Tryb postępowania kwalifikacyjnego w stosunku do kandydatów ubiegających się o przyjęcie do pracy w wyodrębnionych komórkach organizacyjnych kontroli skarbowej oraz w wydziale skarbowym, a także wzór składanego przez nich kwestionariusza osobowego.
Dz.U.2010.229.1500
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA FINANSÓW1)
z dnia 19 listopada 2010 r.
w sprawie trybu postępowania kwalifikacyjnego w stosunku do kandydatów ubiegających się o przyjęcie do pracy w wyodrębnionych komórkach organizacyjnych kontroli skarbowej oraz w wywiadzie skarbowym, a także wzoru składanego przez nich kwestionariusza osobowego
1) Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej - finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 216, poz. 1592).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 64, poz. 594, Nr 91, poz. 868, Nr 171, poz. 1800 i Nr 173, poz. 1808, z 2005 r. Nr 124, poz. 1042, Nr 132, poz. 1110 i Nr 183, poz. 1537, z 2006 r. Nr 66, poz. 470, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 157, poz. 1119, Nr 191, poz. 1413 i Nr 217, poz. 1590, z 2007 r. Nr 171, poz. 1207, z 2008 r. Nr 110, poz. 707, Nr 209, poz. 1318 i Nr 227, poz. 1505, z 2009 r. Nr 18, poz. 97, Nr 85, poz. 716, Nr 166, poz. 1317 i Nr 201, poz. 1540 oraz z 2010 r. Nr 76, poz. 492, Nr 127, poz. 858, Nr 182, poz. 1228 i Nr 197, poz. 1309.
ZAŁĄCZNIK
Ldz. ......................../........................
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY
KANDYDATA DO PRACY
1. Dane personalne:
a) imię (imiona) i nazwisko ...................................................................................................................................
b) nazwisko rodowe ..............................................................................................................................................
c) imiona rodziców ................................................................................................................................................
d) nazwisko rodowe matki ....................................................................................................................................
2. Stan cywilny ..........................................................................................................................................................
3. Data i miejsce urodzenia .......................................................................................................................................
4. Narodowość ..........................................................................................................................................................
5. Obywatelstwo ........................................................................................................................................................
6. Czy posiada/posiadał(a) Pan(i) inne obywatelstwo? (jakie, od kiedy)
...............................................................................................................................................................................
7. Czy używał(a) Pan(i) innego nazwiska lub pseudonimu? (jakiego, kiedy)
...............................................................................................................................................................................
8. Numer ewidencyjny PESEL ..................................................................................................................................
9. Numer identyfikacji podatkowej NIP ......................................................................................................................
10. Seria i numer dowodu osobistego .........................................................................................................................
11. Miejsce zamieszkania (w tym adresy z ostatnich 5 lat):
Okres | Adres zamieszkania | Charakter pobytu (zameldowanie na pobyt stały, czasowy, bez zameldowania) | |
od | do | ||
12. Adres do korespondencji (miejscowość, kod pocztowy, ulica, numer domu, numer lokalu)
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
13. Telefon kom. ................................................................... domowy .......................................................................
14. Wykształcenie:
a) ukończone szkoły ponadpodstawowe i studia (pierwszego, drugiego, trzeciego stopnia, licencjackie lub
inżynierskie, magisterskie, doktoranckie, podyplomowe, ich nazwy, kierunki, daty rozpoczęcia i ukończe-
nia, tryb nauki: dzienny, zaoczny, wieczorowy, eksternistyczny, stacjonarny, niestacjonarny)
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
b) posiadane tytuły zawodowe lub stopnie naukowe:
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
c) tematy prac dyplomowych (krótki opis)
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
15. Dodatkowe ukończone szkolenia i kursy (zakres tematyczny)
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
16. Znajomość języków obcych (proszę określić, w jakim stopniu, kiedy i gdzie nabyto te znajomości)
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
17. Dodatkowe kwalifikacje specjalistyczne, uprawnienia, licencje, świadectwa (proszę podać rok ich uzyska-
nia):
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
18. Umiejętność obsługi komputera (bazy danych, edytory tekstów, inne programy użytkowe):
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
19. Zainteresowania pozazawodowe:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
20. Powszechny obowiązek obrony:
a) stosunek do powszechnego obowiązku obrony ...............................................................................................
