w obrębie całego uzębienia | 23.1601 |
8.2 | Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę) | 23.1604 |
8.3 | Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę) | 23.1605 |
8.4 | Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku) | 23.1607 |
8.5 | Plastyka wędzidełka wargi i fałdów śluzówkowych przedsionka jamy ustnej i policzka (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku) | 23.1612 |
8.6 | Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą | 23.1615 |
9 | Usunięcie zęba (opisane procedury nie obejmują znieczulenia oraz zaopatrzenia rany) | |
9.1 | Usunięcie zęba jednokorzeniowego | 23.1701 |
9.2 | Usunięcie zęba wielokorzeniowego | 23.1702 |
9.3 | Usunięcie zęba poprzez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni | 23.1703 |
9.4 | Usunięcie zęba poprzez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego | 23.1704 |
9.5 | Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego | 23.1705 |
10 | Inne zabiegi chirurgii stomatologicznej - wykonywane samodzielnie lub w powiązaniu z innymi świadczeniami w ramach ubezpieczenia zdrowotnego | |
10.1 | Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów łącznie ze szwem | 23.1810 |
10.2 | Chirurgiczne zaopatrzenie dużej albo znacznie zanieczyszczonej rany | 23.1812 |
10.3 | Zatamowanie masywnego krwawienia w obrębie jamy ustnej przez podwiązanie, podkłucie naczyń - jako zabieg odrębny | 23.1813 |
10.4 | Założenie opatrunku chirurgicznego | 23.1815 |
10.5 | Wycięcie małego guzka, zmiany guzopodobnej, włókniaka lub pobranie wycinka/biopsji kości wraz z uzyskaniem wyników badania histopatologicznego | 23.1901 |
10.6 10.7 | Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki | 23.1807 23.1808 |
10.8 10.9 | Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako samodzielne postępowanie Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako następstwo ekstrakcji zęba wykonywanej w ramach ubezpieczenia zdrowotnego | 23.1906 23.1801 |
10.10 | Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, włącznie z drenażem i opatrunkiem | 23.2001 |
10.11 | Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów | 23.2101 |
10.12 | Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka zębodołowego z zębem lub zębami | 23.2102 |
10.13 | Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy | 23.2205 |
10.14 | Założenie drucianej szyny nazębnej | 23.2206 |
10.15 | Zdjęcie szyny nazębnej przy wymianie lub zakończeniu leczenia | 23.2209 |
10.16 | Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy | 23.2210 |
11 | Leczenie protetyczne z zastosowaniem ruchomych częściowych i całkowitych protez akrylowych w szczęce i żuchwie raz na 5 lat oraz odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych częściowych i całkowitych w szczęce i żuchwie raz na 2 lata | |
11.1 | Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie 5-8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym | 23.3102 |
11.2 11.3 | Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej | 23.3103 23.3104 |
11.4 | Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej | 23.3105 |
11.5 | Odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem | 23.3112 |
11.6 | Całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z ukształtowaniem obrzeża - dla szczęki | 23.3116 |
11.7 | Całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża - dla żuchwy | 23.3117 |
12 | Leczenie protetyczne osób po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki w połączeniu z pozostałymi świadczeniami zakresu protetyki opisanymi w rozporządzeniu stosowanymi bez ograniczeń czasowych | |
12.1 | Czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównanie lub zamknięcie defektów w obrębie szczęki przy istniejącym uzębieniu resztkowym | 23.3118 |
12.2 | Czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównanie lub zamknięcie defektów w obrębie bezzębnej szczęki | 23.3119 |
12.3 | Wykonanie obturatora dla zamknięcia podniebienia miękkiego | 23.3120 |
12.4 | Wykonanie tymczasowej protezy poresekcyjnej wypełniającej ubytki po resekcji lub uzupełniającej duże defekty szczęki | 23.3121 |
12.5 | Wykonanie protezy poresekcyjnej ostatecznej | 23.3122 |
12.6 | Wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia defektów części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy o mniejszym zakresie | 23.3123 |
12.7 | Wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia defektów części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w większym zakresie | 23.3124 |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WYKAZ BEZPŁATNYCH PODSTAWOWYCH MATERIAŁÓW STOMATOLOGICZNYCH STOSOWANYCH PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
WYKAZ BEZPŁATNYCH PODSTAWOWYCH MATERIAŁÓW STOMATOLOGICZNYCH STOSOWANYCH PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
2) cementy podkładowe na bazie wodorotlenku wapnia, cement fosforanowy;
3) cementy glasjonomerowe;
4) kompozytowy materiał chemoutwardzalny do wypełniania ubytków w zębach przednich górnych i dolnych (od 3+ do +3, od 3- do -3);
5) amalgamat kapsułkowy typu non gamma 2;
6) materiały do wypełnień kanałów korzeniowych;
7) ćwieki gutaperkowe;
8) masa wyciskowa alginatowa;
9) masa do wycisków czynnościowych przy bezzębiu;
10) nici chirurgiczne;
11) szyny unieruchamiające, drut ligaturowy.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »