Szczegółowy wykaz wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia, kryteria ich przyznawania, okresy użytkowania, a także wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi podlegającymi naprawie w zależności od wskazań medycznych oraz wzór zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby i środki.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2004.276.2739

Akt utracił moc

Wersja od: 30 marca 2005 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA¹⁾

z dnia 17 grudnia 2004 r.

w sprawie szczegółowego wykazu wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia, kryteriów ich przyznawania, okresów użytkowania, a także wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi podlegającymi naprawie w zależności od wskazań medycznych oraz wzoru zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby i środki

Na podstawie art. 40 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) zarządza się, co następuje:

§ 1. Ustala się szczegółowy wykaz wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi przysługujących świadczeniobiorcy, kryteria ich przyznawania, okresy użytkowania oraz wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia, a także wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi podlegającymi naprawie, określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

§ 2. Ustala się szczegółowy wykaz środków pomocniczych przysługujących świadczeniobiorcy, kryteria ich przyznawania, okresy użytkowania oraz wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia, określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

§ 3. Ustala się wzór zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze, określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

§ 4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2005 r.²⁾

______

¹⁾ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439).

²⁾ Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2003 r. w sprawie szczegółowego wykazu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, wysokości udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia, podstawowych kryteriów ich przyznawania, okresów użytkowania, a także przedmiotów ortopedycznych podlegających naprawie (Dz. U. Nr 85, poz. 787 oraz z 2004 r. Nr 195, poz. 2013), które traci moc z dniem 31 grudnia 2004 r. na podstawie art. 247 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Część I

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ WYROBÓW MEDYCZNYCH BĘDĄCYCH PRZEDMIOTAMI ORTOPEDYCZNYMI PRZYSŁUGUJĄCYCH ŚWIADCZENIOBIORCY, KRYTERIA ICH PRZYZNAWANIA, OKRESY UŻYTKOWANIA ORAZ WYSOKOŚĆ UDZIAŁU WŁASNEGO ŚWIADCZENIOBIORCY W CENIE ICH NABYCIA, A TAKŻE WYROBÓW MEDYCZNYCH BĘDĄCYCH PRZEDMIOTAMI ORTOPEDYCZNYMI PODLEGAJĄCYMI NAPRAWIE

Lp.	Rodzaj wyrobów	Kryteria przyznawania
	medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi	wskazania medyczne	lekarze upoważnieni do wystawiania zleceń na wydanie wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi	okres użytkowania	Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie nabycia
1	2	3	4	5	6
1	Proteza kończyny dolnej*	Amputacje w obrębie kończyny dolnej	ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej	raz na 3 lata**	bezpłatnie
2	Proteza tymczasowa*	Pierwszorazowo po amputacji w obrębie kończyny dolnej	ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej	zgodnie z zaleceniami lekarza	bezpłatnie
3	Proteza robocza kończyny górnej*	Amputacje w obrębie kończyny górnej w przypadku, kiedy stan kikuta pozwala na zaprotezowanie tego rodzaju protezą	ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej	raz na 3 lata**	bezpłatnie
4	Uchwyty robocze do protez	Proteza robocza	ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej	raz na 3 lata**	bezpłatnie
5	Proteza kosmetyczna kończyny górnej*	Amputacje w obrębie kończyny górnej	ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej	raz na 3 lata**	bezpłatnie
6	Pończochy kikutowe	Amputacje w obrębie kończyny dolnej, górnej	ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	12 sztuk rocznie na każdą kończynę	bezpłatnie
7	Gorsety i kołnierze ortopedyczne*	Trwałe dysfunkcje tułowia, szyi	ortopeda, neurolog, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog	raz na 3 lata**	bezpłatnie
8	Aparaty ortopedyczne*	Trwałe dysfunkcje kończyn górnych, dolnych	ortopeda, neurolog, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog	raz na 3 lata**	bezpłatnie
9	Ortezy tułowia i szyi	Dysfunkcje czasowe tułowia, szyi	ortopeda, neurolog, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog	raz w trakcie leczenia danego schorzenia	30%
10	Ortezy kończyny górnej i dolnej	Dysfunkcje czasowe kończyn górnych, dolnych	ortopeda, neurolog, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog	raz w trakcie leczenia danego schorzenia	30%
11	Obuwie ortopedyczne	Kryteria przyznawania zgodnie z częścią II załącznika nr 1 do rozporządzenia	ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, a w przypadku uzupełnienia stopy - chirurg	raz na 1 rok**	30%
12	Obuwie ortopedyczne będące częścią składową aparatu ortopedycznego*	Obuwie połączone z układem mechanicznym aparatów stabilizujących, odciążających, korekcyjnych i unieruchamiających kończyny dolne	ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, chirurg	raz na 1 rok**	bezpłatnie
13	Laski i kule do stałego użytkowania	Trwałe upośledzenie sprawności chodu	chirurg, ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	raz na 3 lata**	30%
	Laska dla niewidomych (biała)	Osoby niewidome i niedowidzące	chirurg, ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, okulista, reumatolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	raz na 2 lata	bezpłatnie
14	Balkoniki i podpórki do stałego użytkowania	Trwałe upośledzenie sprawności chodu	chirurg, ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	raz na 5 lat**	30%
15	Wózek inwalidzki ręczny do stałego użytkowania*	Znaczne trwałe ograniczenie zdolności poruszania się	ortopeda, chirurg, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog	raz na 5 lat**	bezpłatnie
16	Wózek inwalidzki specjalny stabilizujący plecy i głowę*	Dla osób dorosłych z mózgowym porażeniem dziecięcym oraz przy rozległych porażeniach i niedowładach kończyn i tułowia	ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog	raz na 5 lat**	bezpłatnie
17	Wózek specjalny dziecięcy stabilizujący plecy i głowę*	Mózgowe porażenie dziecięce oraz inne schorzenia uniemożliwiające samodzielne poruszanie się	ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog	raz na 3 lata**	bezpłatnie
18	Wózek do raczkowania (pełzak)*	Niedowłady mięśniowe u dzieci	ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej	raz na 2 lata**	bezpłatnie
19	Fotelik do siedzenia dla dzieci*	Mózgowe porażenie dziecięce lub inne schorzenia uniemożliwiające samodzielne poruszanie się	ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej	raz na 2 lata**	bezpłatnie
20	Indywidualne przedmioty pionizujące*	Rozległe porażenia i niedowłady kończyn oraz tułowia	ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej	raz na 4 lata**	bezpłatnie

* Wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi podlegające naprawie.

** Wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi, których okres użytkowania może ulec skróceniu zgodnie z częścią III załącznika nr 1 do rozporządzenia.

Część II

PODSTAWOWE KRYTERIA PRZYZNAWANIA OBUWIA ORTOPEDYCZNEGO

1. Wrodzone lub utrwalone, zaburzające funkcję chodu zniekształcenia stopy:

1) nieprawidłowe ustawienie stopy zmniejszające jej naturalną powierzchnię podparcia (np. stopa końsko-szpotawa, piętowa), jeżeli powoduje to niewydolność statyczną nadmiernie obciążonych tkanek;

2) rozległe zniekształcenia tkanek miękkich i kości lub rozległe owrzodzenia na naturalnych płaszczyznach podparcia stopy;

3) występowanie typowych zniekształceń statyczno-dynamicznych przodostopia obejmujące:

a) przykurcze palców, których opuszki nie opierają się na podłożu (młoteczkowate zniekształcenia palców),

b) koślawość palucha przekraczającą 60°,

c) podeszwowe wystawanie głów kości śródstopia z zanikiem tkanki podskórnej;

4) stopa olbrzymia wskutek rozrostu tkanek miękkich lub szkieletu (np. wrodzone połączenia tętniczo-żylne, słoniowatość) oraz stopa krótsza co najmniej o 3 cm, wymagająca zaopatrzenia w obuwie różnej wielkości;

5) usztywnienie stopy i stawu skokowo-goleniowego w pozycji czynnościowo niekorzystnej.

2. Skrócenie kończyny dolnej:

1) u osób dorosłych co najmniej 3 cm;

2) u dzieci i młodzieży do ukończenia 18 roku życia co najmniej 2 cm.

3. Porażenia i niedowłady mięśni stabilizujących stopę.

4. Amputacja części stopy, tj. ubytki szkieletu stopy ku tyłowi od głów kości śródstopia, a także inne ubytki, z wyjątkiem palców, utrudniające utrzymanie na stopie obuwia standardowego.

5. W przypadku konieczności utrwalenia wyników operacyjnego leczenia stopy.

6. Utrwalone przykurcze stawów kolanowych lub biodrowych wymagające wyrównania ustawieniem końskim stóp co najmniej o 4 cm (zgięcie podeszwowe).

Część III

PODSTAWOWE KRYTERIA PRZYZNAWANIA WYROBÓW MEDYCZNYCH BĘDĄCYCH PRZEDMIOTAMI ORTOPEDYCZNYMI, KTÓRYCH OKRES UŻYTKOWANIA MOŻE ULEC SKRÓCENIU

1. U osób dorosłych w przypadkach zmian w stanie fizycznym osoby, powodujących konieczność skrócenia okresu użytkowania wyrobu medycznego będącego przedmiotem ortopedycznym, a możliwości regulacji tego przedmiotu zostały wyczerpane.

2. U dzieci i młodzieży do 18 roku życia, gdy możliwości regulacji tego przedmiotu zostały wyczerpane, a wystąpiły zmiany w stanie fizycznym w wyniku:

1) zabiegów chirurgicznych lub jednostek chorobowych powodujących konieczność skrócenia okresu użytkowania przedmiotów ortopedycznych;

2) rehabilitacji;

3) rozwoju fizycznego.

3. Wniosek lekarza o skrócenie okresu użytkowania wyrobu medycznego będącego przedmiotem ortopedycznym, wydanego bezpłatnie do wysokości limitu ceny lub częściowo odpłatnie, musi zawierać wyczerpujące uzasadnienie medyczne zgodne z podstawowymi kryteriami przyznawania tego przedmiotu.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

  ¹

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ ŚRODKÓW POMOCNICZYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH ŚWIADCZENIOBIORCY, KRYTERIA ICH PRZYZNAWANIA, OKRESY UŻYTKOWANIA ORAZ WYSOKOŚĆ UDZIAŁU WŁASNEGO ŚWIADCZENIOBIORCY W CENIE ICH NABYCIA

Lp.			Rodzaj środka pomocniczego		Kryteria przyznawania				Wysokość udziału własnego
					wskazania medyczne	lekarze upoważnieni do wystawiania zleceń na wydanie środków pomocniczych	okres użytkowania		świadczeniobiorcy w cenie nabycia
1		2	3		4	5	6		7
1			Soczewki okularowe korekcyjne (w tym soczewki korekcyjne barwione) umożliwiające dokładne widzenie i zapobiegające znużeniu oka			okulista	dzieci i młodzież do 18 roku życia każdorazowo w razie zmiany korekcji		bezpłatnie
		a)	Soczewki do bliży i dali		wady wzroku wymagające korekcji		dorośli raz na 2 lata		30%
		b)	Soczewki pryzmatyczne		w okresie leczenia zeza		zgodnie z zaleceniami lekarza		bezpłatnie
		c)	Soczewki dwuogniskowe		dzieci i młodzież do 18 roku życia zgodnie z zaleceniami lekarza		każdorazowo w razie zmiany korekcji		30%
					dorośli - stan zdrowia całkowicie uniemożliwiający dokonywanie zmiany okularów		raz na 2 lata		30%
2			Soczewki kontaktowe lecznicze		przy leczeniu stożka rogówki i przy dużej anizometropii (łącznie z afakią)	okulista	raz na 2 lata		30%
3			Obturatory dla dzieci		dzieci zezujące z niedowidzeniem jednego oka	okulista	raz na 2 lata		bezpłatnie
4			Pomoce optyczne dla niedowidzących:		umożliwienie osobom niedowidzącym	okulista	raz na 5 lat		bezpłatnie
		a)	lupa		obserwację jednooczną
		b)	lunety, w tym monookulary		i dwuoczną przedmiotów bliskich i dalekich
		c)	okulary lornetkowe do bliży i dali
		d)	okulary lupowe
5			Proteza oka wykonana indywidualnie		zapobieganie nieprawidłowemu rozwojowi oczodołu i asymetrii twarzy u dzieci, względy psychologiczne i kosmetyczne, uszkodzenia oczodołu, zniekształcenia powiek, worka spojówkowego	okulista	dzieci i młodzież do 18 roku życia w okresie wzrostu, zgodnie z zaleceniami lekarza		bezpłatnie
					i oczodołu		dorośli raz na 5 lat
6		a)	Aparat(y) słuchowy(e) na przewodnictwo powietrza lub kostne przy jednostronnym lub obustronnym ubytku słuchu		wady słuchu powodujące utrudnienie lub ograniczenie w nabywaniu języka i komunikowaniu się na drodze słuchowej	laryngolog	raz na 5 lat		bezpłatnie dzieci i młodzież do 18 roku życia lub do 26 roku życia w przypadku pobierania nauki
					wady słuchu powodujące ograniczenie w komunikowaniu się na drodze słuchowej, podwójne protezowanie dotyczy osób czynnych zawodowo		raz na 5 lat		30% dorośli
		b)	Wkładka uszna wykonana indywidualnie		wady słuchu powodujące utrudnienie w nabywaniu języka i komunikowaniu się na drodze słuchowej		dzieci i młodzież w okresie wzrostu, każdorazowo zgodnie z zaleceniami lekarza		bezpłatnie
					wady słuchu powodujące ograniczenie w komunikowaniu się na drodze słuchowej		dorośli raz na 5 lat
7				Zestawy infuzyjne (wkłucia) do osobistych pomp insulinowych do 10 szt.	dzieci i młodzież do 18 roku życia zgodnie z zaleceniami lekarza	pediatra, diabetolog		1 raz na miesiąc	bezpłatnie do kwoty 300 złotych
					kobiety ciężarne, zgodnie z zaleceniami lekarza	diabetolog, położnik-ginekolog		1 raz na miesiąc	bezpłatnie do kwoty 300 złotych
8			Systemy wspomagające słyszenie (pętle induktofoniczne, system FM i na podczerwień)		wady słuchu utrudniające lub ograniczające nabywanie języka i naukę szkolną dzieciom i młodzieży do 18 roku życia lub do 26 roku życia w przypadku pobierania nauki	laryngolog	raz na 10 lat		50%
9			Cewniki zewnętrzne do 30 szt. lub zamiennie w równowartości ich kosztu kieszonki do zbiórki moczu		schorzenia wymagające stosowania cewników zewnętrznych, nietrzymanie moczu	urolog, chirurg, neurolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	1 raz na miesiąc		30%
10			Cewniki urologiczne do 6 szt.		schorzenia wymagające cewnikowania pęcherza moczowego	urolog, chirurg, neurolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	1 raz na miesiąc		30%
11		a)	Cewniki jednorazowe urologiczne do 180 sztuk miesięcznie		stany wymagające wielokrotnego cewnikowania w ciągu doby w ilości odpowiedniej do wskazań lekarskich	urolog, chirurg, neurolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	zgodnie z zaleceniami lekarza		30%
		b)	Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych do 180 sztuk miesięcznie		schorzenia wymagające stosowania oddechu wspomaganego w warunkach domowych	pulmonolog, chirurg, neurolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego, anestezjolog	zgodnie z zaleceniami lekarza		bezpłatnie
12			Worki do zbiórki moczu do 6 sztuk miesięcznie		schorzenia wymagające cewnikowania pęcherza moczowego, schorzenia wymagające stosowania cewników zewnętrznych	urolog, chirurg, neurolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	1 raz na miesiąc		30%
13			Pas do zbiornika na kał		stomia na jelicie cienkim	chirurg, lekarz podstawowej opieki	raz na rok		bezpłatnie
			Worki wymienne do pasa w ilości do 90 szt.		stomia na jelicie grubym	zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	1 raz na miesiąc
14			Worki samoprzylepne jednorazowego użycia w		stomia na jelicie cienkim (ileostomia)	chirurg, lekarz podstawowej opieki	1 raz na miesiąc		bezpłatnie
			ilości do 90 szt. lub w równowartości ich		stomia na jelicie grubym (kolostomia)	zdrowotnej, felczer ubezpieczenia
			kosztu inny sprzęt stomijny (np. zestawy irygacyjne, płytki + worki)		stomia na układzie moczowym (urostomia)	zdrowotnego, w przypadku urostomii - także urolog
15			Worki do zbiórki moczu w ilości do 12 sztuk lub w równowartości kosztu ich nabycia inny sprzęt urologiczny (np. cewniki urologiczne, paski mocujące)		nefrostomia	urolog, nefrolog, chirurg, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	1 raz na miesiąc		bezpłatnie
16			Pieluchy anatomiczne do 60 szt.		choroba nowotworowa przebiegająca w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza lub okolicy krzyżowej, przetoki nowotworowe lub	onkolog, chirurg, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	1 raz na miesiąc		bezpłatnie
			lub zamiennie pieluchomajtki do 60 szt. lub zamiennie podkłady lub wkłady anatomiczne do 60 szt.		popromienne (pęcherzowo-pochwowe, pęcherzowo-pochwowo-odbytnicze, pochwowo-odbytnicze), nietrzymanie stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych		1 raz na miesiąc		30%
17			Pieluchomajtki do 60 szt. lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 60 szt., lub zamiennie podkłady lub wkłady anatomiczne do 60 szt.		dla dorosłych i dzieci powyżej 3 roku życia: - z głębokim upośledzeniem umysłowym, w zespołach otępiennych o różnej etiologii, - w postępujących chorobach układu nerwowego z pęcherzem neurogennym lub z zaburzeniami mikcji zwieraczy, - z wadami rozwojowymi: przepuklinami oponowo-rdzeniowymi, przepuklinami oponowo-mózgowymi, wynicowaniem pęcherza	neurolog, urolog, chirurg, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	1 raz na miesiąc		30%
18			Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem		nowotwór krtani lub uraz albo duszność pochodzenia krtaniowego	laryngolog, onkolog, chirurg	raz na rok		bezpłatnie
19			Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę)		nowotwór lub uraz krtani	laryngolog, onkolog, chirurg	raz na 5 lat		bezpłatnie
20			Proteza powietrzna -aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego		obturacyjny bezdech senny	pulmonolog	raz na 5 lat		30%
21			Inhalator dyszowy		mukowiscydoza	pulmonolog, lekarz
			- nebulizator (generator aerozolu)			podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia	raz na rok		bezpłatnie
			- sprężarka powietrza			zdrowotnego	raz na 5 lat		bezpłatnie
22			Proteza piersi		amputacja piersi w następstwie zmian nowotworowych, wad rozwojowych, urazów, chorób lub następstw ich leczenia	onkolog, chirurg	raz na 2 lata		bezpłatnie
23			Peruka:		w przebiegu leczenia	onkolog, hematolog,	raz na rok
		a)	z włosów sztucznych		chorób nowotworowych, przy trwałym uszkodzeniu głowy w wyniku urazu, oparzeń,	dermatolog, chirurg			bezpłatnie
		b)	z włosów naturalnych		choroby				30%
24			Pas przepuklinowy		w przypadku kiedy stan zdrowia nie pozwala na wykonanie operacji	chirurg	raz na rok		bezpłatnie
25			Pas brzuszny		w przypadku kiedy stan zdrowia nie pozwala na wykonanie operacji, przy opuszczeniu trzewii, rozległe przepukliny pooperacyjne	chirurg	raz na rok		bezpłatnie
26			Poduszka przeciwodleżynowa		paraplegia, tetraplegia, inne choroby wymagające stałego użytkowania poduszki przeciwodleżynowej	neurolog, ortopeda, chirurg, reumatolog, lekarz rehabilitacji medycznej, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	raz na 2 lata		30%
27			Materac przeciwodleżynowy		paraplegia, tetraplegia, inne choroby wymagające stałego przebywania w łóżku	neurolog, ortopeda, chirurg, reumatolog, lekarz rehabilitacji medycznej, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego	raz na 3 lata		30%

ZAŁĄCZNIK Nr  3

WZÓR ZLECENIA NA ZAOPATRZENIE W WYROBY MEDYCZNE BĘDĄCE PRZEDMIOTAMI ORTOPEDYCZNYMI ORAZ ŚRODKI POMOCNICZE

wzór

¹ Załącznik nr 2 zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 28 lutego 2005 r. (Dz.U.05.41.396) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 marca 2005 r.