b) stopień wojskowy .............................................................................................................................................
numer specjalności wojskowej .........................................................................................................................
c) przynależność ewidencyjna do WKU ...............................................................................................................
d) seria i numer książeczki wojskowej ..................................................................................................................
e) przydział mobilizacyjny do Sił Zbrojnych RP ....................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
21. Przebieg dotychczasowego zatrudnienia (podać również okresy pozostawania bez pracy – źródło utrzyma-
nia w tym okresie, otrzymywanie zasiłku itp.):
Okres | Nazwa i adres zakładu pracy | Stanowisko | |
od | do | ||
22. Oświadczenie o niekaralności:
a) sądownie [tak] [nie]
b) dyscyplinarnie [tak] [nie]
W przypadku odpowiedzi twierdzącej proszę podać kwalifikację prawną czynu, organ wydający orzeczenie
i datę wydania orzeczenia oraz rodzaj i wymiar kary:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
23. Czy służył(a) lub ubiegał(a) się Pan(i) o przyjęcie do służby w MON, Policji, Straży Granicznej, UOP, ABW,
AW, CBA, Służbie Więziennej, Służbie Celnej, MO, SB, innych? (kiedy, gdzie, proszę podać powód rozwiąza-
nia stosunku pracy lub odmowy przyjęcia):
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
24. Czy leczy się Pan(i) lub leczył(a) się w przeszłości na choroby psychiczne lub inne dolegliwości powodujące
zakłócenia czynności psychicznych?
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
25. Motywy ubiegania się o przyjęcie do pracy:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
26. Jak Pan(i) wyobraża sobie przyszłą pracę?
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
27. Członkowie rodziny osoby ubiegającej się o przyjęcie – małżonek/małżonka (lub osoba o takim charakterze,
np. konkubent, konkubina), dzieci własne i przysposobione, rodzice, teściowie, rodzeństwo własne i mał-
żonka, małżonkowie rodzeństwa – dodatkowo należy uwzględnić wszystkie inne osoby pozostające we
wspólnym gospodarstwie domowym z osobą ubiegającą się o przyjęcie.
Stopień pokrewieństwa | Imię i nazwisko (u kobiet nazwisko również rodowe) | Numer PESEL i miejsce urodzenia | Adres zamieszkania | Aktualne miejsce pracy i stanowisko |
28. Dodatkowe istotne informacje, które nie zostały wyszczególnione w powyższym kwestionariuszu, a są waż-
ne zdaniem kandydata, w szczególności wskazanie osób, które mogą rekomendować Panią/Pana, do pracy
w kontroli skarbowej (imię, nazwisko, numer telefonu, miejsce pracy, zajmowane stanowisko):
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
29. Osoba, którą należy zawiadomić w razie wypadku:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
30. Oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym kwe-
stionariuszu osobowym niezbędnych do realizacji procesu naboru do pracy w kontroli skarbowej (zgodnie
z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn.
zm.)) i oświadczam, że zostałem(am) pouczony(a) o zasadach postępowania kwalifikacyjnego celem przyję-
cia do pracy w kontroli skarbowej.
31. Prawdziwość danych podanych w kwestionariuszu osobowym stwierdzam własnoręcznym podpisem.
......................................................................... | ................................................................. | |
(miejscowość, data) | (podpis składającego kwestionariusz) |
POUCZENIE:
1) Kwestionariusz osobowy kandydata do pracy w kontroli skarbowej nie podlega zwrotowi.
2) Podanie niepełnych danych może być powodem przedłużenia postępowania kwalifikacyjnego.
3) Podanie nieprawdziwych danych lub ich zatajenie będzie powodem odmowy przyjęcia do pracy w kontroli
skarbowej.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »