Turnusy readaptacyjno-kondycyjne dla weteranów poszkodowanych-żołnierzy.
Dz.U.2020.388
Akt obowiązującyROZPORZĄDZENIE
MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 5 marca 2020 r.
w sprawie turnusów readaptacyjno-kondycyjnych dla weteranów poszkodowanych-żołnierzy
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
KIEROWNIK JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ PODLEGŁEJ MINISTROWI OBRONY NARODOWEJ WŁAŚCIWEJ DO SPRAW WETERANÓW |
WNIOSEK O SKIEROWANIE NA TURNUS READAPTACYJNO-KONDYCYJNY W WOJSKOWYM OŚRODKU SZKOLENIOWO-KONDYCYJNYM MRĄGOWO
I. DANE SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK
1. Nazwisko i imię ................................................................................................................
2. Numer PESEL ..................................................................................................................
3. Seria i numer legitymacji weterana poszkodowanego ......................................................
4. Miejsce służby/pracy .........................................................................................................
5. Adres zamieszkania ..........................................................................................................
(ulica, nr domu) (kod pocztowy) (miejscowość)
6. Adres do korespondencji ..................................................................................................
(ulica, nr domu) (kod pocztowy) (miejscowość)
7. Numer telefonu kontaktowego .........................................................................................
......................................................................... | |
(data i podpis wnioskodawcy) |
II. STANOWISKO PODMIOTU KIERUJĄCEGO NA TURNUS READAPTACYJNO-KONDYCYJNY DOTYCZĄCE UDZIAŁU WNIOSKODAWCY W TYM TURNUSIE
Wnioskodawca spełnia warunki / nie spełnia warunków* posiadania statusu weterana poszkodowanego, którego ustalony uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%, a lekarz nie stwierdził przeciwwskazań medycznych do udziału w turnusie readaptacyjno-kondycyjnym, oraz uczestniczy w turnusie readaptacyjno-kondycyjnym pierwszy raz w danym roku kalendarzowym.
Uzasadnienie (w przypadku niespełniania warunków)
.......................................................................................................................................................
.................................................................. | |
(podpis i pieczęć podmiotu kierującego) |
III. ADNOTACJE O ZAKWALIFIKOWANIU WNIOSKODAWCY NA TURNUS
Zakwalifikowano na turnus w terminie: od ............................................ do ...............................
.................................................................................................... | |
(podpis i pieczęć Komendanta Wojskowego Ośrodka Szkoleniowo-Kondycyjnego w Mrągowie) |
* Niepotrzebne skreślić.
Załączniki:
1) kopia decyzji o przyznaniu statusu weterana poszkodowanego;
2) opinia psychologa o braku przeciwwskazań do udziału w turnusie readaptacyjno-kondycyjnym;
3) zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań medycznych do udziału w turnusie readaptacyjno-kondycyjnym;
4) zgłoszenie pełnoletniego najbliższego członka rodziny weterana poszkodowanego na turnus readaptacyjno-kondycyjny - w przypadku udziału członka rodziny.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
ZGŁOSZENIE PEŁNOLETNIEGO NAJBLIŻSZEGO CZŁONKA RODZINY WETERANA POSZKODOWANEGO-ŻOŁNTERZA NA TURNUS READAPTACYJNO-KONDYCYJNY
I. WYPEŁNIA SKŁADAJĄCY WNIOSEK O SKIEROWANIE NA TURNUS READAPTACYJNO- KONDYCYJNY
1. DANE WETERANA POSZKODOWANEGO-ŻOŁNIERZA SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK
1. Nazwisko i imię .....................................................................................................................
2. Numer PESEL .......................................................................................................................
2. DANE PEŁNOLETNIEGO NAJBLIŻSZEGO CZŁONKA RODZINY WETERANA POSZKODOWANEGO-ŻOŁNTER ZA1)
1. Nazwisko i imię .....................................................................................................................
2. Stopień pokrewieństwa .........................................................................................................
3. Numer PESEL .......................................................................................................................
4. Adres zamieszkania ...............................................................................................................
(ulica, nr domu) (nr kodu) (miejscowość)
5. Numer telefonu kontaktowego ..............................................................................................
II. STANOWISKO PODMIOTU KIERUJĄCEGO NA TURNUS READAPTACYJNO-KONDYCYJNY DOTYCZĄCE UDZIAŁU W TYM TURNUSIE PEŁNOLETNIEGO NAJBLIŻSZEGO CZŁONKA RODZINY WETERANA POSZKODOWANEGO-ŻOŁNIERZA
Członek rodziny spełnia warunki / nie spełnia warunków2) pełnoletności oraz przesłanki uznania za najbliższego członka rodziny wnioskodawcy.
Uzasadnienie (w przypadku niespełniania warunków)
.......................................................................................................................................................
.................................................................. | |
(podpis i pieczęć podmiotu kierującego) |
__________________________________
1) Zgodnie z art. 4 pkt 12 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa (Dz. U. z 2019 r. poz. 1569, z późn. zm.) za najbliższego członka rodziny uważa się: małżonka, wstępnych, zstępnych, rodzeństwo, osobę pozostającą w stosunku przysposobienia oraz osobę pozostającą we wspólnym pożyciu z weteranem poszkodowanym.
2) Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 3
RAMOWY PROGRAM TURNUSU READAPTACYJNO-KONDYCYJNEGO
RAMOWY PROGRAM TURNUSU READAPTACYJNO-KONDYCYJNEGO
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »