Uprawnienia do nabycia leku, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, w przypadku niektórych chorób przewlekłych wrodzonych, nabytych lub zakaźnych.

Dziennik Ustaw

Dz.U.1995.26.140

Akt utracił moc
Wersja od: 20 lutego 1996 r.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
z dnia 27 lutego 1995 r.
w sprawie uprawnień do nabycia leku, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, w przypadku niektórych chorób przewlekłych wrodzonych, nabytych lub zakaźnych.

Na podstawie art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 27 września 1991 r. o zasadach odpłatności za leki i artykuły sanitarne (Dz. U. Nr 94, poz. 422 i z 1994 r. Nr 111, poz. 535) zarządza się, co następuje:
1.
Leki, preparaty diagnostyczne i sprzęt jednorazowego użytku są, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3, wydawane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością na podstawie recepty, w razie zachorowania na choroby przewlekłe wrodzone, nabyte lub choroby zakaźne:
1)
fenyloketonurię do diet eliminacyjnych,
2)
celiaklię i zespoły wrodzonych defektów metabolicznych,
3)
mukowiscydozę,
4)
chorobę nowotworową,
5)
padaczkę,
6)
miastenię,
7)
chorobę psychiczną,
8)
upośledzenie umysłowe z orzeczonym inwalidztwem,
9)
karłowatość przysadkową u dzieci,
10)
gruźlicę,
11)
cukrzycę,
12)
jaskrę,
13)
niektóre choroby układu krążenia.
2.
Leki i preparaty diagnostyczne, o których mowa w ust. 1, są wydawane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością do wysokości ustalonego, zgodnie z art. 7 ust. 2 ustawy z dnia 27 września 1991 r. o zasadach odpłatności za leki i artykuły sanitarne (Dz. U. Nr 94, poz. 422 i z 1994 r. Nr 111, poz. 535), limitu ceny.
3.
Recepty na insuliny wysokooczyszczone pochodzenia zwierzęcego i ludzkiego mogą być wystawiane wyłącznie chorym na cukrzycę insulinozależną i cukrzycę ciężarnych oraz w innych przypadkach stanowiących bezwzględne wskazania lekarskie.
Wykaz leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku wydawanych bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, ze względu na choroby wymienione w § 1, ustalają załączniki nr 1-3 do rozporządzenia.
W przypadku chorób wymienionych w § 1 leki wydawane bezpłatnie wypisuje się na receptach wzoru Mz/Pom-34, a środki odurzające i niektóre środki psychotropowe - na receptach Mz/Pom-33, na zasadach określonych w odrębnych przepisach.
Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 23 listopada 1992 r. w sprawie uprawnień do nabycia leku, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, w przypadku niektórych chorób przewlekłych wrodzonych, nabytych lub zakaźnych (Dz. U. Nr 95, poz. 472).
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 23 kwietnia 1995 r.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

  1 WYKAZ LEKÓW DO BEZPŁATNEGO WYDAWANIA1 NA RECEPTY - CHORYM W LECZENIU:

Lp.NazwaPostać i dawka
1234567
Mukowiscydozy
1Acetylocysteinum
BRp. Mucisol (Mucosolv)proszek do sporządzania roztworu
BRp. ACC 100granulat 0,1 g-sasz.
BRp. ACC 200granulat 0,2 g-sasz.
BRp. Acetylocysteinainj. 0,4 g/2 ml
BRp. Tussicom 100granulat 100 mg-sasz. 5 g
BRp. Tussicom 200granulat 200 mg-sasz. 5 g
2Ambroxoli hydrohloridum
BRp. Ambrohexaltabl. 0,03 g
BRp. Ambrohexalinj. 0,015 g
BRp. Ambrosolsyrop 15 mg/5 ml-120 ml
BRp. Ambrosolsyrop 30 mg/5 ml-120 ml
BRp. Ambroxol-Ratiopharm 15inj. 0,015 g/2 ml
BRp. Ambroksolsyrop 15 mg/5 ml-150 ml
BRp. Ambroksolsyrop 30 mg/5 ml-150 ml
BRp. Mucosolvaninj. 0,015 g/2 ml
BRp. Mucosolvantabl. 0,03 g
BRp. Mucosolvansyrop 30 mg/5 ml-100 ml
BRp. Mucosolvanpłyn do inh. 0,75 g/100 ml
BRp. Bronchoprontsok 15 mg/5 ml-100 ml
BRp. Bronchoprontkrople 7,5 mg/1 ml-50 ml
3Carbocisteinum
Rp. Mukolinasyrop 2%-120 ml
Rp. Mukolinasyrop 5%-120 ml
Rp. Mucodynekaps. 0,375 g
Rp. Mucodynesyrop 5%-200 ml
Rp. Mucoprontkaps. 0,375 g
Rp. Pectoxkaps. 0,35 g
4Mesnum
BRp. Mistabronpłyn do inh. 0,6 g/3 ml
BRp. Mistabronaerosol do nosa 12,5 ml
BRp. Mucofluidaerosol do nosa 12,5 ml
Chorób nowotworowych
5Aminoglutethimidum
BRp. Aminoglutethimidtabl. 0,25 g
BRp. Orimetentabl. 0,25 g
6Asparaginasum
BRp. Kidrolaseinj. 10.000 j.m.
7Azathioprinum
BRp. Azathioprinetabl. 0,05 g
BRp. Azamuntabl. 0,05 g
BRp. Imurantabl. 0,025 g
BRp. Imurantabl. 0,05 g
8Bleomycini sulfas
BRp. Bleomycin (Bleocin)inj. 0,015 g
9Busulfanum
BRp. Mylerantabl. 0,002 g
10Calcii folinas
BRp. Leucovorin-Cafiol. 0,01 g
BRp. Leucovorin-Cafiol. 0,025 g
BRp. Folinate de Calciuminj. 0,0025 g/1 ml
BRp. Folinate de Calciuminj. 0,025 g/10 ml
BRp. Antrex (Calcium

folinate)

tabl. 0,015 g
11Carboplatinum
BRp. Cycloplatininj. 0,05 g
BRp. Cycloplatininj. 0,2 g
12Chlorambucilum
BRp. Leukerantabl. 0,002 g
BRp. Leukerantabl. 0,005 g
13Chlormethini hydrochloridum
ARp. Nitrogranulogeninj. 0,001 g
14Cisplatinum
BRp. Abiplatininj. 0,5 mg/ml-20 ml
BRp. Abiplatininj. 0,5 mg/ml-50 ml
BRp. Abiplatininj. 0,5 mg/ml-100 ml
BRp. Abiplatininj. 0,5 mg/ml-200 ml
BRp. Blastoleminj. 0,01 g
BRp. Blastoleminj. 0,05 g
BRp. Cisplatin-Ebeweinj. 0,01 g/20 ml
BRp. Cisplatin-Ebeweinj. 0,025 g/50 ml
BRp. Cisplatin-Ebeweinj. 0,05 g/100 ml
BRp. Cisplatinuminj. 0,01 g
BRp. Cisplatinuminj. 0,025 g
BRp. Cisplatinuminj. 0,05 g
BRp. Cisplatylinj. 0,01 g
BRp. Cisplatylinj. 0,025 g
BRp. Cisplatylinj. 0,05 g
BRp. Platidiaminj. 0,01 g
BRp. Platidiaminj. 0,025 g
BRp. Platidiaminj. 0,05 g
BRp. Platamineinj. 0,01 g
BRp. Platamineinj. 0,025 g
BRp. Platamineinj. 0,05 g
BRp. Platinolinj. 0,01 g
BRp. Platinolinj. 0,025 g
BRp. Platinolinj. 0,05 g
15Cyclophosphamidum
BRp. Endoxandraż. 0,05 g
BRp. Endoxaninj. 0,2 g
BRp. Endoxaninj. 0,5 g
BRp. Endoxaninj. 1 g
16Cyproteroni acetas
BRp. Androcurtabl. 0,05 g
17Cytarabini hydrochloridum
BRp. Alexaninj. 0,1 g/5 ml
BRp. Alexaninj. 0,5 g/10 ml
BRp. Alexaninj. 1 g/20 ml
BRp. Cytosarinj. 0,1 g
BRp. Cytosarinj. 0,5 g
BRp. Cytosarinj. 1 g
18Dacarbazinum
ARp. DTIC, Deticeneinj. 0,1 g
ARp. DTIC, Deticeneinj. 0,2 g
19Dactinomycinum
BRp. Cosmegeninj. 0,5 mg
20Daunorubicini hydrochloridum
BRp. Cerubidineinj. 0,02 g
BRp. Rubidomycininj. 0,02 g
21Doxorubicini hydrochloridum
BRp. Adriblastin RDinj. 0,01 g
BRp. Adriblastin RDinj. 0,05 g
BRp. Biorubinaliof. do inj. 0,01 g
BRp. Doxoleminj. 0,01 g
BRp. Doxoleminj. 0,05 g
22Epirubicini hydrochloridum
BRp. Bioepicynainj. 0,01 g
BRp. Farmarubicin RDinj. 0,01 g
BRp. Farmarubicin RDinj. 0,05 g
23Estramustini phosphas
BRp. Estracytkaps. 0,14 g
BRp. Estracytinj. 0,3 g
24Etoposidum
BRp. Lastetkaps. 0,025 g
BRp. Lastetkaps. 0,05 g
BRp. Lastetkaps. 0,1 g
BRp. Lastetinj. 0,1 g/5 ml
BRp. Vepesidkaps. 0,1 g
BRp. Vepesidinj. 0,1 g/5 ml
25Fluorouracilum
BRp. 5-Fluorouracilinj. 0,25 g/5 ml
BRp. Fluroblastininj. 0,5 g/10 ml
BRp. Fluroblastininj. 0,25 g/5 ml
BRp. Fluoro-uracilinj. 0,25 g/5 ml
BRp. Fluoro-uracilinj. 0,25 g/10 ml
26Flutamidum
BRp. Fugereltabl. 0,25 g
BRp. Flutamidtabl. 0,25 g
27Hydroxycarbamidum
BRp. Hydroxycarbamidkaps. 0,5 g
28Ifosfamidum
BRp. Holoxaninj. 0,2 g
BRp. Holoxaninj. 0,5 g
BRp. Holoxaninj. 1 g
BRp. Holoxaninj. 2 g
BRp. Macdafeninj. 0,5 g
BRp. Macdafeninj. 1 g
BRp. Macdafeninj. 2 g
29Levamisoli hydrochloridum
BRp. Decaristabl. 0,15 g
30Lomustinum
BRp. Belustinetabl., kaps. 0,04 g
BRp. Lomustinumtabl., kaps. 0,04 g
31Melphalanum
BRp. Alkerantabl. 0,002 g
BRp. Alkerantabl. 0,005 g
32Mercaptopurinum
BRp. Mercaptopurintabl. 0,05 g
BRp. Puri-Netholtabl. 0,05 g
33Methotrexatum
ARp. Methotrexatinj. 0,005 g
ARp. Methotrexatinj. 0,02 g
ARp. Methotrexatinj. 0,05 g
ARp. Methotrexatinj. 1 g
ARp. Methotrexattabl. 2,5 mg
ARp. Methotrexattabl. 0,01 g
ARp. Methotrexatefiol. 0,005 g
ARp. Methotrexatefiol. 0,02 g
ARp. Methotrexatefiol. 0,05 g
ARp. Methotrexatefiol. 0,5 g
ARp. Methotrexatetabl. 2,5 mg
ARp. Methotrexatetabl. 0,01 g
ARp. Methotrexate-Ebeweinj. 0,005 g/1 ml
ARp. Methotrexate-Ebeweinj. 0,01 g/1 ml
ARp. Methotrexate-Ebeweinj. 0,05 g/5 ml
ARp. Methotrexate-Ebeweinj. 0,5 g/5 ml
ARp. Methotrexate-Ebeweinj. 1 g/10 ml
ARp. Methotrexate-Ebeweinj. 5 g/50 ml
34Methotrexatum natricum
ARp. Methotrexate sodiuminj. 0,005 g
ARp. Methotrexate sodiuminj. 0,05 g
35Mitomycin
BRp. Mitomycin Cfiol. 0,002 g
BRp. Mitomycin Cfiol. 0,01 g
BRp. Mitomycin Cfiol. 0,02 g
36Mitoxantronum
BRp. Mitoxantroneinj. 0,02 g/10 ml
37Morphini hydrochloridum
Θ NRp.w Morphinum

hydrochloricum

inj. 0,01 g/1 ml
ΘNRp.w Morphinum

hydrochloricum

inj. 0,02 g/1 ml
ΘNRp.w Morphinum

hydrochloricum

lek recepturowy sporządzony z substancji o nazwie "Morphinum hydrochloricum"
38Nilutamide
BRp. Anandrontabl. 0,05 g
39Prednisoni acetas
BRp. Encortontabl. 0,001 g
BRp. Encortontabl. 0,005 g
40(skreślona)
41Procarbazini hydrochloridum
BRp. Natulankaps. 0,05 g
42Tamoxifeni citras
ΔARp. Nolvadextabl. 0,01 g
ΔARp. Nolvadex Dtab. powl. 0,02 g
ΔARp. Tamoxifentabl. 0,01 g
ΔARp. Tamoxifen 10 Hexaltabl. 0,01 g
ΔARp. Tamoxifen 20 Hexaltabl. 0,02 g
ΔARp. Tamoxifen 30 Hexaltabl. 0,03 g
ΔARp. Tamoxifen 40 Hexaltabl. 0,04 g
ΔARp. Tamofentabl. 0,01 g
ΔARp. Tamofentabl. 0,02 g
ΔARp. Tamofentabl. 0,04 g
ΔARp. Zemide 10tabl. 0,01 g
ΔARp. Zemide 20tabl. 0,02 g
ΔARp. Zemide 30tabl. 0,03 g
ΔARp. Zemide 40tabl. 0,04 g
ΔARp. Zitazoniumtabl. 0,01 g
43Ondansetron hydrochloride dihydrate
BRp. Zofrantabl. 0,004 g
BRp. Zofrantabl. 0,008 g
44Tropisetron hydrochloridum
BRp. Navobankaps. 0,005 g
45Teniposidum
BRp. Vumoninj. 0,05 g/5 ml
46Tioquanine
BRp. Lanvistabl. 0,04 g
47Tramadoli hydrochloridum
ΔBRp. Amadolkaps. 0,05 g
ΔBRp. Tramadolczopek 0,1 g
ΔBRp. Tramal, Tramadolkaps. 0,05 g
ΔBRp. Tramal, Tramadolinj. 0,05 g/1 ml
ΔBRp. Tramal, Tramadolinj. 0,1 g/2 ml
ΔBRp. Trodonkaps. 0,05 g
ΔBRp. Trodoninj. 0,05 g/1 ml
ΔBRp. Trodoninj. 0,1 g/2 ml
ΔBRp. Trodon, Tramal,

Tramadol

krople 0,1 g/1 ml
ΔBRp. Trodon, Tramalczopek 0,1 g
48Mesnum
BRp. Uromitexaninj. 0,2 g/2 ml
BRp. Uromitexaninj. 0,4 g/4 ml
BRp. Anti-Uroninj. 0,2 g/2 ml
49Vinblastini sulfas
BRp. Vinblastininj. 0,005 g
BRp. Velbeinj. 0,01 g + rozp.
50Vincristini sulfas
BRp. Vincristininj. 0,001 g
BRp. Vincristininj. 0,5 mg
BRp. Oncovininj. 0,001 g + rozp.
Padaczki
51Acidum valproicum
ΔBRp. Convulexkaps. 0,15 g
ΔBRp. Convulexkaps. 0,3 g
ΔBRp. Convulexkaps. 0,5 g
ΔBRp. Convulexsyrop 0,05 g/1 ml-100 ml
52Carbamazepinum
ΔBRp. Amizepintabl. 0,2 g
ΔBRp. Tegretolsyrop 2%-100 ml
ΔBRp. Tegretolsyrop 2%-250 ml
ΔBRp. Tegretol CR 200tabl. 0,2 g
ΔBRp. Tegretol CR 400tabl. 0,4 g
ΔBRp. Neurotop retardtabl. 0,3 g
ΔBRp. Neurotop retardtabl. 0,6 g
53Clonazepamum
ΔBRp. Clonazepamumtabl. 0,5 mg
ΔBRp. Clonazepamumtabl. 0,002 g
ΔBRp. Clonazepamuminj. 1 mg/1 ml
ΔBRp. Antelepsintabl. 0,25 mg
ΔBRp. Antelepsintabl. 0,001 g
ΔBRp. Rivotriltabl. 0,5 mg
ΔBRp. Rivotriltabl. 0,002 g
ΔBRp. Rivotrilinj. 0,001 g
54Ethosuximidum
ΔBRp. Emesidekaps. 0,25 g
ΔBRp. Petinimidkaps. 0,25 g
ΔBRp. Rontonsyrop 5%
ΔBRp. Suxinutinkaps. 0,25 g
55Magnesii valproas
ΔBRp. Dipromaltabl. powl. 0,2 g
56Natrii valproas
ΔBRp. Vupralpłyn 20%
ΔBRp. Apilepsintabl. powl. 0,3 g
ΔBRp. Depakinetabl. powl. 0,2 g
ΔBRp. Depakinetabl. 0,3 g
ΔBRp. Depakinetabl. powl. 0,5 g
ΔBRp. Depakinesyrop 150 ml
ΔBRp. Sodium valproatetabl. powl. 0,2 g
57ΔBRp. Depakine-Chrono 300tabl., tabl. powl. 0,3 g
ΔBRp. Depakine-Chrono 500tabl., tabl. powl. 0,5 g
58ΔBRp.Phenydantintabl.
59Phenytoinum
ΔBRp. Phenytoinumtabl. 0,1 g
60Primidonum
ΔBRp. Mizodintabl. 0,25 g
Miastenii
61Ambenonii chloridum
BRp. Mytelasetabl. 0,01 g
62Neostigmini methylsulfas
ARp. Polstigminumtabl. 0,015 g
ARp. Polstigminuminj. 0,5 mg/1 ml
63Pyridostigmini bromidum
BRp. Mestinondraż. 0,06 g
Chorób psychicznych, upośledzeń umysłowych z orzeczonym inwalidztwem
64Amitriptilinum hydrochloridum
ΔBRp. Amitriptilinum draż. 0,01 g
ΔBRp. Amitriptilinum draż. 0,025 g
ΔBRp. Amitriptilinuminj. 0,05 g/2 ml
65Carbamazepinum
ΔBRp. Amizepintabl. 0,2 g
ΔBRp. Neurotop retardtabl. 0,3 g
ΔBRp. Neurotop retardtabl. 0,6 g
ΔBRp. Tegretolsyrop 2%-100 ml
ΔBRp. Tegretolsyrop 2%-250 ml
ΔBRp. Tegretol CR 200tabl. 0,2 g
ΔBRp. Tegretol CR 400tabl. 0,4 g
66Chlorprothixenum
ΔBRp. Chlorprothixendraż. 0,015 g
ΔBRp. Chlorprothixendraż. 0,05 g
67Chlorpromazini hydrochloridum
ΔBRp. Fenactildraż. 0,01 g
ΔBRp. Fenactildraż. 0,025 g
ΔBRp. Fenactildraż. 0,1 g
ΔBRp. Fenactilkrople 4%-10 g
ΔBRp. Fenactilinj. dom. 0,025 g/5 ml
68Clomipramini hydrochloridum
ΔBRp. Anafranildraż. 0,025 g
ΔBRp. Anafraniltabl. powl. 0,01 g
ΔBRp. Anafranil SRtabl. 0,075 g
ΔBRp. Anafranilinj. 0,025 g/2 ml
ΔBRp. Hydiphendraż. 0,025 g
ΔBRp. Hydipheninj. 0,025 g/2 ml
69Clopenthixoli dihydrochloridum
ΔBRp. Sordinoltabl., draż. 0,01 g
ΔBRp. Sordinoltabl., draż. 0,025 g
ΔBRp. Sordinolinj. 1%-1 ml
70Clozapinum
ΔBRp. Clocinoltabl. 0,025 g
ΔBRp. Clocinoltabl. 0,1 g
ΔBRp. Klozapoltabl. 0,025 g
ΔBRp. Klozapoltabl. 0,1 g
ΔBRp. Leponextabl. 0,025 g
ΔBRp. Leponextabl. 0,1 g
71Dibenzepini hydrochloridum
BRp. Noveriltabl. 0,24 g
72Flupentixoli dihydrochloridum
ΔBRp. Fluanxoldraż. 0,5 mg
ΔBRp. Fluanxoldraż. 0,003 mg
73Flupentixoli decanoate
ΔBRp. Fluanxol Depotinj. 0,02 g/1 ml
ΔBRp. Fluanxol Depotinj. 0,04 g/2 ml
74Fluphenazini decanoas
ΔARp. Mirenil prolongatuminj. 0,025 g/1 ml
75Fluphenazini dihydrochloridum
ΔARp. Mirenildraż. 0,25 mg
ΔARp. Mirenildraż. 0,001 g
ΔARp. Mirenilinj. 0,001 g/1 ml
76Haloperidolum
ΔBRp. Apo-Haloperidoltabl. 0,0005 g
ΔBRp. Apo-Haloperidoltabl. 0,001 g
ΔBRp. Apo-Haloperidoltabl. 0,002 g
ΔBRp. Apo-Haloperidolpłyn 0,002 g/1 ml-15 ml
ΔBRp. Decaldolpłyn 0,05 g/1 ml-1 ml
ΔBRp. Decaldolpłyn 0,05 g/1 ml-3 ml
ΔBRp. Haldoltabl. 0,002 g
ΔBRp. Haldolinj. 0,005 g/1 ml
ΔBRp. Haldolkrople 0,002 g/ml-15 ml
ΔBRp. Haldolkrople 0,01 g/ml-30 ml
ΔBRp. Haldol decanoasinj. 0,05 g/1 ml-1 ml
ΔBRp. Haldol decanoasinj. 0,05 g/1 ml-3 ml
ΔBRp. Haloperidoltabl. 0,001 g
ΔBRp. Haloperidolkrople 0,002 g/1 ml-10 ml
ΔBRp. Haloperidolinj. 0,005 g/1 ml
ΔBRp. Haloperidoltabl. 1,5 mg
ΔBRp. Haloperidol Decanoatinj. 0,05 g/1 ml-1 ml
ΔBRp. Haloperidol Ratiopharmkrople 0,002 g/1 ml-30 ml
ΔBRp. Haloperidol Ratiopharm

5

inj. 0,005 g/ml-1 ml
77Imipramini hydrochloridum
ΔBRp. Imipramindraż. 0,01 g
ΔBRp. Imipramindraż. 0,025 g
ΔBRp. Imipramininj. 0,025 g/2 ml
ΔBRp. Melipramindraż. 0,01 g
ΔBRp. Melipramindraż. 0,025 g
ΔBRp. Melipramininj. 0,025 g/2 ml
78Levomepromazini hydromaleas
ΔBRp. Tisercindraż 0,025 g
ΔBRp. Tisercininj. 0,025 g/1 ml
79Lithii carbonas
ΔBRp. Lithium carbonicumtabl. 0,25 g
80Mianserini hydrochloridum
ΔBRp. Lerivontabl. powl. 0,01 g
ΔBRp. Lerivontabl. powl. 0,03 g
ΔBRp. Lerivontabl. powl. 0,06 g
ΔBRp. Miansantabl. 0,01 g
ΔBRp. Miansantabl. 0,03 g
ΔBRp. Mianserintabl. powl. 0,01 g
81Noxiptilini hydrochloridum
ΔBRp. Noxiptilinumtabl. powl. 0,025 g
82Perazini dimaleas
ΔBRp. Pernazinumtabl. 0,025 g
ΔBRp. Pernazinumtabl. 0,1 g
ΔBRp. Taxilandraż. 0,025 g
ΔBRp. Taxilaninj. 0,05 g/2 ml
83Perphenazinum
ΔBRp. Trilafontabl. 0,008 g
ΔBRp. Trilafoninj. 0,005 g/1 ml
84Perphenazinum enanthate
ΔBRp. Trilafon enanthateinj. 0,1 g/1 ml
85Pipotiazinum
BRp. Piportiltabl. 0,01 g
BRp. Piportilkrople 4%-10 ml
BRp. Piportil L4inj. 0,1 g/4 ml
BRp. Piportil L4inj. 0,025 g/1 ml
86Promazini hydrochloridum
ΔBRp. Promazindraż. 0,025 g
ΔBRp. Promazindraż. 0,05 g
ΔBRp. Promazindraż. 0,1 g
ΔBRp. Promazininj. 0,1 g/2 ml
87Sulpiridum
ΔBRp. Eglonylkaps. 0,05 g
ΔBRp. Eglonyl fortetabl. 0,2 g
ΔBRp. Eglonylinj. 0,1 g/2 ml
ΔBRp. Eglonylsyrop 0,5 g/100 ml
ΔBRp. Meresakaps. 0,05 g
ΔBRp. Meresatabl. 0,2 g
ΔBRp. Meresainj. 0,1 g/2 ml
ΔBRp. Sulpiridkaps. 0,05 g
ΔBRp. Sulpiridkaps., tabl. 0,2 g
ΔBRp. Sulpiridinj. 0,1 g/2 ml
ΔBRp. Sulpirydsyrop 0,5 g/100 ml
ΔBRp. Sulpirydsyrop 2 g/100 ml
ΔBRp. Sulpirydkaps. 0,05 g
ΔBRp. Sulpirydkaps. 0,1 g
ΔBRp. Sulpirydtabl. 0,2 g
ΔBRp. Sulpirylkaps. 0,05 g
ΔBRp. Sulpiryltabl. 0,2 g
ΔBRp. Sulpirylinj. 0,1 g/2 ml
88Thioridazini hydrochloridum
ΔBRp. Thioridazindraż. 0,01 g
ΔBRp. Thioridazindraż. 0,025 g
ΔBRp. Thioridazindraż. 0,1 g
ΔBRp. Thioridazin prolongatumtabl. 0,2 g
89Trifluoperazini dihydrochloridum
ΔBRp. Apo-Trifluoperazinetabl. powl. 0,001 g
ΔBRp. Apo-Trifluoperazinetabl. powl. 0,002 g
ΔBRp. Apo-Trifluoperazinetabl. powl. 0,005 g
ΔBRp. Apo-Trifluoperazinetabl. powl. 0,01 g
ΔBRp. Apo-Trifluoperazinetabl. powl. 0,02 g
ΔBRp. Stelazinetabl. 0,005 g
ΔBRp. Stelazinespans. 0,015 g
ΔBRp. Terfluzinetabl. powl. 0,01 g
ΔBRp. Terfluzineinj. 0,01 g/5 ml
ΔBRp. Terfluzinekrople 4%
90Trihexyphenidyli hydrochloridum
ΔBRp. Parkopantabl. 0,002 g
ΔBRp. Parkopantabl. 0,005 g
91Valpromidum
BRp. Depamidetabl. 0,3 g
92Zuclopenthixoli decanoate
ΔBRp. Clopixol Depotinj. 0,2 g/1 ml
93Zuclopenthixoli dihydrochloridum
ΔBRp. Clopixoltabl., draż. 0,01 g
ΔBRp. Clopixoltabl., draż. 0,025 g
Karłowatości przysadkowej u dzieci
94Somatotropinum
BRp. Genotropininj. 4 j.m.
BRp. Humatropeinj. 4 j.m.
BRp. Norditropin Pen Set 12fiol. 12 j.m.
BRp. Norditropin Pen Set 24fiol. 24 j.m.
BRp. Saizeninj. 4 j.m.
Gruźlicy
95Isoniazidum
ΔBRp. Isoniazidumtabl. 0,05 g
96Natrii paraaminosalicylas
BRp. PAS-Natriumtabl. powl. 0,5 g
97Pyrazinamidum
BRp. Pyrazinamidtabl. 0,5 g
98BRp. Rifamazidkaps. 0,15 g
BRp. Rifamazidkaps. 0,3 g
99Rifamycinum
BRp. Rifocininj. dom. 0,25 g/3 ml
BRp. Rifogalinj. dom. 0,25 g/3 ml
100Ethambutoli dihydrochloridum
BRp. Ethambutolkaps. 0,25 g
101Streptomicini sulfas
BRp. Streptomycinuminj. 1 g
BRp. Streptomycin sulfateinj. 1 g
102Ethionamidum
BRp. Etionamiddraż. 0,25 g
103Cycloserinum
ΔBRp. Seromycinkaps. 0,25 g
104Capreomycini sulfas
BRp. Capastatinj. 1 g
105Rifampicinum
BRp. Rifampicinkaps. 0,15 g
BRp. Rifampicimkaps. 0,3 g
Cukrzycy
106Chlorpropamidum
BRp. Apo-Chlorpropamidtabl. 0,25 g
BRp. Chlorpropamidtabl. 0,25 g
BRp. Diabinesetabl. 0,25 g
107Glibenclamidum
BRp. Euclamintabl. 0,005 g
108Glipolamidum
BRp. Glipolamidtabl. 0,03 g
109Glucagoni hydrochloridum
BRp. Glucagoninj. 0,001 g
BRp. Glucagon zestaw

natychmiastowej pomocy

liof. 0,001 g+ strzyk. z rozp.
BRp. Glucagon HypoKitinj. 0,001 g+ strzyk. z rozp.
BRp. Glucagon Novoinj. 0,001 g
110Insuliny konwencjonalne
BRp. Insulinum Maxirapidfiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum protaminicum

cum Zinco

fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Sol.

Neutralis

fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Semilentefiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Lentefiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Ultralentefiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
Insuliny chromatograficznie oczyszczone
BRp. Insulinum Maxirapid

ChOS

fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Sol.

Neutralis ChOS

fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Semilente

ChOS

fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Isophanicum

ChOS

fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Lente ChOSfiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Ultralente

ChOS

fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insuline Semi Tardumfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insuline Tardum MXfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. N.P.H. Endopacrine

Protamine Cristallisee

fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Orgasuline Minilente

SPD

fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Orgasuline Ordinaire

Insuline Humaine

fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Endopacrinefiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Orgasuline NPH Humainefiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Minilente SPPfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Superlente SPPfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Inutral SPPfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
Insuliny wysokooczyszczone pochodzenia zwierzęcego
BRp. Insulinum Maxirapid

WOS

fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Sol.

Neutralis WOS

fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Semilente WOSfiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Isophanicum

WOS

fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Lente WOSfiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulinum Ultralente

WOS

fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Actrapid MCfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Actrapid MCfiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Semilente MCfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Semilente MCfiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Lente MCfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Lente MCfiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Ultralente MCfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Ultralente MCfiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Monotard MCfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Monotard MCfiol. 80 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Iletin II R (Pork)fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Iletin II NPH (Pork)fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Iletin II Lente (Pork)fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Iletin II Protamine

Zinc. (Pork)

fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
Insuliny wysokooczyszczone ludzkie
BRp. Insulin Actrapid HMfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Actrapid HMfiol. 100 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Actrapid HM

Penfill

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml
BRp. Insulin Protaphane HMfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Protaphane HMfiol. 100 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Insulatard HM

Penfill (=Protaphane HM

Penfill)

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml
BRp. Insulin Monotard HMfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Monotard HMfiol. 100 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Actraphane HMfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Actraphane HMfiol. 100 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Insulin Mixtard 30 HM

Penfill (=Actraphane HM

Penfill)

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml
BRp. Insulin Mixtard 10 HM

Penfill

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml
BRp. Insulin Mixtard 20 HM

Penfill

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml
BRp. Insulin Mixtard 40 HM

Penfill

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml
BRp. Insulin Mixtard 50 HM

Penfill

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml
BRp. Insulin Actrapid

NovoLet

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml
BRp. Insulin Actraphane

NovoLet

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml
BRp. Insulin Protaphane

NovoLet

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml
BRp. Humulin Rfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Humulin Rfiol. 100 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Humulin R - cartridgefiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml
BRp. Humulin Nfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Humulinfiol. 100 j.m./1 ml-10 m
BRp. Humulin N - cartridgefiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml
BRp. Humulin Lfiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Humulin Lfiol. 100 j.m./1 ml-10 m
BRp. Humulin Ufiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Humulin Ufiol. 100 j.m./1 ml-10 m
BRp. Humulin M1 (10/90)fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Humulin M1 (10/90)

- cartridge

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml
BRp. Humulin M2 (20/80)fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Humulin M2 (20/80) -

cartridge

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml
BRp. Humulin M3 (30/70)fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Humulin M3 (30/70) -

cartridge

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml
BRp. Humulin M4 (40/60)fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml
BRp. Humulin M4 (40/60) -

cartridge

fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml
111Metformini hydrochloridum
BRp. Metformintabl. 0,5 g
112Tolbutamidum
BRp. Diabetoltabl. 0,5 g
Jaskrze
113Pilocarpini hydrochloridum
ΔBRp.* Pilocarpinum

hydrochloricum

krople do oczu 2%
ΔBRp.* Pilocarpinum

hydrochloricum

maść do oczu 2%
ΔBRp.* Pilocarpinum

hydrochloricum

lek recepturowy sporządzony z substancji o nazwie "Pilocarpinum hydrochloricum"
114Carbacholi chloridum
ΔRp. Carbacholkrople do oczu 3%
115Timololi maleas
Rp. Oftensinkrople do oczu 0,25%
Rp. Oftensinkrople do oczu 0,5%
Chorób układu krążenia
116Digoxinum
ARp. Digoxintabl. 0,25 mg
117BRp.Tialoridtabl.
118Furosemidum
BRp. Desaltabl. 0,04 g
BRp. Desalinj. 0,02 g/2 ml
BRp. Furosemidtabl. 0,04 g
BRp. Furosemidinj. 0,02 g/2 ml
119Isosorbidi dinitras
BRp. Sorbonittabl. 0,01 g
BRp. Sorbonit prolongatumtabl. 0,02 g
BRp. Sorbonit prolongatumtabl. 0,04 g
BRp. Cardonit prolongatumtabl. 0,04 g
BRp. Cardonit prolongatumtabl. 0,06 g
BRp. Cardonit prolongatumtabl. 0,08 g
______

1 Do wysokości ustalonego limitu

ZAŁĄCZNIK Nr  2

  2 WYKAZ LEKÓW ORAZ PREPARATÓW DIAGNOSTYCZNYCH DO WYDAWANIA NA RECEPTY PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ2 - CHORYM W LECZENIU:

Lp.NazwaPostać

i dawka

Opa-

kowa-

nie,

na które

usta-

lono

ry-

czałt

12345678
Fenyloketonurii do diet eliminacyjnych oraz celiaklii i zespołów wrodzonych defektów metabolicznych
120Protein hydrolisat compositum
Rp. Humana SLproszek650 g
Rp. Nofelan Sproszek400 g
Rp. Nofemixproszek350 g
Rp. Nofemix FTproszek350 g
Rp. Nofemix ILWproszek350 g
Rp. Nutramigenproszek425 g,

450 g

Rp. Lofenalacproszek450 g
Rp. Progestimilproszek450 g
Rp. ProSobeeproszek400 g
Rp. Sopromin Mproszek250 g
Rp. Mixaminproszek 600 g
Cukrzycy
Testy diagnostyczne
121- do oznaczenia glukozy w moczu
Rp. Diabur Test 5000test

paskowy

50 pas-

ków

Rp. S-Glukotesttest

paskowy

50

pas-

ków

Rp. TEST-TAPEtest

paskowy

50

ozna-

czeń

122- do oznaczenia glukozy i acetonu

w moczu

Rp. Ketodiastixtest

paskowy

50

pas-

ków

Rp. Cormay Uritest-1test

paskowy

50

pas-

ków

Rp. Cormay Uritest-2test

paskowy

50

pas-

ków

Rp. Keto-Diabur-Test 5000test

paskowy

50

pas-

ków

123- do oznaczenia glukozy we krwi
Rp. Dextrostixtest

paskowy

50 pas-

ków

Rp. First Choice TM test paskowy50 pas-

ków

Rp. Glucocardtest paskowy50 pas-

ków

Rp. Glucofilmtest paskowy50 pas-

ków

Rp. Glucostixtest paskowy50 pas-

ków

Rp. BM Test-1-44RF/Haemo-Glukotest 20-

800 RF

test paskowy50 pas-

ków

Rp. ExacTechtest paskowy50 pas-

ków

Rp. One Touch Glucosetest paskowy50 pas-

ków

Rp. Diascantest paskowy50 pas-

ków

Rp. Accu-Chek Glucosetest paskowy50 pas-

ków

______

2 Do wysokości ustalonego limitu ceny

ZAŁĄCZNIK Nr  3

  3 WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO WYDAWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 30% CENY3 - CHORYM W LECZENIU:

Lp.NazwaPostać i dawka
1234567
Chorób psychicznych, upośledzeń umysłowych z orzeczonym inwalidztwem
124Fluoxetine hydrochloride
BRp. Prozackaps. 0,02 g
BRp. Bioxetintabl. 0,02 g
BRp. Seroniltabl. powl. 0,01 g
BRp. Seronilkaps. 0,02 g
Cukrzycy
125Acarboza
BRp. Glucobay 50tabl. 0,05 g
BRp. Glucobay 100tabl. 0,1 g
126Gliclazidum
BRp. Diapreltabl. 0,08 g
BRp. Diabrezidetabl. 0,08 g
127Glipizidum
BRp. Minidiabtabl. 0,005 g
BRp. Glibenesetabl. 0,005 g
128Gliquidonum
BRp. Glurenormtabl. 0,03 g
129Phenformini hydrochloridum
ΔBRp. Phenformintabl. 0,015 g
ΔBRp. Phenformin prolongatumdraż. 0,03 g
130Rp.Igły i strzykawki jednorazowego użytku

- produkcji krajowej

______

3 Do wysokości ustalonego limitu ceny

Objaśnienie oznaczeń

Rp. - lek wydawany z apteki na recepty;

Rp. w. - lek wydawany z apteki na podstawie recepty z kopią, wypisywanej na blankietach receptowych wzoru Mz/Pom-33;

N - lek zaliczany do leków odurzających z grupy I (wydawanie z apteki - patrz Rp. w.);

Rp. * - lek dopuszczony do wydawania również bez recept w liczbie jednego najmniejszego opakowania;

A - lek bardzo silnie działający;

B - lek silnie działający;

Θ - środek farmaceutyczny silnie upośledzający sprawność psychofizyczną; bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu przez 24 h po zastosowaniu;

Δ - środek farmaceutyczny, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychofizycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególności ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności (w tekście - z przyczyn technicznych - w trójkącie nie umieszczono pionowej kreski, jak przy znaku ostrzegawczym na opakowaniach leków).

1 Załącznik nr 1 zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 24 października 1995 r. (Dz.U.95.132.652) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 10 grudnia 1995 r.
2 Załącznik nr 2 zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 24 października 1995 r. (Dz.U.95.132.652) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 10 grudnia 1995 r.
3 Załącznik nr 3:

- zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 24 października 1995 r. (Dz.U.95.132.652) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 10 grudnia 1995 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 2 lutego 1996 r. (Dz.U.96.14.79) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 20 lutego 1996 r.