Ustalenie wzorów formularzy oświadczeń o prowadzeniu działalności gospodarczej i o stanie majątkowym.

Dziennik Ustaw

Dz.U.1997.162.1106

Akt utracił moc

Wersja od: 31 grudnia 1997 r.

ROZPORZĄDZENIE

PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

z dnia 31 grudnia 1997 r.

w sprawie ustalenia wzorów formularzy oświadczeń o prowadzeniu działalności gospodarczej i o stanie majątkowym.

Na podstawie art. 11 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679) zarządza się, co następuje:

§ 1. Ustala się wzory formularzy oświadczeń:

1) o działalności gospodarczej prowadzonej przez małżonka osoby określonej w art. 1 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679), zwanej dalej "ustawą",

2) o zamiarze podjęcia lub o zmianie charakteru działalności gospodarczej prowadzonej przez małżonka osoby określonej w art. 1 ustawy,

3) o stanie majątkowym osób określonych w art. 1 i 2 ustawy

- stanowiące załączniki nr 1, 2 i 3 do rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 1998 r.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Poufne po wypełnieniu

OŚWIADCZENIE

o działalności gospodarczej prowadzonej przez małżonka

Ja niżej podpisany(a) .........................................

(imiona i nazwisko)

urodzony(a) ................ w ................................

...............................................................

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

zamieszkały(a) ................................................

Nr dowodu osobistego ..........................................

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia

1997 r. o ograniczeniu działalności gospodarczej przez osoby

pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679), zgodnie

z art. 8 oświadczam, że mój małżonek ..........................

(imiona i nazwisko,

...............................................................

w przypadku kobiet podać nazwisko panieńskie)

zamieszkały(a) ................................................

prowadzi /nie prowadzi/ działalność gospodarczą (przedmiot

działalności, adres, data rozpoczęcia działalności) ...........

...............................................................

...............................................................

................... .........................

miejscowość, data podpis

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Poufne po wypełnieniu

OŚWIADCZENIE

o zamiarze podjęcia lub o zmianie charakteru działalności gospodarczej prowadzonej przez małżonka

Ja niżej podpisany(a) .........................................

(imiona i nazwisko)

urodzony(a) ................ w ................................

...............................................................

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

zamieszkały(a) ................................................

Nr dowodu osobistego ..........................................

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia

1997 r. o ograniczeniu działalności gospodarczej przez osoby

pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679), zgodnie

z art. 8 oświadczam, że mój małżonek ..........................

(imiona i nazwisko,

...............................................................

w przypadku kobiet podać nazwisko panieńskie)

zamieszkały(a) ................................................

a. * podejmie działalność gospodarczą (przedmiot działalności,

adres, data rozpoczęcia działalności) .........................

...............................................................

b. * zmienił dotychczasową działalność gospodarczą (przedmiot

działalności, adres) ..........................................

...............................................................

na działalność (przedmiot działalności, adres) ................

...............................................................

................... .........................

miejscowość, data podpis

———————————————————————————————————————————————————————————————

* Niewłaściwe skreślić.

ZAŁĄCZNIK Nr  3

Poufne po wypełnieniu

Oświadczenie o stanie majątkowym

Ja niżej podpisany(a) .........................................

(imiona i nazwisko, w przypadku

kobiet podać nazwisko panieńskie)

urodzony(a) ................ w ................................

...............................................................

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

zamieszkały(a) ................................................

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia

1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej

przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106,

poz. 679) zgodnie z art. 10 tej ustawy oświadczam, że posiadam

wchodzące w skład małżeńskiej wspólności ustawowej lub

stanowiące mój majątek odrębny:

I.

1. Dom o powierzchni ........ m² położony w ...................

2. Mieszkanie (własnościowe, spółdzielcze własnościowe lub

inne) adres ...................................................

...............................................................

powierzchnia całkowita ............ m²

tytuł prawny (własność, współwłasność, wielkość udziału) ......

...............................................................

3. Gospodarstwo rolne

rodzaj gospodarstwa .................. powierzchnia .........m²

adres .........................................................

rodzaj zabudowy ...............................................

tytuł prawny (własność, współwłasność, użytkowanie wieczyste,

dzierżawa, inny tytuł, podać jaki) ............................

...............................................................

4. Inne nieruchomości (place, działki) .......... powierzchnia

.......... m² ................................................

(adres, tytuł prawny: własność, współwłasność, inny tytuł -

podać jaki oraz inne dane)

5. Zasoby pieniężne:

...............................................................

...............................................................

II.

Nabyłem(nabyłam) (nabył mój małżonek) od Skarbu Państwa, innej

państwowej osoby prawnej, gminy lub związku międzygminnego

mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu:

tak* nie*

Podać rodzaj mienia, datę nabycia, od kogo ....................

...............................................................

III.

1. a* Nie jestem członkiem zarządu ani rady nadzorczej,

komisji rewizyjnej spółki prawa handlowego, ani też

członkiem zarządu fundacji prowadzącej działalność

gospodarczą.

1. b* Jestem członkiem zarządu, rady nadzorczej lub komisji

rewizyjnej spółki prawa handlowego, członkiem zarządu

fundacji prowadzącej działalność gospodarczą:

...............................................................

(wymienić pełnione funkcje i stanowiska wraz z nazwami spółek

i fundacji)

2. a* Nie jestem zatrudniony(a) ani też nie wykonuję innych

zajęć w spółkach prawa handlowego, które mogłyby wywołać

podejrzenie o moją stronniczość lub interesowność.

2. b* W spółkach prawa handlowego wykonuję niżej wymienione

zajęcia:

...............................................................

3. a* Nie jestem członkiem zarządu, rady nadzorczej ani komisji

rewizyjnej spółdzielni.¹

3. b* Jestem członkiem zarządu, rady nadzorczej lub komisji

rewizyjnej spółdzielni:

...............................................................

(podać pełnioną funkcję, nazwę i adres spółdzielni)

4. W następujących spółkach prawa handlowego posiadam niżej

podane udziały lub akcje: ..................................

...............................................................

(nazwa spółki - wielkość udziałów, ilość akcji)

Równocześnie oświadczam, że w spółce .......................

moje udziały (akcje) przekraczają 10%.

W pozostałych spółkach prawa handlowego posiadane udziały

lub akcje nie stanowią 10% kapitału.

IV.

a* Nie prowadzę działalności gospodarczej na własny rachunek

ani wspólnie z innymi osobami, nie zarządzam również taką

działalnością ani nie jestem przedstawicielem czy też

pełnomocnikiem w prowadzeniu takiej działalności.²

b* Prowadzę w wyżej określony sposób działalność polegającą na:

...............................................................

V.

Inne dodatkowe dane o stanie majątkowym .......................

Oświadczam, że przepisy o odpowiedzialności za niezłożenie

oświadczenia o stanie majątkowym oraz za podanie danych

niezgodnych z rzeczywistością są mi znane.

................... .........................

miejscowość, data podpis

1. Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.

2. Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie.

————————————————————————————————————————————————————————————

* Niewłaściwe skreślić i uzupełnić wpisując w poszczególnych punktach odpowiednie dane